肾病水肿的中医护理方法及干预意义探究

代杰

肾病水肿的中医护理方法及干预意义探究

代杰

目的 探讨肾病水肿的中医护理方法和效果。方法 选取我院2013年8月～2015年9月收治的80例肾病水肿患者为研究对象，采用回顾性分析的方法对所有患者的一般资料及中医护理方法、效果进行总结和分析。结果 经系统护理，研究选取的80例患者的治疗有效率为97.50%（78/80），护理效果达到临床预期。结论 将中医护理理念作用于肾病水肿患者的治疗中具有较好的临床效果。

肾病水肿；中医护理；临床效果

从临床来看，肾病水肿是一种相对较为常见的慢性病证，患者多会出现不同程度的头面、腹背、四肢以及全身范围的水肿[1]，再加上该疾病具有病程长、易反复的特点，治疗难度相对较大，另一方面对于临床护理也提出了更高的要求[2]；本次研究将以中医护理方法为研究对象，通过病例分析的方式探讨其作用于肾病水肿患者护理中的有效性，现将研究报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年8月～2015年9月收治的80例肾病水肿患者为研究对象，其中男性患者38例，女性患者42例，患者平均年龄（37.1±2.9）岁；中医分型包括：脾肾气阴两虚型16例，肝肾阴虚型17例，脾肾气虚型20例，脾肾阳虚型27例；所有患者都伴有不同程度的血疲证表现。

1.2方法

1.2.1辨证施护 参照中医“喉肾同源”的机理，在护理中关注患者的口腔卫生，指导患者饭后、睡前用淡盐水进行漱口；其次，当患者出现恶心呕吐时，护理人员应将患者的头偏向一侧，并将其体位调整至坐位或侧卧位，及时清理呕吐物，并对患者的面色、神志和血压予以持续性的监测；再者，中医治疗肾病水肿以调节阴阳、恢复气血为基准[3]；虚证中药汤剂应温服，热证宜凉服，在服药时为避免患者出现错服，护理人员应从旁予以指导和监督；另外，在对患者进行静脉输液治疗时，要尽可能控制滴速，以避免急性肺水肿和脑水肿的发生。

告诫皮肤瘙痒的患者不要用指甲进行抓挠，以避免抓破皮肤，继发感染；胸腹腔有积水以及有心悸气促的患者，平时休息时应尽量将其体位调整至半卧位，水肿程度较为严重的患者则应将其头部相应抬高；下肢水肿的患者则应将其下肢抬高，水肿得到控制后可指导患者进行相应的下床活动。

1.2.2饮食干预 从中医的角度来看，药物治疗搭配饮食治疗，才能够将补精益气的效果最大化；参照《千金要方》的记录，鲤鱼搭配黄芪作用于肾病水肿具有较高的效果，两种食材搭配能够起到除湿利水的效果，临床上多将其作用于妊娠水肿、水肿胀满和小便不利的治疗，此外，人体对于以上两项食材的吸收率超过90.00%[4]，能够从根本上提升机体的白蛋白合成，进而起到利尿的作用。此外，水肿时忌盐对于疾病的治疗同样有重要的意义，因此，在日常饮食中应尽量控制盐的摄入，而对于水肿严重的患者则应给予低盐或无盐饮食。辨证择食，阳水患者宜清热利湿的食物，除鲤鱼之外，还有冬瓜、藕、西瓜、薏苡仁等；阴水患者宜补中益气，包括：牛奶、大枣、核桃、莲子、鸡肉等；热证者饮食当以清淡、凉润为主，忌辛辣刺激类食物，膀胱湿热患者可适当增多冬瓜汤和赤小豆等；肝郁气滞证者饮食当注意少食多餐，食物以佛手堂等疏肝理气的食物为主；肾阳衰患者可选用粟米饭、枸杞子等。

