慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的可行性研究

徐东



慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的可行性研究

徐东

目的 研究卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的可行性。方法 选取我院慢性心力衰竭患者50例，随机分为两组，均采取常规治疗，联合组于常规治疗同时采取卡维地洛联合缬沙坦治疗，比较两组疗效。结果 联合组治疗总有效率92.00%高于对照组76.00%（P＜0.05）。结论 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。

慢性心力衰竭；卡维地洛；缬沙坦

慢性心力衰竭为临床上较为常见的疾病之一，临床治疗时需给予一定的重视。而随着医疗水平的提高，在对慢性心力衰竭患者进行常规治疗同时采用卡维地洛联合缬沙坦治疗能有效提高疾病疗效［1］。本文探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年11月间我院收治的慢性心力衰竭患者50例，随机分为对照组和联合组两组，每组各25例患者。对照组中男13例，女12例，患者的最低、最高年龄分别为36岁、76岁，患者的平均年龄为（45.65±10.23）岁；联合组中男14例，女11例，患者的最低、最高年龄分别为36岁、75岁，患者的平均年龄为（45.57±10.35）岁。对照组、联合组两组慢性心力衰竭患者的一般资料数据经比较可知差异无统计学意义（P＞0.05），可进行临床比较。

1.2方法

对所选取的50例慢性心力衰竭患者均采取常规治疗，主要措施包括吸氧、去除病因、限制活动，并适当给予利尿、强心及血管扩张剂等治疗。而联合组则在常规治疗基础上采取卡维地洛联合缬沙坦药物治疗，即采取40mg/次缬沙坦药物口服治疗，1次/d，根据患者的具体疾病情况调整药物剂量，最大剂量为160 mg/次，1次/d；同时联合卡维地洛药物治疗，2.5 mg/次，2次/d，每2周调整剂量翻倍，直至剂量为20 mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗6个月。

1.3观察指标

经治疗对两组慢性心力衰竭患者的疗效进行评价分析，疗效判定标准为以下：（1）显效：经治疗患者的心功能分级恢复至Ⅱ级或相较于治疗前改善Ⅱ级；（2）有效：经治疗患者的心功能分级相较于治疗前改善Ⅰ级，但没有达到Ⅱ级；（3）无效：经治疗患者的心功能无明显改善，甚至出现恶化情况。临床治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4数据处理

结果数据采用SPSS20.0软件进行处理、分析，结果指标为计数资料，采用n（%）进行表示，组间对比方法为χ2检验。95%为可信区间，P＜0.05时表示结果数据比较差异有统计学意义。

2　结果

结果数据显示可知，对照组25例慢性心力衰竭患者中，13例治疗显效，6例有效，6例无效，治疗总有效例数为19例，占76.00%；联合组25例慢性心力衰竭患者中，17例治疗显效，6例有效，2例无效，治疗总有效例数为23例，占92.00%。对照组、联合组两组患者疗效结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

慢性心力衰竭为心脏功能或结构性疾病而导致出现的心室无法有效充盈，或机体心脏射血功能受损所导致的一种综合征，临床上较为常见，疾病病因较为复杂，一定程度上影响了患者的日常生活并威胁患者的生命健康［2］。在对慢性心力衰竭患者进行临床疾病治疗时多采取利尿、强心、扩张血管以及降低心室率的药物，有一定的效果，但疗效并不显著［3］。

在常规药物治疗基础上采取卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭能有效提高临床治疗有效率［4］。其中缬沙坦为口服有效的一种特异性拮抗剂，能够选择性作用于AT1，有效抑制机体血管收缩以及醛固酮释放。而拮抗AT激活后所产生的交感神经兴奋、动脉血管收缩、血压上升以及压力感受器敏感性增加等生理反应能够有效改善心肌细胞收缩、降低血压，对于慢性心力衰竭疾病治疗有较好的临床价值［5］。而卡维地洛为β受体阻断剂的一种，能与激动剂呈现典型竞争性拮抗，对于机体的心脏兴奋有较好的抑制效果，对于降低机体心肌耗氧量有较好的临床价值［6］。另一方面，卡维地洛的抗氧化抗增殖功效对于提高机体运动耐量有较好的作用，使得对于机体心肌细胞较好的保护作用［7-8］。本文结果数据显示亦可知，于常规治疗措施基础上采取卡维地洛联合缬沙坦治疗能有效提高患者的临床疗效。

综上所述，卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭，能有效改善患者的疾病治疗效果，可于临床上推广应用。

［1］李雅. 卡维地洛联合缬沙坦治疗36例慢性心力衰竭［J］. 上海医药，2016，37（52）：21-22.

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［5］李朋，李睿，徐建辉，等. 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（23）：126-127.

［6］战云. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性探究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（6）：252-253.

［7］邱正新. 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心功能衰竭临床观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（10）：139-140.

［8］孔戴艳. 慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的效果及安全性［J］. 药物与人，2014，27（5）：70.

The Feasibility Study of Carvedilol Combined with Valsartan in the Treatment of Chronic Heart Failure

XU Dong Old Cadre Ward，the First Hospital of Harbin City，Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To study the feasibility of carvedilol combined with valsartan in the treatment of chronic heart failure. Methods A total of 50 cases of chronic heart failure patients in our hospital were randomly divided to two groups，they were treated with conventional therapy and combination group. The combined group was treated with carvedilol combined with valsartan，Clinical efficacy of two groups was compared.Results The total effective rate of the combined group was 92.00% higher than that of the control group 76.00% （P＜0.05）. Conclusion Clinical effcacy of carvedilol and valsartan signifcantly in the treatment of chronic heart failure is good.

Chronic heart failure，Carvedilol，Valsartan

哈尔滨市第一医院老干部病房，黑龙江 哈尔滨 150010

R 541.6

A

1674-9308（2016）18-0141-2

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.093