急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响

冀振华

急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响

冀振华

目的 探讨急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响。方法 选取我院83例急性冠脉综合征患者，随机分为对照组41例，观察组42例，对照组实施传统护理，观察组实施急诊护理流程护理，比较两组分诊、冠脉再灌注治疗时间、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平。结果 观察组分诊及冠脉再灌注治疗时间、hs-cTnT、CK-MB水平低于对照组，LVEF、LVEDD水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 对急性冠脉综合征患者实施急诊护理流程，可有效提高急救效率及护理满意度。

急诊护理流程；急性冠脉综合征；急救效率；护理满意度

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2016年3月收治的83例急性冠脉综合征患者，随机分组，对照组41例，男25例，女16例，年龄42～75岁，平均年龄（65.58±8.32）岁；观察组42例，男27例，女15例，年龄45～80岁，平均年龄（68.62±8.29）岁。采用软件对比两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施病情诊断、监护心电、CT检查、吸氧等常规护理。观察组实施急诊护理流程护理：（1）对急诊患者病情进行评估并分诊。预检台护士快速接诊患者，在5 min内对患者病情做出初步评估，将急性冠脉综合征患者分送至抢救室立即就诊，将溶栓治疗急诊流程启动，并开启绿色通道，有机结合超声科及心内科等相关科室，于最短时间内对患者病情做出准确诊断，并有针对性的对患者给予治疗。（2）救治单元准备。在接收到急诊护士通知后快速展开床位，在最短时间内将心电监护仪及溶栓药物等相关医疗器械及药物备好。（3）急诊转运过程护理。在患者转运至救治单元时，保证患者吸氧充分，并监护其心电图，建立静脉通道，并对患者行凝血指标及血常规检测。

1.3观察指标

对两组分诊时间、冠脉再灌注治疗时间进行统计对比。对比两组CK-MB、LVEF、LVEDD水平。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组急诊各指标对比

观察组分诊时间为（0.71±0.17）min、冠脉再灌注治疗时间为（25.58±3.12）min，对照组分别为（2.42±0.51）min、（29.48±5.62）min，组间对比，差异具有统计学意义（t1=20.592，t2=3.921，P ＜0.05）。

2.2两组CK-MB、LVEF、LVEDD水平比较

观察组CK-MB为（14.78±2.42）U/L、LVEF为（59.48±6.42）%、LVEDD（67.48±8.12）mm，对照组分别为（36.18±7.62）U/L、（51.28±5.82）%、（58.38±6.52）mm，组间对比，差异具有统计学意义（t3=17.330，t4=6.092，t5=5.623，P＜0.05）。

3　讨论

急性冠脉综合征常见于老年人，发作时常伴有胸闷、胸痛等症状，且常引发心力衰竭、心律失常等严重疾病，对患者生活质量及生命健康造成极大威胁，通过一定溶栓及介入治疗，可有效维持心功能、快速恢复患者心肌血液灌注、阻滞梗死扩大[5-6]，介入治疗取得较好疗效，有研究发现[7]急性冠脉综合征患者若能在病发后30 min内给予有效溶栓治疗，则治疗效果与介入治疗相当。

由此可见溶栓时间窗对急性冠脉综合征患者急救效率具有至关重要的作用，临床可通过制定科学、有效的急诊护理流程，进而提高急救效率，使急性冠脉综合征患者于最短时间内得到有效治疗，减轻对心肌细胞造成的损害[8]。本研究结果显示，分诊时间、冠脉再灌注治疗时间组间对比，观察组低于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组CK-MB水平较低，LVEDD、LVEF水平较高（P＜0.05）；提示对急性冠脉综合征患者实施急诊护理流程，可有效缩短分诊及冠脉再灌注治疗时间，改善患者CK-MB水平及心功能，急诊护理流程是依据急性冠脉综合征患者疾病特点，制定的有针对性的护理流程，通过开启绿色通道、急诊流程，结合检验、心内科等多科室会诊，建立程序化急救流程，减少接诊时间的浪费，缩短分诊时间，提高分诊效率，通过评估-分诊-救治准备-急诊转运等一系列护理流程，使整个急救过程合理、有序、规范进行，进而在最短时间内对患者病情进行控制，且可及时、准确地对致命性并发症进行有效处理，改善患者临床症状，利于预后，这与刘丽[9]等的研究结果相符。

综上所述，急诊护理流程应用于急性冠脉综合征，可有效提高急救效率，提高护理满意度。

[1]张劲松. 替格瑞洛对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者炎症因子、心功能的影响[J]. 中国老年学杂志，2016，36（13）：3169-3171.

[2]史超，杨晓燕. 临床急救护理路径对急性冠脉综合征患者的效果[J]. 贵阳医学院学报，2014，39（5）：771-774.

[3]张伟，张永庆，张芹，等. 急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响[J].海军医学杂志，2016，37（2）：154-156.

[4]罗静娣. 急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1102-1103.

[5]李建芳，卢艳飞，黄海英，等. 急诊急救护理路径对急性冠脉综合征紧急介入治疗的影响[J]. 护士进修杂志，2014，29（13）：1164-1166.

[6]杨莉，谷岩梅. 急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术中无复流现象的急救护理[J]. 中国循证心血管医学杂志，2014，6（1）：110.

[7]郭凤梅. 优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J]. 河北医药，2015，37（8）：1260-1263.

[8]黎凤群，黄素风，苏琦雯. 认知行为干预在急性冠脉综合征患者行急诊介入治疗围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究，2015，12（5）：60-61.

[9]刘丽，董兰，宋丹红. 急性冠状动脉综合征实施程序化急救护理的临床方法与效果[J]. 西部医学，2015，27（10）：1589-1591.

The Effect of Emergency Nursing Process on the First Aid Efficiency and Nursing Satisfaction of Patients With Acute Coronary Syndrome

JI Zhenhua Emergency Department, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou He’nan 450002, China

Objective To explore the effect of emergency nursing process on the first aid efficiency and nursing satisfaction of patients with acute coronary syndrome. Methods 83 patients with acute coronary syndrome in our hospital were selected, randomly divided into the control group of 41 cases, observation group of 42 cases, traditional nurse was performed in control group, observation group implementation of emergency nursing process nurse, compared the two groups of triage, coronary reperfusion therapy time, creatine kinase (CK-MB), left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD) levels and nursing satisfaction. Results The treatment time, hs-cTnT, CK-MB levels of observation group and coronary reperfusion therapy were lower than that of control group, LVEF and LVEDD levels were higher than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Emergency nursing process for patients with acute coronary syndrome, which can effectively improve the efficiency of emergency care and nursing satisfaction.

Emergency nursing process, Acute coronary syndrome, Emergency treatment, Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）30-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.124

郑州人民医院急诊科，河南 郑州 450002

急性冠脉综合征是一种较为严重的心血管疾病，其发病率高、起病急、病情发展快、病情重，且具有较高致死率，严重危及患者生命安全，溶栓为临床治疗急性冠脉综合征常用方法[1-2]，有学者指出[3]，其治疗效果与溶栓时间窗有密切联系，在溶栓时间内对患者给予及时、科学、有效的治疗，可有效改善患者临床症状，利于预后康复。亦有学者指出[4]科学有效的急诊护理措施可使患者在最短时间内得到科学、有效溶栓治疗。本研究选取在我院接受治疗的83例急性冠脉综合征患者，通过分组，并给予不同的护理方法，观察急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响，报道如下。