护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响分析

王燕

护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响分析

王燕

目的 分析护理指导在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的效果。方法 收集2015年10月～2016年5月100例腰椎间盘突出症患者的就诊资料，根据其所接受的临床护理干预方式对其进行分组，实验组接受专业护理指导，对照组采用一般护理方法，对两组患者临床治疗效果进行比较。结果 实验组治疗总有效率为94.0%，对照组治疗总有效率为80.0%，实验组高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者开展康复治疗过程中，配合专业护理指导，能够显著提高患者临床疗效，且护理效果明显，安全有效。

腰椎间盘突出症；康复护理；护理指导

腰椎间盘突出症诱因较多，不仅病机复杂，同时可对患者日常生活带来显著的不良影响[1-2]。目前，临床治疗此种疾病的方式有很多，在提供系统性康复治疗时，配合良好的护理干预措施，能够显著提高临床疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取所在医院50例腰椎间盘突出症作为实验组，对其实施专业护理指导，本组男性29例，女性21例，年龄41～62岁，平均年龄（52.07±2.27）岁，病程1～6年，平均病程（2.56±0.59）年。与此同时，按照1∶1比例选取同期50例腰椎间盘突出症患者作为对照组，本组患者接受一般护理干预模式，男性30例，女性20例，年龄42～64岁，平均年龄（53.04±2.19）岁，病程1～6年，平均病程（2.84±0.47）年。两组患者临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2排除标准

所选病例均满足疾病相关诊疗标准，且病例主要排除标准为：（1）临床资料不全者；（2）合并器质性病变者；（3）不满足相关治疗指征者；（4）合并精神疾病者。

1.3护理方法

1.3.1对照组 本组患者采用一般护理模式，护理人员在患者接受系统性康复治疗时，为其配合护理干预措施。注意严格按照患者实际病情，结合医师医嘱，为患者提供对症护理。与此同时，教会患者及家属日常护理方法，不对其进行示范、监督。

1.3.2实验组 本组患者在上述治疗及护理基础上，对其护理干预配合工作进行指导，护理人员要亲身做好示范工作，并对患者日常护理进行监督，发现问题及时进行纠正，详细操作方法如下：（1）心理指导：腰椎间盘突出症可导致患者出现严重的坐骨神经痛及腰痛症状，加之治疗痛苦，患者往往合并较大心理问题及压力，因此导致情绪波动，因此在为患者提供诊疗活动时，临床护理人员要对患者开展健康教育，针对合并心理问题者，要对其进行开解，缓解患者治疗压力，使其正确面对治疗[3]。（2）治疗前指导：本组患者均接受物理治疗，因此在治疗前充分向患者讲解治疗方法及相关注意事项。与此同时，要协助患者做好治疗前身体各项指标、功能检查，据此评估患者耐受性，明确风险。及时与患者进行交流，了解其病史、合并症状，发现存在影响物理治疗的相关因素后，要及时汇报给治疗医师。（3）治疗时指导：作为临床护理人员，在为患者提供临床诊疗时，要密切配合治疗医师，保证治疗工作顺利开展。在为患者提供热治疗时，要注意保证患者腰部始终处于舒适体位，并垫高腰部。操作过程中，护理人员要与患者交流谈心，分散患者注意力。（4）治疗后指导：嘱咐患者治疗后应按照医师要求进行服药及康复治疗。同时，对患者饮食情况进行科学指导，注意规范饮食，以清淡、易消化、高蛋白为主，预防便秘。

1.4观察指标

比较两组患者临床治疗效果，主要判定标准为：（1）显效：腰椎间盘疼痛症状消失，患者恢复正常生活；（2）有效：腰椎间盘疼痛症状显著缓解，且腰部活动功能显著改善；（3）无效：临床症状无改善，且未达到上述治疗效果。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用SPSS 20.0软件进行分析和处理。其中，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验。计数资料则采用（%）表示，并进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组显效35例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为94.0%，对照组显效23例，有效17例，无效10例，治疗总有效率为80.0%，实验组高于对照组，两组差异具有统计学意义（χ2=4.332，P=0.037）。

3　讨论

腰椎间盘突出症属于临床常见病多发病，不仅发病机制复杂，同时具有较多的诱发因素。腰椎间盘突出症可导致患者腰椎间纤维发生退变，造成坐骨神经痛、腰痛等症状，对患者生活质量造成长期的影响[4-5]。

近年来，临床主要采用物理方法对患者进行治疗，治疗过程中为患者配合良好的护理干预措施，能够显著提升临床治疗效果，对缓解患者治疗中的痛苦具有显著的疗效[6]。护理指导是指患者在接受系统性治疗时，护理人员严格按照医师要求，对患者进行护理指导，从而不断强化治疗效果[1，7]。

本研究实验组患者接受护理指导，主要包括心理指导、治疗前指导、治疗时指导、治疗后指导等，从而形成相对完整的护理干预，为患者科学就诊提供有利条件。本研究结果显示：实验组治疗总有效率（94.0%）高于对照组（80.0%），两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，腰椎间盘突出症病机复杂，在对患者实施康复治疗过程中，应配合专业护理指导，从而不断提高患者的临床疗效[8]。

[1]吴丽莎，詹雪. 康复护理对再次腰椎间盘突出手术的效果评价[J].中国康复，2013，28（5）：394.

[2]陈杰. 腰椎间盘突出患者中微创介入治疗及护理应用[J]. 实用临床医药杂志，2012，16（24）：145-146.

[3]张菁. 舒适护理在腰椎间盘突出病人护理中的应用[J]. 全科护理，2012，10（18）：1650-1651.

[4]谭静婵. 腰椎间盘突出的康复锻炼及护理[J]. 世界临床医学，2015，9（5）：222，227.

[5]曹静. 138例腰椎间盘突出病人康复护理体会[J]. 工企医刊，2014，27（3）：841-842.

[6]谷红艳. 腰椎间盘突出症围手术期的护理及康复进展[J]. 继续医学教育，2015，29（5）： 64-66.

[7]田艳艳. 综合性分期护理康复对腰椎间盘突出症的疗效观察[J].护理实践与研究，2012， 9（24）：47-48.

[8]韩旭. 28例腰椎间盘突出症患者的康复护理[J]. 中国继续医学教育，2015，7（7）：124-125.

Analysis of the Effect of Nursing Instruction on Rehabilitation of Patients With Lumbar Disc Herniation

WANG Yan Department of Massage, Chinese Medicine Hospital of He’nan, Zhengzhou He’nan 450002, China

Objective To analyze the effect of nursing instruction on rehabilitation treatment of patients with lumbar disc herniation. Methods 100 cases of lumbar disc herniation patients were grouped according tothe data from October 2015 to May 2016, the accepted clinical nursing intervention, the experimental group

the nursing professional guidance, control group with general nursing method, to compare the clinical effect of two groups. Results Experimental group the total effective rate was 94.0% in the control group total effective rate was 80.0%, significantly higher than the experimental group, two groups were significantly different (P＜0.05). Conclusion Lumbar disc herniation carry out rehabilitation process, with professional care and guidance, can significantly improve clinical outcomes of patients and care effect is obvious, safe and effective.

Lumbar disc herniation, Rehabilitation nursing, Care guide

R473

A

1674-9308（2016）30-0179-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.118

河南省中医院推拿科，河南 郑州 450002