护理干预对肺结核大咯血患者的影响研究

王琰

护理干预对肺结核大咯血患者的影响研究

王琰

目的 探讨护理干预对肺结核大咯血患者的影响。方法 选取我院收治的肺结核大咯血患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，再予以护理干预。结果 观察组患者痊愈率优于对照组患者，死亡率低于对照组（P＜0.05），随访1年，观察组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预能有效提高肺结核患者的生活质量，增强治疗效果，降低患者再复发率。

肺结核大咯血；护理干预；疾病转归；复发率

大咯血是肺结核常见的严重的并发症之一，肺结核大咯血的抢救难度较高，对患者生命造成严重影响［1］。本研究主要探讨护理干预对肺结核大咯血患者的影响。

1　资料和方法

1.1临床资料

选择2009年1月～2012年12月我院收治的肺结核大咯血患者200例作为研究对象，随机分为观察组（n=100）和对照组（n=100），观察组男53例，女47例，年龄17～68岁，平均年龄（36.7±6.5）岁，对照组男54例，女46例，年龄16～69岁，平均年龄（36.5±7.8）岁，两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

作者单位：南阳市第六人民医院一病区，河南 南阳 473000

1.2方法

对照组患者给予常规护理，减少活动，卧床休息为主，采取患侧卧位，吸氧，做好饮食护理和消毒隔离。观察组患者实施全程护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理 护理人员随时了解患者的实际情况，和患者保持密切的沟通，多和患者交流，对患者进行心理健康教育，针对患者可能出现的不良心理情绪，如焦虑、抑郁、烦躁的心理反应，护理人员要密切观察患者的心理反应，随时了解患者的心理需求，随时和患者保持沟通，鼓励患者说出内心的疑惑，给予患者耐心的解释，使患者能够放下心理包袱，全力配合治疗。通过和患者进行交流时，注意患者的心理状态，使患者能够通过沟通，不良情绪能够消除或减轻，护理人员要尊重患者，多为患者考虑［2］。

1.2.2健康教育干预 护理人员对患者进行肺结核的健康教育，包括疾病的病因、诱因、加重的先兆、疾病的转归和预后，使患者能够正确的认识本病，有利于患者配合治疗和护理。了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力，不熬夜、不过度劳累、规律生活，饮食合理，不暴饮暴食，合理安排体力活动。结合患者的病情，向患者介绍治疗的方案及预后，增强患者战胜疾病的信心［3-4］。

1.2.3病情观察 肺结核大咯血患者会出现先兆：咽部发痒、胸内异常响声如流水声等，大部分患者是在上述先兆出现后的数小时才出现大咯血，因此，护理人员要向患者详细讲明大咯血的先兆症状，一旦出现先兆，立即报告医生准备抢救［5］。

1.2.4呼吸及体位护理 抢救成功的关键因素有正确的体位引流，以及保持患者呼吸道通畅。护理人员迅速准备好抢救器材，清除口腔内血块，以免阻塞呼吸道引起窒息，做好口腔护理工作［6］。患者体位应处于头低脚高位，轻拍患者后背部以促进血液排出［7-8］。

1.2.5饮食护理 肺结核大咯血患者应禁食，采用静脉补液的方式补充能量物质，待咯血完全停止后，可予以足够营养及热量。

1.2.6出院后随访 对患者进行家庭随访，包括上门拜访、电话联系等方式，督促患者遵医嘱用药，坚持健康的生活方式。

1.3观察指标

对患者疾病转归情况进行统计，出院后1年统计患者复发率。1.4 统计学处理

2　结果

观察组患者100例，痊愈91例（91.0%），死亡1例（1.0%），自动出院8例，对照组患者100例，痊愈79例（79.0%），死亡9例（9.0%），自动出院12例，观察组患者痊愈率优于对照组患者，死亡率低于对照组（P＜0.05），出院后随访1年，观察组复发5例（5.0%），对照组患者复发18例（18.0%），观察组患者复发率低于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

护理干预是整体护理中较为重要的内容，通过护理干预，对患者可能出现或者已经观察到的可能对患者造成不良影响的事项进行干预，以纠正或改善不利情况对患者造成的影响，达到协助治疗疾病、提升治疗效果的目的。本研究通过对患者的护理干预，包括心理护理、健康教育干预、病情观察、呼吸及体位护理、饮食护理、出院后随访等，研究表明，观察组患者痊愈率优于对照组患者，死亡率低于对照组（P＜0.05），随访1年，观察组复发率为5.0%，对照组复发率为18.0%（P ＜0.05），这就说明，护理干预能有效提高肺结核患者的生活质量，增强治疗效果，使疾病获得较好的转归，使患者再复发率降低。

［1］张惠娟，王爱娜. 肺结核大咯血发生时间调查分析与护理干预［J］.护理学杂志，2000，15（12）：724-725.

［2］李思青，赵树红. 心理护理对紧张性头痛患者自我效能及疗效的影响［J］. 中国继续医学教育，2016，8（3）：252-253.

［3］刘丽娟，王海燕. 青年乳腺癌患者的心理分析及对策［J］. 中国继续医学教育，2016，8（3）：254-255.

［4］王继红，丁亚，郭东波，等. 心理护理干预对促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响［J］. 中国继续医学教育，2016，8（3）：256-257.

［5］吴艳湘，李淑芬，黎绮芬. 大咯血介入治疗的护理19例［J］. 中国实用护理杂志，2004，20（7）：57-58.

［6］郑秀丽，宋静文. 肺结核患者大咯血的临床护理体会［J］. 中国社区医师（医学专业），2010，12（11）：187.

［7］林平，陈敬芳，苏坚. 支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理［J］. 临床肺科杂志，2004，6（3）：300.

［8］李朝霞. 肺结核大咯血的先兆及护理措施［J］. 现代生物医学进展，2006，6（6）：78-82.

Study on Effect of Nursing Intervention on Patients With Pulmonary Tuberculosis Hemoptysis

WANG Yan The First Ward of Nanyang Sixth People’s Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

Objective To discuss the impact of nursing intervention on phthisis hemoptysis patients. Methods 200 phthisis hemoptysis patients hospitalized in our hospital were selected as the study object， and separate the patients randomly to an observation group and a control group， each with 100 patients. Usual nursing was given to the control group， and apart from usual nursing， nursing intervention was given to the observation group.Results The cure rate of the observation group was significantly better than that of the control group， and the death rate was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. After 1 year of follow-up visits， it was found that the recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention could effectively improve life quality of phthisis hemoptysis patients，enhance the treatment effect， and lower the recurrence rate.

Phthisis hemoptysis， Nursing intervention， Prognosis，Recurrence rate

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.131

R473

A

1674-9308（2016）19-0205-02