Orem自理理论在老年脑梗死患者护理中的应用效果研究

杨影　王春燕　李侠

Orem自理理论在老年脑梗死患者护理中的应用效果研究

杨影王春燕李侠

目的 探讨和分析Orem自理理论在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法 选取2015年2～12月我院收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象，随机分为两组，对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理加Orem自理理论护理，分析两组患者的效果。结果 研究组脑梗死患者护理之后的Barthel指数评分为（73.24±4.26）分，与对照组脑梗死患者的（61.23±6.78）分相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组脑梗死患者的住院时间为（21.08±4.37）d，与对照组脑梗死患者的（31.96±7.33）d相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年脑梗死患者护理中应用Orem自理理论的效果较好。

Orem自理理论；老年脑梗死；护理

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年2～12月于我院就诊和接受治疗的60例老年脑梗死患者作为临床研究的对象，根据随机数字表法均分为研究组和对照组，每组各有30例患者，对照组中，有18例男性患者，有12例女性患者，患者的年龄为60～77岁，平均年龄为（67.25±1.18）岁，其中，伴存意识障碍的患者有12例，伴存肢体瘫痪的患者有10例，伴存语言障碍的患者有10例，伴存糖尿病的患者有5例，伴存高血压的患者有4例；研究组中，有19例男性患者，有11例女性患者，患者的年龄为61～76岁，平均年龄为（67.24±1.16）岁，其中，伴存意识障碍的患者有13例，伴存肢体瘫痪的患者有11例，伴存语言障碍的患者有10例，伴存糖尿病的患者有6例，伴存高血压的患者有3例。研究组老年脑梗死患者和对照组老年脑梗死患者的性别占比、平均年龄、平均病程、文化程度、所患有疾病的类型与病情的程度等因素差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对对照组老年脑梗死患者实施神经内科的常规护理。对治疗组老年脑梗死患者实施常规护理加Orem自理理论护理，主要有，全补偿系统：护理工作人员对没有自理能力患者进行全方面的帮助和协助；部分补偿系统：针对对象为满足部分自理活动患者，护理工作人员提供一定的护理协助，对此类患者的自理不足情况进行补偿等；辅助-教育系统：针对对象为可以完成全部的自理活动的老年脑梗死患者，护理工作人员需对此类患者进行一定的健康教育，增加患者对脑梗死疾病护理的知识，促使患者学会进行自我护理的方法和方式，比如，进行一定的有氧运动、自我的日常康复训练和床上床下的相关运动等，促使此类患者进行康复锻炼，使患者尽快康复。

1.3评估标准

分析研究组老年脑梗死患者和对照组老年脑梗死患者护理前后的Barthel指数评分、住院时间。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS 17.0对相关实验数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示并实施t检验，计数资料实施χ2检验，当P＜0.05时，为差异具有统计学意义。

2　结果

护理之后，对照组老年脑梗死患者的Barthel指数评分为（61.23±6.78）分，研究组老年脑梗死患者的Barthel指数评分为（73.24±4.26）分，研究组老年脑梗死患者的Barthel指数评分与对照组老年脑梗死患者对比，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

对照组老年脑梗死患者的住院时间为（31.96±7.33）d，研究组老年脑梗死患者的住院时间为（21.08±4.37）d，研究组老年脑梗死患者的住院时间与对照组老年脑梗死患者对比，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死多是因为患者的脑血管壁抑或脑血管内膜出现病理性的损伤，致使患者的动脉管腔逐渐变窄，并因各种因素而出现局部血栓的症状，导致患者机体的动脉狭窄更为严重，引起患者机体的脑组织出现缺血、缺氧，甚至是坏死的情况，并且还可能导致患者脑组织的相关神经功能出现障碍等，严重危害脑梗死患者的机体健康。脑梗死是临床治疗中的一种突发性疾病，脑梗死患者的病程常常比较长，患者的恢复比较慢，还极易出现复发的情况[3-5]。因此，在对老年脑梗死患者进行临床治疗的基础上增加一定的有效护理干预十分重要，给予老年脑梗死患者一定的Orem自理理论护理可减少因老年患者的机体自身的条件所导致的疾病发展情况，促使老年脑梗死患者得到尽快的恢复，进而有助于老年脑梗死患者的疾病治疗[6-8]。

本研究显示，研究组老年脑梗死患者护理之后的Barthel指数评分为（73.24±4.26）分，高于对照组老年脑梗死患者的（61.23±6.78）分（P＜0.05），研究组老年脑梗死患者的住院时间为（21.08±4.37）d，低于对照组老年脑梗死患者的（31.96±7.33） d（P＜0.05），可见，对老年脑梗死患者实施Orem自理理论护理的效果较佳，可明显提高患者的日常生活能力，改善患者的生活质量，缩短患者的住院时间，有助于患者尽快康复[9]。

[1]李彩云，侯树杰. 用Orem自理理论护理脑梗死患者的效果观察与护理[J]. 中国医药指南，2012，10（5）：265-266.

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[3]徐骞. Orem自理理论在脑梗死偏瘫病人护理中的应用[J]. 全科护理，2014，12（29）：2714-2715.

[4]范珊，牛琴. 探讨orem自理理论在老年脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 中国伤残医学，2014，22（24）：209-210.

[5]许琴，胡美娇，毛艳. 应用Orem自理理论实施康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响[J]. 浙江医学，2012，34（23）：1940-1942.

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[7]李宝娥，贺艳霞，高彩霞. 自护理论对首发脑梗死患者认知功能和神经缺损的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（6）：1195-1196.

[8]金娟，丁慧，王翔，等. Orem自理模式对偏瘫患者ADL能力的影响[J]. 中国现代医药杂志，2013，15（11）：67-68.

[9]迟继群. 老年人脑梗死的特点及护理干预[J]. 中国继续医学教育，2015，7（1）：83-84.

The Application Effect of Orem Self-care Theory in Nursing Senile Cerebral Infarction Patients

YANG Ying WANG Chunyan LI Xia Department of Internal Medicine, Civil Administration Hospital of Xuzhou, Xuzhou Jiangsu 221003, China

Objective To study and analysis the application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients. Methods 60 cases of senile cerebral infarction patients were selected as the research object from February to December 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, the control group with routine nursing care, the research group with Orem self-care theory of nursing, analysis the effect of two groups of patients. Results The Barthel index score after nursing of hospital stay of the research group patients was (73.24±4.26), compared to the control group patients of (61.23±6.78), with clear difference between groups (P＜0.05), the length of hospital stay of the research group patients was (21.08±4.37) d, compared to the control group patients of (31.96±7.33) d, with clear difference between groups (P＜0.05). Conclusion The application effect of Orem self-care theory in nursing senile cerebral infarction patients was better.

Orem self-care theory, Elderly cerebral infarction, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）30-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.140

徐州民政医院内科，江苏 徐州 221003

脑梗死在临床中比较常见，脑梗死患者的发病率比较高，还容易出现致残的情况，对脑梗死患者的日常生活质量带来严重不良影响[1-2]。本文对Orem自理理论在老年脑梗死患者护理中的应用效果进行研究与探讨，结果报道如下。