动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用意义对照分析

潘玉洁



动态心电图与常规心电图诊断冠心病的应用意义对照分析

潘玉洁

【摘要】目的 对比分析常规心动图与动态心动图在临床冠心病诊断价值，为临床冠心病诊断提供数据基础。方法 对本院2013年5月～2015 年10月体检中的124例冠心病患者，分组采用动态心电图与常规心电图检查，比较两组患者心肌缺血、心律失常检出情况。结果 动态组心肌缺血与心律失常检出率为88.71%、91.94%，优于常规心动图检出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。结论 心电图的常规检查与动态监测对冠心病患者均有较高的诊断价值，但动态心电图对心肌缺血与不同类型心律失常患者检出率更高。

【关键词】常规心动图；动态心动图；冠心病；诊断价值

本文通过对比分析常规心动图与动态心动图在临床冠心病中的诊断效率[1]，为临床冠心病诊断提供数据基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年5月～2015年10月体检中的124例冠心病患者，临床诊断符合美国心脏病学会与WHO制定的相关临床冠心病心绞痛的确诊标准，将患者随机分为常规组和动态组，各62例。常规组男性34例，女性28例，年龄58～78岁，平均年龄（65.43±4.32）岁，病程1～17年，平均病程为（7.32±3.54）年。动态组男性33例，女性29例，年龄57～80岁，平均年龄（66.13±5.11）岁，病程2～16年，平均病程为（7.55±3.78）年。对比两组患者病历资料，差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者于休息状态下行心电图检查，常规组进行常规心电图检查，运用日本光电公司生产的ECG-2 350型心电仪进行检测，患者平卧于检测台上，保持心态平和，检查结束后对患者心电图特征进行分析。动态组进行动态心电图检查，运用美国进口的Burdick Holter动态心电仪进行检测，连续24 h记录患者心电变化，在监测期间，保持患者生活正常、心态平和，未有紧张恐惧心理，详细记录患者监测期间身体状态，检查结束后对动态心电图特征进行分析。统计两组患者心律失常诊出率，并对比分析其检查效果。

1.3 统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 对比两组患者心律失常检出情况

动态组检出短阵室上速、房性或室性早搏早发、房室传导阻滞以及房性或室性早搏二/三联等心律失常患者57例，占91.94% （57/62），常规组检出40例短阵室上速、房性或室性早搏早发、房室传导阻滞以及房性或室性早搏二/三联等心律失常者，占64.52%（40/62）。动态组心律失常检出率91.94%，高于常规组64.52%，P＜0.05。

2.2 对比两组患者心肌缺血检出情况

动态组检出心肌缺血患者55例，占88.71%（55/62），常规组心肌缺血患者检出率为34例，占54.84%（34/62），差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

高血压、高血糖、不良的生活习惯、遗传等因素均是诱发冠心病的危险因素，对于冠心病患者，及时准确的进行诊断治疗，是保证患者正常生活，消除患者病痛的关键。临床主要通过结合患者的典型症状与心电图检查进行确诊，临床心电图检查分为常规心电图检查与动态心电图检查，常规心电图检查指短时间内监测患者心电变化，针对个别心电变化仅在某一时刻出现的患者，进行常规心电检查容易出现误诊或漏诊[2]。动态心电图指24 h内连续监测患者心电变化，可以详细记录24 h内患者出现的全部异常电波，对心肌缺血与不同类型心律失常患者检出率较高，能够发现隐匿较深的心肌缺陷，是临床心脏系统疾病患者较为可靠的诊断方式[3]。

本次研究结果显示，采用动态心动图对冠心病患者进行诊断，患者心肌缺血与心律失常检出率为88.71%、91.94%，优于常规心动图检出率的54.84%、64.52%，P＜0.05。表明对就诊的冠心病患者，临床医生可采用常规心电图进行快速检查，对患者病情进行初步了解，依据症状表现采取对症治疗，控制患者病情，待状态稳定后再给予动态心电图检查，明确患者病情。

综上所述，心电图的常规检查与动态监测对冠心病患者均有较高的诊断价值，但动态心电图对心肌缺血与不同类型心律失常患者检出率更高。

参考文献

[1]牛娜.动态心电图在老年性心律失常中的诊断作用[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：46-47.

[2]王丹.动态与常规心电图对心血管源性晕厥的诊断价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：46-47.

[3]张昆.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，7（28）：134-135.

Comparison Analysis the Application Significance of Dynamic Electrocardiogram and Routine Electrocardiogram in Diagnosis of Coronary Heart Disease

PAN Yujie, Xinjiang Production and Construction Corps Hospital, Urumchi 830002, China

[Abstract]Objective To compare and analyze the clinical value of conventional echocardiography and dynamic echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease, and to provide a data base for clinical diagnosis of coronary artery disease.Methods Selected 124 patients with coronary heart disease from February 2013 to October 2015 in our hospital, which were treated by dynamic electrocardiogram and routine electrocardiogram, and the detection of myocardial ischemia and arrhythmia was compared between the two groups.Results The detection rate of myocardial ischemia and arrhythmia in dynamic group was 88.71% and 91.94%, which was higher than that of the conventional echocardiography 54.84%, 64.52%, P＜0.05.Conclusion The routine examination and dynamic monitoring of ECG has a high diagnostic value in patients with coronary artery disease, but the dynamic electrocardiogram has a higher detection rate of myocardial ischemia and different types of arrhythmia.

[Key words]Conventional echocardiography, Dynamic echocardiography, Coronary heart disease, Diagnosis value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.087

【文章编号】1674-9308（2016）06-0115-02

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】A

作者单位： 830002 乌鲁木齐，新疆生产建设兵团医院