营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

郭亚萍



营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

郭亚萍

【摘要】目的 探讨终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量的影响。方法 选取终末期肾病血液透析患者84例，随机分为两组，各42例。对照组给予常规护理，观察组给予营养护理，对比两组护理效果。结果 观察组营养不良炎症评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组各生活质量评分均高于对照组，观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 终末期肾病血液透析患者采用营养护理可明显改善患者营养状况，提高生活质量，提高护理满意度。

【关键词】营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量

终末期肾病患者通常需进行长期血液透析治疗，患者会出现恶心、呕吐以及营养不良等多种不良反应症状，这些都会严重影响患者的生活质量[1]，因此需要给予患者有效的护理干预措施。相关研究表明[2]，采用营养护理可有效提高末期肾病患者的生活质量。为进一步论证上述观点，对我院收治的终末期肾病血液透析患者给予营养护理，对比常规护理效果。具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年11月收治的终末期肾病血液透析患者84例，随机分为两组，各42例。对照组男23例，女19例；年龄23～75岁，平均年龄为（45.4±2.1）岁。观察组男22例，女20例；年龄21～76岁，平均年龄为（46.1±2.5）岁。两组临床资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要进行常规饮食指导与日常病情巡护。观察组行营养护理，具体如下：（1）健康宣传：医护人员应告知患者及其家属终末期肾病的相关知识、致病原因、血液透析方法及相关注意事项，提高患者对疾病的认知；医护人员还可定期开展健康知识讲座，针对患者疑问进行耐心的解答，消除患者内心疑虑。（2）饮食指导：由于终末期肾病患者血液透析后会导致身体内微量元素、维生素和氨基酸不足，医护人员需叮嘱患者多食用高能量、高蛋白的食物，减少脂肪和盐的摄入，还需指导患者少食多餐，注意膳食搭配，营养均衡。此外，医护人员应每天根据患者心理状态和具体病情调整饮食方案，保持患者有较高食欲。

1.3 观察指标

（1）营养不良炎症评分评价[3]：共10项内容，轻度营养不良：＜8分；中度营养不良：9～18分；重度营养不良：＞18分。分数越高则营养不良越严重。（2）观察并记录两组情绪职能、认知职能、心理健康状况、社会职能和生理职能等生活质量评分情况，分数越高则生活质量越高。（3）采用我院自制调查问卷对患者护理满意度进行调查，主要分为十分满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 营养不良炎症评分和生活质量评分

观察组营养不良炎症评分为（5.0±0.3）分，低于对照组的（8.7±0.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组情绪职能、认知职能、心理健康状况、社会职能和生理职能评分分别为（67.8±5.5）分、（62.9±7.5）分、（56.9±13.1）分、（67.8±12.2）分、（66.9±12.2）分，均高于对照组的（58.1±5.1）分、（51.2±5.3）分、（50.2±12.1）分、（52.1±11.3）分、（57.1±11.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组25例十分满意、16例一般满意、1例不满意，护理满意度为97.62%（41/42），对照组19例十分满意、12例一般满意、11例不满意，护理满意度为73.81%（31/42）；观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

末期肾病患者采用血液透析治疗可有效维持生命，提高治疗效果，避免疾病的进一步恶化。而在治疗过程中患者通常会出现较多并发症，使患者出现食欲下降而引发营养不良。其中蛋白质营养不良发生率最高，会导致患者抵抗力下降，阻碍疾病的恢复，生活质量也会受到影响。需要给予患者有效的营养护理干预，以提高患者营养状况[4]。

本次研究中，采用营养护理干预的观察组营养不良炎症评分和各项生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。说明营养护理可有效提高患者营养状况与生活质量。其原因主要为营养护理中通过有效健康知识宣传教育，让患者了解机体营养对疾病恢复的显著作用，帮助患者提高对治疗和护理的依从性。而通过饮食护理可有效促进患者提高蛋白质、维生素等营养物质的摄入量，进而帮助机体调节恢复。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与罗瑜[5]的研究结果相类似。其原因为通过有效营养护理干预帮助患者改善生活质量，进而提高了对护理服务的满意度。

综上所述，终末期肾病血液透析患者采用营养护理可改善患者营养状况，提高生活质量，提高护理满意度。

参考文献

[1]孟庆霞.营养护理在结核患者护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：211-212.

[2]张红燕，张扬.认知干预在终末期肾病透析导管并发症及生活质量中的作用[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（6）：459-460.

[3]张燕.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（7）：824-827.

[4]续延军.营养护理对大面积烧伤患者的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，7（14）：233-234.

[5]罗瑜.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：177-178.

医学论文的一般载体（三）

病例（理）讨论：临床病例讨论主要是针对某些疑难、复杂、易于误诊误治的病例，在诊断和诊疗方面进行集体讨论，以求得正确的诊断和有效的治疗。临床病理讨论则以少见或疑难疾病的病理检查、诊断和相关讨论为主。

调查报告：在一定范围的人群里，不施加人工处理因素，对某一疾病（传染病、流行病、职业病、地方病等）的发病情况、发病因素、病理、防治方法及其效果进行流行病学调查研究，给予评价，并对防治方案等提出建议。

The Influence of Nutritional Nursing on Quality of Life of Patients With Hemodialysis in End Stage Renal Disease

GUO Yaping, Department of Kidney Transplantation Nephrology, The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nutritional nursing on the quality of life in hemodialysis patients with end-stage renal disease.Methods Selected 84 cases of end-stage renal disease hemodialysis patients were randomly divided into two groups, each of 42 cases.The control group was given routine nursing, the observation group was given nutritional nursing, and the effect of the two groups was compared.Results In the observation group of malnutrition inflammation score was lower than that of control group, the difference is statistically significant (P＜0.05), the life quality score in observation group were higher than control group, satisfaction rate in the observation group was better than that of the control group, the difference is statistically significant (P＜0.05).Conclusion Patients with end-stage renal disease hemodialysis patients with nutritional care can significantly improve the nutritional status of patients, improve the quality of life, improve nursing satisfaction.

[Key words]Nutrition nursing, End stage renal disease, Hemodialysis, Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.180

【文章编号】1674-9308（2016）06-0242-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 450000郑州市第七人民医院肾移植肾内科