高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果观察

杜红霞



·效果观察·

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果观察

杜红霞

目的 研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果 观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。

根治性全胃切除术；高龄；胃癌；护理干预

胃癌是一种常见的恶性肿瘤［1］，在老年群体中的发病率较高［2］。我院将高龄胃癌患者40例作为此次的研究对象，以下是详细报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2015年8月我院收治的40例高龄胃癌患者作为研究对象，随机分为两组，每组20例患者。

对照组：男性患者12例，女性患者8例，年龄60～80岁，平均年龄（72.36±4.58）岁。

观察组：男性患者13例，女性患者7例，年龄63～87岁，平均年龄（72.41±4.61）岁。

对照组和观察组高龄胃癌患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法

高龄胃癌患者采用常规护理（对照组），对患者的生命体征进行密切监护，做好饮食护理，给予患者营养支持、止痛药物和抗生素。

在常规护理的基础上，对高龄胃癌患者进行护理干预（观察组），具体操作如下：

（1）基础护理：为患者安排舒适安静的住院环境，定期进行消毒。术后将患者以30°斜坡位放置，密切观察患者的生命体征，调整输液速度，给予患者吸氧和止痛药；定时更换床单和患者的衣物，帮助患者清洁皮肤；（2）心理护理：在术后，护理人员应及时与患者进行交流，告知患者手术的效果，减轻患者对手术情况的担忧、紧张，安抚患者的情绪，鼓励关心患者，在护理过程中始终保持亲切友善的态度，耐心地回答患者提出的问题；（3）饮食指导：叮嘱患者饮食应以流质食物为主，待胃肠功能恢复后，慢慢从流质食物过渡到半流质、软食和普食，指导患者少食多餐，多补充维生素和新鲜蔬果；（4）引流管护理：保持引流管的畅通，避免出现挤压、弯曲等情况，观察引流液是否出现异常，若出现异常情况及时向医生报告并进行处理；（5）并发症护理：对切口周围皮肤进行消毒，帮助患者清除口腔分泌物和排痰；定时帮助患者翻身和叩背，并为患者按摩四肢。

1.3观察指标

观察两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

将两组高龄胃癌患者的并发症发生情况数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，计数资料采用（%）表示，以χ2检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2　结果

在经过护理后，观察组高龄胃癌患者中出现1例肺部感染，切口感染1例，并发症发生率为10.00%。对照组高龄胃癌患者中出现2例肺部感染，切口感染4例，下肢深静脉血栓2例，并发症发生率为40.00%。观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

根治性全胃切除术是一种应激性手术［3］，需要患者具有较好的耐受力［4］，且受到手术时间长、手术切口大等因素的影响，在术后容易出现并发症，因此，需要在术后进行护理干预，以减少并发症的发生。

常规护理并不能有效降低根治性全胃切除术后并发症的发生，预后效果差。护理干预通过基础护理、心理护理、饮食指导、引流管护理和并发症护理，有效地减少了并发症的发生。基础护理和饮食指导能补充患者的营养［5］，预防便秘［6］，提高患者的舒适度；心理护理能降低患者对手术效果的紧张和担忧，使患者能安心地配合护理人员的术后护理工作；引流管护理和并发症护理能使患者的呼吸道保持畅通［7］，有利于减少肺部感染几率［8］，降低压疮、下肢深静脉血栓等并发症的出现。

我院将收治的40例高龄胃癌患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，在对照组的基础上，观察组进行护理干预。对照组高龄胃癌患者的并发症发生率（40.00%）高于观察组患者的并发症发生率（10.00%）。为观察组高龄胃癌患者实施护理干预，临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在高龄胃癌患者根治性全胃切除术后进行护理干预，能够有效减少并发症的发生，预后效果好［9］。

［1］赵丽华.全胃切除治疗胃癌的临床护理探析［J］.中国现代药物应用，2015，9（19）:197-198.

［2］许晓亚.胃癌患者全胃切除治疗的临床护理方法研究［J］.今日健康，2015，14（8）:73.

［3］王丽萍.护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用分析［J］.基层医学论坛，2015，19（24）:3436-3437.

［4］郑伟，王芹芹，唐小丽，等.中医护理技术综合用于胃癌切除术后促进肠功能恢复［J］.护理学杂志:外科版，2015，30（4）: 11-13.

［5］张荃.胃癌全胃切除术后围手术期护理干预体会［J］.中国卫生标准管理，2015，6（4）:160-161.

［6］王笑荷，费洪琳.全胃切除治疗胃癌临床护理分析［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（29）:494.

［7］朱爱华.胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（1）:102-103.

［8］屈珍.腹腔镜辅助全胃切除手术护理体会［J］.药物与人，2014，27（5）:198.

［9］丁利.高龄胃癌患者的围术期监测与护理［J］.中国继续医学教育，2015，7（2）:93-94.

Observation of the Effect of Nursing Intervention After Total Gastrectomy Advanced on Elderly Patients With Gastric Cancer

DU Hongxia Department of General Surgery，Xingangcheng Hospital，Jingjiang Jiangsu 214500，China

Objective To study the effect of elderly gastric cancer after radical total gastrectomy nursing intervention.Methods This study selectedthe object of study for June 2012 to August 2015 in our hospital during the period of treatment with radical total gastrectomy of gastric cancer in aged patients，40 cases of patients were randomly divided into two groups，20 cases in each group.Among them，a group of patients with routine nursing （control group），another group in the control group on the basis of nursing intervention （observation group）.Compared to two groups -the complications in patients with gastric cancer.Results Observation group of elderly patients with gastric cancer patients with complications is less than control group （P＜ 0.05）.Conclusion Nursing intervention in elderly patients with gastric cancer after radical total gastrectomy，which is advantageous to the lower incidence of complications.

Radical total gastrectomy，Elderly，Gastric cancer，Nursing intervention

R473.73

A

1674-9308（2016）21-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.151

靖江市新港城医院普外科，江苏 靖江 214500