1.2.3情志护理 中医认为百病生于气，强调“怡情放怀，可愈此病”，不良情绪的刺激可以使脏腑功能失调，进而引发疾病或加重疾病；据权威统计数据显示，接近50%的肾病水肿患者都有不同程度的恐惧心理，因而相比于正常人，该部分患者更需要得到心理上的安慰[5]；首先，陌生的医院环境和医护人员，会在一定程度上加重患者的负面情绪，因此在患者入院后护理人员要积极引导患者和家属了解医院的相关章程、布局以及医护人员的基本信息，以帮助患者熟悉医院环境；其次，在护理中，护理人员要了解患者的心理变化，掌握其负面情绪产生的根源，对于担心治疗效果的患者，护理人员可通过成功治疗案例讲解的方式，帮助其树立战胜疾病的信心；再者，在整个治疗及康复过程中，对于患者和家属提出的各类问题，护理人员要通过通俗易懂的方式对患者进行解答，以避免患者出现理解上的偏差。

2　结果

统计结果显示，本次研究所选取的80例患者，治疗效果显效（症状较治疗前显著改善）69例、有效（症状得到有效的控制）9例、无效（治疗前后症状无变化）2例；治疗总有效率为97.50%（78/80），治疗及护理效果基本达到临床预期。

3　讨论

参照已有的文献资料来看，肾病所引起的水肿主要是由于原发性疾病所导致的全身性水肿；多发生在组织松弛的部位，比如足踝、下肢等部位[6]；该疾病具有迁延难愈的特点，若未得到及时有效的治疗，严重时将危及患者的生命安全。从中医的角度来看，病因大致可以分为外感、内伤两种，或是由于风寒湿邪及疮毒内淫引起[7-8]。本次研究中，我们根据患者的病情及辨证分型，予以相应的护理，从生理和心理两个方面给予护理，取得了满意的效果；从本次研究结果来看，研究所选取的80例患者，治疗有效率达到了97.50%，也提示了本次研究所使用的中医护理方法的有效性。

综上所述，我们得出研究结论，将中医护理理念作用于肾病水肿患者的治疗中具有较好的临床效果，方法经过临床试验具有一定的实用价值。

[1]磨飞鸿. 肾性水肿的辩证施护[J]. 广西医科大学学报，2013，30 （S1）：68-69.

[2]郭妍南，王峥. 肾病水肿病理生理的新进展[J]. 中华妇幼临床医学杂志（电子版），2006，2（5）：293-295.

[3]解洪梅，张艳，周英姿. 肾性水肿患者的饮食护理[J]. 吉林医学，2007，28（6）：817.

[4]刘春林，李园翠. 中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道反应的干预价值[J]. 中国民间疗法，2016，24（7）：90-91.

[5]甘薇. 化疗致胃肠道不良反应的中医护理进展[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（15）：1849-1850.

[6]丛日杰. 中西医结合治疗顽固性肾病水肿[J]. 内蒙古中医药，2010，29（3）：56.

[7]张红智，张秋娟，鲍春龄，等. 中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（8）：935-937.

[8]代琳，向安敏，范微. 减轻化疗患者胃肠道反应症状的中医治疗与护理[J]. 临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：134.

Nursing Method of Traditional Chinese Medicine in Renal Edema and Its Intervention Significance

DAI Jie Traditional Chinese Medicine Department, The Inner Mongolia Autonomous Region Рeople′s Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010017, China

Objective To investigate the nursing methods and effects of traditional Chinese medicine for the edema of the kidney. Methods 80 cases of nephrotic edema patients in our hospital from August 2013 to September 2015 were chosen as the research object, using the method of analysis on the effect of general information and TCM nursing methods, all patients were summarized and analyzed retrospectively. Results After systematic nursing, the effective rate of treatment was 97.50% (78/80) in 80 cases, and the clinical effect was achieved. Conclusion The traditional Chinesemedicine nursing concept in the treatment of renal edema patients with good clinical results.

Nephropathy edema, Chinese medicine nursing, Clinical effect

R473

A

1674-9308（2016）30-0206-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.135

内蒙古自治区人民医院中医科，内蒙古 呼和浩特 010017