腕三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断分析

宋学池　庄稼　崔绒绒　丁甫兴　夏秀海



腕三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断分析

宋学池庄稼崔绒绒丁甫兴夏秀海

目的 对腕三角纤维软骨复合体损伤患者应用MRI诊断的临床价值进行分析研究。方法 选取于2014年1月～2016年5月期间在我院接受治疗的腕三角纤维软骨复合体损伤患者45例，对以上患者分别进行CT和MRI检查，对比两种检查方法的正确率。结果 MRI诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的正确率明显高于CT诊断，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腕三角纤维软骨复合体损伤患者应用MRI诊断的临床价值十分显著，诊断正确率高，值得大力推广。

CT；MRI

腕三角纤维软骨复合体因具有复杂的解剖结构和多种功能，因此在遇到外伤时经常会导致损伤以及退化，以尺骨撞击、腕尺侧疼痛、下尺桡关节不稳定等为主要的临床表现［1］，对患者的腕关节功能造成了较为严重的影响［2］。本院将核磁共振成像（MRI）检查应用于2014年1月～2016年5月期间收治的腕三角纤维软骨复合体损伤患者的临床诊断工作中，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2014年1月～2016年5月期间在我院接受治疗的腕三角纤维软骨复合体损伤患者45例，以上患者均存在程度不同的尺侧腕疼痛、腕尺侧茎突附近存在明显压痛、腕部无力、腕关节旋转功能障碍等临床症状，并且对患者进行尺腕应力试验均显示为阳性，其中男25例，女20例；年龄20～64岁，中位年龄（34.45±1.87）岁；以上患者均接受CT和MRI检查。

2　结果

本次研究中的45例患者均经腕关节镜检查确诊为腕三角纤维软骨复合体损伤，CT诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的正确率为71.11%（32/45），其中腕部骨折17例，尺桡骨或腕骨挫伤8例，腕三角纤维软骨复合体撕裂或穿孔7例；MRI诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的正确率为91.11%（41/45），其中腕部骨折患者21例，尺桡骨或腕骨挫伤11例，腕三角纤维软骨复合体撕裂或穿孔9例；MRI诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的正确率明显高于CT诊断，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

腕三角纤维软骨复合体主要包括桡尺韧带、尺侧副韧带、尺腕韧带、三角纤维软骨、尺侧关节囊、小半月板以及尺腕伸肌腱鞘等部位，其解剖部位较为复杂，再加上其具有多重的功能，因此与其他部位相比更容易遭受外伤和出现退变［5-7］。目前临床上主要依靠症状、体征、病史、结合MRI、X线平片、CT表现等其他检查进行诊断。随着MRI敏感性、特异性和准确性的大幅度提高，这种影像学检查方式已经成为目前临床诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的主要手段，其检查和诊断结果能够为患者手术方式的选择提供一些必要的有价值的信息［8］。

综上所述，腕三角纤维软骨复合体损伤患者应用MRI诊断有重要的临床价值，具有很高的诊断正确率，能够为患者的临床确诊以及判断损伤程度等提供重要的科学依据，值得大力推广。

［1］万梦楠，周胜法，林锋，等. 腕三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断［J］. 医学影像学杂志，2016，14（1）：87-88.

［2］刘玉珂，张敏，张斌青，等. 负重位MRI在腕关节三角纤维软骨复合体损伤中的应用［J］. 中国CT和MRI杂志，2014，26（9）：97-98.

［3］钱学江，张磊华，刘兆芹，等. 1.5T磁共振T2⋆ME3D序列对腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值［J］. 中国骨与关节损伤杂志，2015，33（S1）：24-25.

［4］郭会利，张敏，王军辉，等. 磁共振成像在腕关节三角纤维软骨盘损伤诊断中的应用［J］. 中医正骨，2012，7（6）：45-46.

［5］郑鑫，高伟阳，蒋良福，等. 腕关节镜对三角纤维软骨复合体损伤的诊断和治疗价值分析［J］. 中华手外科杂志，2011，27（3）：141-144.

［6］纪涛涛，毛传万，王雪，等. 三角纤维软骨复合体的MRI技术研究［J］. 实用放射学杂志，2015，31（8）：1330-1333.

［7］舒和喜. MRI在桡骨远端骨折软组织损伤术前诊断中的应用价值［D］. 苏州：苏州大学，2015：2.

［8］王植，孟祥虹，王林森，等. 腕三角纤维软骨盘损伤：STIR序列诊断与关节镜对照［J］. 国际医学放射学杂志，2013，36（4）：311-314.

Analysis of MRI in Diagnosis of the Wrist Triangle Fibrous Cartilage Complex Injury

SONG XuechiZHUANG JiaCUI RongrongDING FuxingXIA Xiuhai Department of Radiology，Ruihua Hospital Affliated to Soochow University，Suzhou Jiangsu 215128，China

Objective To study and research the the clinical value of wrist triangular fibrocartilage complex cartilage injury patients by using MRI diagnosis. Methods 45 patients of wrist triangular fbrocartilage complex cartilage injury were selected during January 2014 to May 2016 in our hospital accepted treatment，all the patients were examined with CT and MRI，the diagnosis accuracy of two examined methods was compared. Results The wrist triangular fibrocartilage complex injury accuracy diagnosis of MRI was much higher than that of CT diagnosis，signifcant difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The carpal angle fber cartilage composite The clinical value of MRI in the diagnosis of body injury is very signifcant，the diagnostic accuracy rate is high，it is worth popularizing.

CT，MRI

R684

A

1674-9308（2016）18-0046-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.029

苏州大学附属瑞华医院影像科，江苏 苏州 215128

1.2方法

45例患者均先后接受CT和MRI检查，CT检查使用的仪器为西门子6排螺旋CT机，对患者进行常规的扫描检查；MRI检查使用的仪器为西门子1.5T磁共振机器，患者在机床上采取俯卧位，让患者上肢前臂向头部伸直并保持手掌向下，采用沙袋对手背进行加压固定，将海绵垫垫在患者头部下，将患者的前臂垫高并使其保持与肩部处于一个水平线上并进行固定，将腕关节与线圈的中心对准，将患者的腕部进行固定并保持其不能在线圈内运动，然后对患者的腕关节采用冠状位FSET1WI或fsT2WI、轴位FSE T1WI或T2WI、冠状位2D MERGE、矢状FSEfsT2WI序列常规扫描［3-4］；FOV的参数为12 cm×12 cm，矩阵Mat的参数为256×256，层厚及层间距的参数为1～3 mm，460～500/20～40 ms、1 600～1 900/30～50 ms和460～500/10～20 ms分别为T1WI、T2WI及2D MERGE的TR/TE［3］。

1.3观察指标

本次研究将腕关节镜的诊断结果作为诊断腕三角纤维软骨复合体损伤的金标准，并根据腕关节镜的诊断结果对CT和MRI检查的结果进行对照研究。

1.4统计学分析