艾司西酞普兰与度洛西汀治疗精神分裂症所致抑郁的效果对比

马洪茹



艾司西酞普兰与度洛西汀治疗精神分裂症所致抑郁的效果对比

马洪茹

目的 对比精神分裂症所致抑郁症患者分别采用度洛西汀、艾司西酞普兰进行治疗的有效性。方法 将我院收治的132例精神分裂症所致抑郁患者按照治疗方法分成A组（艾司西酞普兰）与B组（度洛西汀）治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周，A组HAMD评分分别为（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B组HAMD评分分别为（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 精神分裂症合并抑郁患者临床通过艾司西酞普兰、度洛西汀进行治疗均可获得理想的效果，应在临床推广应用。

精神分裂症；度洛西汀；艾司西酞普兰；治疗效果

精神分裂症患者在缓解期治疗期间容易出现抑郁症状，是造成患者自杀的危险因素，对患者社会功能、生活质量产生严重的影响［1-2］。为了探讨精神分裂症所致抑郁的治疗效果，对我院收治的132例患者分别采用度洛西汀、艾司西酞普兰进行治疗，效果相当，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2013年3月～2016年2月收治的精神分裂症所致抑郁患者132例，将药物使用过敏、哺乳期与妊娠期妇女、过度依赖或者滥用精神活性物质、精神发育迟缓、躯体疾病、脑器质性疾病等患者全面排除。男患者60例，女患者72例，年龄为19～88岁，中位年龄为（42.32±9.2）岁；病程为1个月～28年，平均病程为（17.22±5.8）年。将患者按照治疗方法分为A组、B组，每组66例。两组研究对象的一般资料各项数据对比差异不明显（P＞0.05），可以进行临床对比分析。

2　结果

A组、B组研究对象在治疗前HAMD评分分别为（24.12±2.9）分、（23.19±2.8）分；治疗前对比无明显差异（P＞0.05）；接受治疗后，A组治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周的HAMD评分分别为（18.12±4.3）分、（13.66±3.1）分、（9.12±2.8）分、（8.55±2.5）分；B组治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周的HAMD评分分别为（18.93±4.4）分、（13.59±3.5）分、（9.82±2.5）分、（8.61±2.4）分；两组患者的HAMD评分降低情况较为明显，但是两组患者降低情况对比无明显差异（P＞0.05）。

3　讨论

由于精神分裂症后抑郁患者具有复发率高、再住院率高、预后差、功能缺陷等特征，患者常会出现自杀的心理［3］。所以，通过针对性的治疗方式进行干预可促进患者生活质量明显改善。艾司西酞普兰、度洛西汀属于新型的抗抑郁药物，其在精神分裂症后抑郁患者的临床治疗中具有安全性高、疗效确切等优势［4-5］。艾司西酞普兰属于消旋体西酞普兰的S-异构体，能够与任何药物联合使用；临床联合精神病药物进行治疗产生的药动学相互作用并不明显［6-7］。度洛西汀属于NE以及5-HT双重再摄取抑郁剂，相对于文拉法辛来说，其对于NE以及5-HE等物质具有较强的回收能力，与其他受体缺乏一定的亲和力［8］。

综上所述，度洛西汀、艾司西酞普兰用于精神分裂症后抑郁患者临床治疗中所获得的治疗效果相当，两种药物在改善治疗预后、提高生活质量方面均具有非常重要的意义。

［1］周升宝，孙晓丹，李延民，等. 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究［J］. 中国健康心理学杂志，2014，11（14）：1610-1612.

［2］吴文涛，魏钦令，文飞，等. 艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症的对照研究［J］. 中华全科医学，2011，3（22）：372，492.

［3］孙辉. 艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究［J］. 精神医学杂志，2011，5（18）：373-375.

［4］李含秋，何柱国，赵慧亮，等. 艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症对照研究［J］. 中国健康心理学杂志，2012，6（31）：801-803.

［5］高战猛. 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁症的疗效对比［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，A3（16）：157，160.

［6］陈经余，李英，王小媛，等. 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗女性抑郁症患者的对照研究［J］. 临床精神医学杂志，2016，26（2）：101.

［7］欧灿纯，朱晓茜，朱金芳. 度洛西汀、草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁症的成本-效果分析［J］. 中国药师，2015，3（19）：449-451.

［8］吴亚涛，李玉菊. 度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效观察［J］. 中国社区医师，2016，9（11）：95-96.

Contrast on Escitalopram Citalopram and Duloxetine for the Treatment of Depression Caused by Schizophrenia

MA Hongru Pharmacy Department，Inner Mongolia Automous Region Chifeng City Ex-serviceman Psychiatric Hospital，Chifeng Inner Mongolia，024000，China

Objective To compare the effect of schizophrenia patients with depression caused by respectively using duloxetine and escitalopram citalopram treatment. Methods 132 patients with schizophrenia admitted in our hospital in recent years due to depressed patients were selected，according to the different treatment methods，they were divided into group A （escitalopram citalopram） and group B （duloxetine） ，the therapeutic effect of two groups of patients was compared. Results The treatment 1 week，2 weeks，4 weeks，6 weeks treatment，HAMD score of group A was（18.12±4.3），（13.66±3.1），（9.12±2.8），（8.55±2.5）； HAMD score of Group B was （18.93±4.4），（13.59±3.5），（9.82±2.5），（8.61±2.4）； There was no significant difference between the two groups （P＞0.05）. Conclusion The patients with schizophrenia to merge depression clinical through escitalopram citalopram，duloxetine treatment all can get ideal result，should be popularized in clinical application.

Schizophrenia，Duloxetine，Escitalopram citalopram，Treatment effect

R749.3

A

1674-9308（2016）18-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.113

内蒙古自治区赤峰市复员军人精神病医院药剂科，内蒙古赤峰024000

1.2方法

A组、B组研究对象在治疗前均给予抗精神病药物进行治疗。在上述治疗基础上，A组采用艾司西酞普兰（生产厂家：山东京卫制药有限公司，批准文号： 国药准字H20080599）进行治疗，初始剂量为每天5 mg，通过分析病情改变情况，增加到每天10～20 mg，在早餐后给予服用；B组通过度洛西汀（生产厂家：Eli Lilly and Company 美国，批准文号： H20110320）进行治疗，初始剂量为每天30 mg，治疗7 d后通过分析患者病情改变情况，合理增加药物剂量为每天60mg，于早餐后给予服用。

1.3临床观察指标

通过HAMD评分表在两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周时对其治疗效果进行判定。

1.4统计学分析