加强术中护理保温对预防直肠癌患者术中低体温的效果观察

王洋

加强术中护理保温对预防直肠癌患者术中低体温的效果观察

王洋

目的 探讨术中护理保温对预防直肠癌手术患者低体温的效果。方法 根据2014年1月～2015年2月我院的40例直肠癌手术治疗患者进行分析，分成观察组和对照组，观察组使用常规护理和保温处理，对照组只用常规护理，对两组手术30 min、60 min、90 min、120 min时的体温情况进行对比。结果 观察组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃，结果差异存在统计学意义。结论 对直肠癌手术患者进行术中护理保温，能够预防低体温情况发生。

直肠癌；术中护理；术中保温；术中低体温

1　资料与方法

1.1一般资料

病例来自2014年1月～2015年2月在我院就诊后诊断为直肠癌的患者，共40例，其中男23例，女17例，患者年龄为50～80岁。随机分为对照组和研究组，对照组20例，实验组20例。其中对照组男12例，女8例，平均年龄（67.2±12.3）岁。观察组男11例，女9例，平均年龄（61.8±10.5）岁。两组患者年龄和性别等一般资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入标准

所有患者均签署知情同意书，且符合以下条件：（1）所有患者均符合直肠癌的诊断标准；（2）患者无严重肝肾功能损害或其它系统严重疾病；（3）所有患者均确定接受手术治疗。

1.3研究方法

两组患者均接受了围手术期治疗和护理，对照组使用常规护理，保持手术室温度在22℃左右，术前对患者进行访视，了解患者的病情，术中不进行保温处理，输入液体、血液为常规方式，不进行加温处理。观察组增加以下护理内容。（1）术前访问，和患者家属进行沟通，安慰患者，降低患者术前的恐惧感，提供心理疏导，预防低体温情况发生；（2）术中加强患者保温处理，术前调控好手术室的温度，保持24℃以上，开始后调回22℃，这样能够降低低体温发生几率；（3）术中给患者披盖保暖覆盖物，减少暴露能避免热量流失；（4）输液时进行加热，避免液体低温导致的体温下降，注意血液制品的加温要注意，加温不当会破坏成分，引起溶血；（5）加热时使用湿纱布、消毒液；（6）加强对患者的体温监测，巡回护士观察患者体表温度，预防低体温。

1.4观察指标

严密观察并比较入室时，术中30 min，术中60 min，术中90 min时及术中120 min时和手术结束时患者的体温。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

观察组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃。观察组在术中60 min，90 min，120 min及手术结束时体温均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

术中低体温受到了麻醉、患者心理、环境等因素的影响[3]，直肠癌患者由于长期进食困难，营养不良，加上心理的负担，导致了患者的恐惧和焦虑，直肠癌患者接受根治手术需要全麻，身体负荷较大，容易发生低体温情况。术中低体温会导致切口感染几率上升、凝血等情况[4-5]。

我院进行术前访视，和患者家属进行了沟通交流，缓解了患者的负面情绪，尽可能地降低了因为心里因素所导致的低体温情况。术前调高手术室温度，术中为患者保温，降低了患者体温流失的可能。术中输液进行处理，根据研究表明，环境温度下静脉输液200 ml，中心体温降低0.25℃[6-8]。此次研究中，观察组患者各阶段的体温均要比对照组高，术中低体温情况发生率低。

总而言之，直肠癌患者接受手术治疗时，提供护理保温措施，预防低体温情况发生，可以降低临床不良事件发生率，提升治疗效果。

[1]王晓玲. 手术病人发生低体温的预防[J]. 全科护理（上旬版），2012，10（3）：645-646.

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[3]秦相义，聂家琴，赵永英，等. 循证护理在预防动静脉内瘘假性动脉瘤护理中的应用[J]. 中外健康文摘，2011，8（25）：275-276.

[4]冯燕香. 术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（8）：63-64.

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[6]黄杉，吴瀚峰，鹿斌，等. 应用立体定向技术诊断下丘脑病变[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（11）：935-939.

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Effect of Intraoperative Nursing Care on Prevention of Low Temperature in Patients With Rectal Cancer

WANG Yang Operation Room, Heilongjiang Province Hospital, Harbin Heilongjiang 150036, China

Objective To investigate the effect of intraoperative nursing care on the prevention of hypothermia in patients with rectal cancer. Methods 40 cases of surgical treatment of colorectal cancer patients from January 2014 to February 2015 in our hospital were chosen to analyze into observation group and control group, the observation group used routine nursing and heat treatment, the control group with routine nursing care, compared to, two groups of operation in 30 minutes, 60 minutes and 90 minutes, 120 minutes at the temperature. Results In the observation group, 60 min, 90 min, 120 min and the temperature at the end of the operation were (36.4±0.4) ℃, (36.2±0.4) ℃, (36.0±0.5) ℃, (36.3±0.5) ℃. The control group during the operation of 60 min, 90 min, 120 min and the temperature at the end of the operation were (36.0±0.5) ℃, (36.6±0.5) ℃, (35.5±0.4) ℃, (35.6±0.6) ℃, the results were statistically significant. Conclusion The nursing care of patients with rectal cancer surgery can prevent the occurrence of low temperature.

Rectal cancer, Intraoperative nursing, Intraoperative heat preservation, Intraoperative hypothermia

R473

A

1674-9308（2016）30-0233-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.152

黑龙江省医院手术室，黑龙江 哈尔滨 150036

直肠癌在世界范围内都是比较多见的恶性肿瘤疾病，是原发性直肠癌的高发类型[1]。我国经济水平提升后，西方的生活方式和饮食习惯融入到了我们的生活中，所以直肠癌的临床发病率也在不断提升[2]。直肠癌的临床治疗主要是手术方式，手术时间长，麻醉会让患者的体温下降，所以手术中低体温情况较普遍[3]。我们此次对手术中加强体温护理进行了研究，获得了较好效果，现进行以下报道。