地屈孕酮与黄体酮胶丸对先兆流产的治疗价值比较

王丽



地屈孕酮与黄体酮胶丸对先兆流产的治疗价值比较

王丽

目的 比较地屈孕酮和黄体酮胶丸治疗先兆性流产的临床效果。方法 选取在我院治疗的76例先兆流产患者，将患者随机分为对照组和观察组，两组各38例。对照组采用黄体酮胶丸治疗，观察组采用地屈孕酮治疗。结果 对照组和观察组保胎成功率分别为78.9%和94.7%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后孕酮水平分别为（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 先兆性流产采用地屈孕酮治疗效果较黄体酮胶丸治疗效果显著。

地屈孕酮；黄体酮胶丸；先兆流产

先兆流产是妊娠早期常见并发症之一，多发于4～8孕周［1］。患者会出现少量阴道流血和阵发性下腹痛［2］。临床上多认为先兆流产的发生与孕妇黄体功能 不全、子宫蜕膜联系不稳定等因素相关［3］。本次研究旨在探讨地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院治疗的先兆流产患者76例，所选患者均符合《妇科学》中关于先兆流产的临床诊断标准［4］。患者均有不同程度的下腹痛、阴道流血等症状。已排除有习惯性流产史患者、全身感染患者、肝肾功能不全患者。将患者随机分为对照组和观察组，对照组38例，年龄23～38岁，平均年龄（28.3±2.5）岁，孕周7～9周，平均孕周（8.1±0.3）周；观察组38例，年龄22～37岁，平均年龄（27.3±2.6）岁，孕周6～9周，平均孕周（7.8±0.3）周。本次研究所有患者均同意并签署知情同意书，我院伦理委员会也已批准此次研究。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1两组保胎成功率比较

治疗后，观察组保胎成功36例，保胎成功率为94.7%；对照组保胎成功30例，保胎成功率为78.9%。两组保胎成功率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗前后孕酮水平比较

对照组和观察组治疗前孕酮水平分别为（97.2±8.5）nmol/L和（96.5±7.8）nmol/L，治疗后分别为（137.5±22.3）nmol/L和（138.4±23.1）nmol/L，两组孕酮水平治疗前和治疗后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

先兆流产是临床中一种常见的妇科疾病，子宫蜕膜联系不牢固、妊娠早期胎盘绒毛发育不成熟是主要发病原因［5］。患者的临床表现为阴道出血、腰背痛、下腹疼痛等。患者一旦确诊为先兆流产需及时诊治，治疗延时患者会出现流产或难产情况，对孕妇健康造成严重威胁［6］。

为保证孕妇正常妊娠，孕妇体内孕激素需达到一定水平，孕妇体内孕激素水平过低会导致妊娠失败，导致先兆流产发生。地屈孕酮和黄体酮胶丸是临床上治疗先兆流产的常用药物［7］。地屈孕酮是一种“逆转”孕酮，具有高度选择性的孕激素作用，能够有效避免孕妇发生先兆流产［8-9］。患者服用地屈孕酮后，可以保持高度的生物活性，人体容易吸收，不会对肝脏造成过大负担。黄体酮胶丸是一种人工合成的孕激素，其可为患者有效补充孕酮，改善患者胎盘，其具有的不足之处是患者用药后容易发生子宫内膜粘连的情况，患者治疗依从性受到一定影响。本次研究中，观察组保胎成功率显著高于对照组，两组治疗前后组间孕酮水平比较则无显著差别，地屈孕酮治疗先兆流产总体效果优于黄体酮胶丸。

综上所述，先兆流产患者采用地屈孕酮治疗较黄体酮胶丸治疗保胎成功率高。

［1］杨柳娟.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产的临床效果分析［J］.现代诊断与治疗，2013，24（13）:2983-2984.

［2］胡海燕.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产有效性及安全性对比观察［J］.大家健康:学术版，2015，9（19）:121-122.

［3］武慧芹.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产临床效果对比［J］.中国处方药，2015，13（7）:77-78.

［4］赵晶晶.地屈孕酮与黄体酮胶丸在先兆流产治疗中的应用分析［J］.中国实用医药，2016，11（14）:148-149.

［5］刘尧尧.地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗先兆流产随机对照研究［J］.中国疗养医学，2016，25（2）:214-215.

［6］张燕林.先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮胶丸治疗的临床疗效观察［J］.婚育与健康·实用诊疗，2014（4）:40-41.

［7］孙红丽，李晓彤.地屈孕酮与黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效比较［J］.中国医学工程，2014，22（5）:27.

［8］刘云武.黄体酮胶丸与地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效比较［J］.中国继续医学教育，2015，7（28）:156-157.

［9］黄玫.地屈孕酮治疗反复性早期流产的有效性评估分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（33）:159-160.

To Compare the Value of Dydrogesterone and Progesterone Soft Capsules in the Treatment of Threatened Abortion

WANG Li Obstetrics and Gynecology Department，The People's Hospital of Jiaohe City，Jiaohe Jilin 132500，China

Objective To compare clinical effects of dydrogesterone and progesterone soft capsules in the treatment of threatened abortion.Methods 76 cases of patients with threatened abortion in our hospital were selected and randomly divided into control group and observation group，38 cases in each group.Control group was used by progestin capsule treatment，observation group was used by the fexor progesterone therapy.Results The success rate of control group and observation group were 78.9% and 94.7% respectively，the difference was statistically signifcant between two groups（P＜0.05），progesterone levels in two groups were （137.5±22.3） nmol/L and（138.4±23.1） nmol/L，the difference was not statistically signifcant between two groups （P＞0.05）.Conclusion Threatened abortion by progesterone treatment with Progesterone Soft Capsules bend treatment signifcantly.

Dydrogesterone，Progesterone soft capsules，Threatened abortion

R714

A

1674-9308（2016）21-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.097

吉林省蛟河市人民医院妇产科，吉林 蛟河 132500

1.2方法

对照组采用黄体酮胶丸（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902）治疗，2次/d，100 g/次，用药至10孕周；观察组采用地屈孕酮（生产企业：Abbott Biologicals B.V.，批准文号：H20130110）治疗，首次服药剂量为40 mg，之后10 mg/次，2次/d，用药至10孕周。两组患者用药期间坚持卧床休息，口服维生素E，患者生命体征严密观察。

1.3观察指标

比较两组患者保胎成功率，患者阴道流血症状完全消失，发现患者原始心管波动表示保胎成功。另外比较两组患者治疗前后孕酮水平。

1.4统计学方法