多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析

张文革



多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析

张文革

目的 探讨多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值。方法 抽取2014年2月～2016年2月我院接收的62例股骨头坏死患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各31例。研究组行MRI检查，对照行多排螺旋CT检查。对比两组阳性检出率及早期阳性征象检出率。结果 研究组股骨头坏死阳性检出率为93.55%、单一馕变检出率为96.77%、线样征检出率为64.52%、骨髓水肿检出率为74.19%、骨小梁结构模糊检出率为77.42%，对照组股骨头坏死阳性检出率为为70.97%、单一馕变检出率为74.19%、线样征检出率为19.35%、骨髓水肿检出率为22.58%、骨小梁结构模糊检出率为32.26%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 应用MRI检查股骨头坏死检出率较高，且软组织分辨率高，可清晰呈现骨质坏死处解剖形态。

多排螺旋CT；MRI检查；股骨头坏死

股骨头坏死是临床一种发病率较高的骨科疾病类型，临床研究尚未明确该病发病机制，因此其治疗存在一定难度［1］。随着生活方式转变及人口老龄化形势加剧，该病发病率在近些年呈现出持续上升趋势，对患者生活质量及身体健康造成了一定威胁［2］。有研究［3］指出，对股骨头坏死进行早期诊断，对提高治疗效果、生活质量、降低致残率具有重要意义。临床对该病检查方式较为多样，包括MRI、X线等，均取得了一定效果。为探讨多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值，本研究对我院62例患者进行分组研究。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年2月～2016年2月我院接收的62例股骨头坏死患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组。研究组31例，男18例，女13例；年龄28～61岁，平均（45.15±6.13）岁。对照组31例，男19例，女12例；年龄29～60岁，平均（45.09±6.08）岁。两组年龄、性别等临床资料比较无显著差异（P＞0.05），所有患者均签署知情同意书。本研究经我院伦理委员会审核同意。

1.2方法

1.2.1研究组选用飞利浦1.5 T磁共振扫描仪实施MRI检查，参数：层间距1.0 mm，层厚4.0 mm；实施双侧髋关节冠状位及横断面扫描，序列应用自旋回波序列T1WI：TE：15.0～20.0 ms，TR：400.0～500.0 ms；快速自旋回波序列T2WI：TE：100.0 ms，TR：2000 ms。

1.2.2对照组选用Bright Speed 16 多排螺旋CT机实施多排螺旋CT检查，参数：层间距：1.25 mm，层厚1.25 mm。取仰卧位，自髋臼顶部向股骨小转子水平实施扫描。

1.3观察指标

对比两组阳性检出率及早期阳性征象检出率。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0对数据进行分析，计数资料χ2检验，［n（%）］表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组阳性检出率对比

研究组股骨头坏死阳性检出率为93.55%（29/31），对照组为70.97%（22/31），组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2两组早期阳性征象检出率对比

研究组单一馕变检出率为96.77%、线样征检出率为64.52%、骨髓水肿检出率为74.19%、骨小梁结构模糊检出率为77.42%，对照组单一馕变检出率为74.19%、线样征检出率为19.35%、骨髓水肿检出率为22.58%、骨小梁结构模糊检出率为32.26%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

影像学手段是股骨头坏死的主要诊断方式，包括MRI检查、多排螺旋CT及X线等［4］。股骨头坏死病变处骨髓细胞异常出现较早，但常规检查方式检出率较低，而CT及MRI具有较高敏感性［5］，有研究［6］指出，MRI及CT均可有效检测出股骨头坏死骨小梁异常改变，进而呈现关节面塌陷、局部囊变等影响。CT在临床较为常用，密度及空间分辨率较高，即使骨质结构发生重叠其检出率也不会受较大影响，可有效提高横断位断层处图像分辨率［7］。但其在股骨头坏死早期诊断中特异性较低，极易出现假阴性。而MRI软组织分辨率更高，可对骨质坏死处解剖形态予以清晰呈现［8］。此外，经MRI检查，可准确定位股骨头软组织病变部位，提高图像层次性，有助于临床医师对骨髓细节进行直观观察。本研究结果显示，研究组股骨头坏死阳性检出率及早期各阳性征象检出率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有效证实了MRI在股骨头坏死早期诊断中诊断价值优于多排螺旋CT。

综上所述，应用MRI检查股骨头坏死检出率较高，且软组织分辨率较高，可清晰呈现骨质坏死处解剖形态，具有推广价值。

［1］张伟东.应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（14）：44-45.

［2］孙健. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析［J］.中国现代药物应用，2016，10（2）：47-48.

［3］孙子钧. 股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（10）：31.

［4］王丽萍. CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的比较分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（3）：346-347.

［5］王英奇. 80例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊治比较［J］. 中国继续医学教育，2015，7（2）：143.

［6］高艳辉. CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值探析［J］.中国卫生产业，2015，12（28）：120-121，147.

［7］杨洁萍. CT与核磁共振对股骨头坏死的临床诊断效果研究［J］.中外医疗，2015，34（27）：165-166.

［8］陈珂，罗庆华，蒋君军. MRI、螺旋CT诊断早期股骨头坏死的应用价值［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4594-4595.

读者作者编者

参考文献的分类

按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。

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Analysis of the Clinical Value of Multi-slice Spiral CT and MRI in the Treatment of Femoral Head Necrosis

ZHANG Wenge Department of Radiology，Shangqiu Third People's Hospital，He'nan Province，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To investigate the clinical value of multi-slice spiral CT and MRI in the treatment of femoral head necrosis. Methods 62 patients with femoral head necrosis received in our hospital from February 2014 to February 2016 were selected. According to the order of admission，the patients were divided into study group and control group，with 31 cases in each group. The study group was examined by MRI，and the control group was examined by multi slice spiral CT. The positive detection rate and early positive signs were compared between the two groups. Results The study group of avascular necrosis of the femoral head positive detection rate was93.55%，single Nang changes detection rate was 96.77%，line like sign incidence was 64.52%，bone marrow edema detection rate was 74.19% and bone trabecula structure fuzzy detection rate was 77.42%.The control group of avascular necrosis of the femoral head positive detection rate for 70.97%，single Nang changes detection rate for 74.19% and line like sign incidence for 19.35%，bone marrow edema detection rate was 22.58%，trabecular structure fuzzy detection rate was 32.26%，the difference between groups was signifcantly （P＜0.05）. Conclusion The detection rate of necrosis of femoral head with MRI is high，and the soft tissue resolution is high，which can clearly show the anatomical morphology of bone necrosis.

Multi slice spiral CT，MRI examination，Femoral head necrosis

R681

A

1674-9308（2016）18-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.036

商丘市第三人民医院放射科，河南 商丘 476000