护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响分析

朱红霞

护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响分析

朱红霞

目的 分析在需要静脉输液患儿中采取护理管理干预对提高静脉穿刺成功率的作用。方法 选取我院儿科采用静脉输液治疗的300例患儿。随机分为干预组、对照组各150例，干预组采用护理管理干预，对照组采用常规护理，观察静脉穿刺成功率及护理满意度评分情况。结果 干预组护理满意度、静脉穿刺成功率均优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对年幼患儿实施全面的护理管理干预措施可以提高静脉穿刺成功率。

护理管理干预；静脉穿刺成功率；护理效果

1　资料和方法

1.1一般资料

选用我院儿科住院部2015年6月～2016年6月收治的300例患儿作为观察对象，所有患儿均接受静脉输液治疗，患儿家长均签署知情同意书。其中男患儿148例，女患儿152例，年龄2～9岁，平均年龄（5.5±2.7）岁。采用随机分组法分为干预组、对照组，每组各150例，两组患儿一般资料经处理差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组 安抚患儿，做好穿刺准备后进行穿刺治疗，告诉患儿家长固定好患儿，防止针头脱落、输液管折弯等不良现象发生。

1.2.2干预组 （1）环境护理：年幼患儿对陌生环境有抗拒、恐惧心理，病房患儿较多，啼哭不止、吵闹都会影响患儿的治疗依从性。所以，对儿童病房应增加安全无毒的玩具设备，粘贴墙纸、卡通图案，让患儿感觉到温馨感，分散注意力。同时，室内可以配备电视、广播等设备，让患儿在输液的同时可以看动画片、听音乐，避免长时间输液引起患儿的不适感。（2）心理护理：护理人员自身要具备丰富的儿科护理知识及技术经验，对待患儿和家长要耐心、稳重。掌握患儿的心理活动，多与患儿沟通，静脉穿刺前应安抚、鼓励患儿，减轻患儿的恐惧感。多鼓励患儿，与患儿聊天，如询问患儿年龄、爱好、学习情况，缓解患儿的心理压力。同时，给患儿家长讲解静脉穿刺注意事项，让患儿家长静下心来，避免情绪激动影响患儿情绪，引导患儿更好地配合护理人员开展护理工作。穿刺结束后给患儿发小红花、笑脸等小礼物，提高患儿的荣誉感，为下一次静脉穿刺做好准备，提高患儿的舒适度，减轻患儿痛苦。（3）健康教育：给患儿及其家属讲解输液的重要性、注意事项，叮嘱患儿家长不要随意调节输液速度，注意固定好患儿，不要牵拉输液管。特别是留置针患儿应随时观察穿刺部位有无炎症、渗液现象，如有上述问题，应立即更换穿刺部位。

1.3观察指标

观察指标：静脉穿刺成功率、护理的满意度。通过自制护理满意度调查表对患儿及其家长对护理工作的满意情况进行评估，总分100分，得分越高，满意度越高。

1.4统计学方法

2　结果

通过观察及调查结果显示，干预组一次性穿刺成功142例，穿刺成功率为94.67%；对照组一次性穿刺成功120例，穿刺成功率为80.00%，两组一次性穿刺成功对比差异有统计学意义（χ2=9.728 3，P=0.001 8）。干预组平均护理满意度评分为（93.1±1.7）分，对照组平均护理满意度评分为（78.5±3.5）分，两组平均护理满意度评分差异有统计学意义（t=45.955 3，P=0.000 1）。

3　讨论

年幼患儿的治疗依从性差，且血管细小，穿刺难度大，风险性高，对治疗安全的要求明显更高。小儿穿刺对护理人员的技术要求较高，且需要患儿及家长的密切配合才能顺利完成。对年幼患儿进行静脉穿刺时要严格无菌操作，药敏测试后用药[2]。护理人员要熟知药品相关信息，合理安排药品输注秩序、时间。静脉穿刺前对患儿及其家属进行心理疏导，引导患儿及家属正确面对输液治疗，对患儿的异常反应提高警惕。并讲解静脉输注的优缺点、注意事项，拉近护患关系，建立信任感[3]。与患儿进行交流，消除患儿的恐惧感，通过改变病房或输液室环境从而消除患儿的陌生感。在穿刺时，要仔细观察患儿的血管条件，选择较粗的血管进针，避开关节、骨隆突部位，进针角度为20°左右，提高一次性成功率[4-6]。进针后无回血时可以调整穿刺方向，明确未穿刺到血管时再重新选择穿刺部位。

本文中干预组护理满意程度和一次性穿刺成功率高于对照组，说明有效的护理干预措施对提高穿刺成功率有重要作用[7-8]。在小儿输液护理中，护理人员要具备崇高的职业精神，对工作热情，对患儿耐心、负责[9]。引导患儿家长共同协作，提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦。

[1]叶芳芹. 护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（12）：7469-7470.

[2]范共好. 护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，24（3）：1323-1324.

[3]刘迎春. 儿科护理管理干预对小儿静脉穿刺成功率的影响[J]. 按摩与康复医学（中旬刊），2010，1（7）：36-37.

[4]李永娜，杨红娟. 护理管理干预对急诊静脉输液患者的护理效果观察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（11）：228-229.

[5]吕静. 护理干预对门诊、急诊静脉输液患者的效果[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（11）：194-195.

[6]于永新. 探讨护理管理干预对静脉输液质量的影响[J]. 内蒙古中医药，2016，35（3）：91.

[7]陈育存. 护理管理干预对门诊、急诊静脉输液患者的护理效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2010，3（24）：24-25.

[8]李湘军. 护理管理干预对急诊和门诊静脉输液质量的影响[J]. 当代医学，2015，21（13）：91-92.

[9]田俊华. 护理干预对小儿静脉穿刺成功率及满意度的影响[J]. 中国继续医学教育，2015，7（27）：228-229.

The Influence of Nursing Management Intervention on Children's Success Rate of Vein Puncture

ZHU Hongxia Nursing Department, Maternal and Child Health-Care Hospital of Xiaogan, Xiaogan Hubei 432000, China

Objective To analyze the effect of nursing intervention on improving the success rate of vein puncture in children with intravenous infusion. Methods 300 cases of children with intravenous infusion in our hospital were selected and were randomly divided into intervention group and control group, 150 cases in each group, the intervention group

nursing intervention, the control group

routine nursing, observation of the success rate of venous puncture and nursing satisfaction score. Results The nursing satisfaction degree and the success rate of vein puncture in the intervention group were better than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention measures for young children can improve the success rate of vein puncture.

Nursing management intervention, Success rate of vein puncture, Nursing effect

R473

A

1674-9308（2016）30-0225-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.147

湖北省孝感市妇幼保健院护理部，湖北 孝感 432000

静脉输液是临床治疗疾病的主要方法，年幼患儿由于服药依从性差，且免疫力低下，病情相对于成年人明显严重[1]。所以，静脉治疗也是多数患者治疗的主要方式。年幼患儿皮肤娇嫩、血管细小、生性好动，穿刺难度较大，加之患儿家长情绪激动也会影响穿刺效果，导致经常出现一次性穿刺失败的情况，增加了患儿的痛苦。同时，也容易引起医疗纠纷，给护理人员带来了沉重的心理负担。所以，对年幼患儿实施安全有效的护理干预措施对提高静脉穿刺成功率有重要意义。本文就静脉输液患儿的具体护理管理干预方法及作用进行探讨，内容如下。