综合治疗联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变的研究

周晓佳

综合治疗联合毫火针治疗糖尿病周围神经病变的研究

周晓佳

目的 对糖尿病周围神经病变患者应用综合治疗与毫火针治疗方法的效果进行研究。方法 选取本院收治的86例糖尿病周围神经病变患者进行研究，对照组给予综合治疗，观察组给予综合治疗与毫火针治疗相结合的方式。结果 观察组与对照组治疗前评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病周围神经病变患者治疗中，应用综合治疗联合毫火针治疗有利于效果的提升。

糖尿病周围神经病变；综合治疗；毫火针治疗

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月收治的糖尿病神经病变患者86例，男46例，女40例，年龄48～62岁，平均年龄（55.6±2.4）岁，经西医检查，临床症状、患者体征、DNP表现均与糖尿病周围神经病变诊断标准相吻合，中医症候诊断下，患者有肝肾亏虚、痰瘀阻络、寒凝血淤以及气虚血淤等表现。经过TCSS评分，患者症状分、反射分与感觉分，总分在6分以上，所有患者排除严重脏器疾病以及因足部溃疡、颈椎病与脑卒中引起的动静脉血管病变。将86例患者按照治疗方法划分为对照组与观察组各43例，两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组给予综合治疗，包括：（1）西医治疗，可选用格列齐特缓释片，指导患者每日1次，用量60～90 mg，帮助患者控制血糖；（2）给予患者营养神经治疗、改善微循环以及抗氧化治疗措施，或引入硫辛酸注射液，1次/d给予静脉注射；（3）物理治疗，如治疗中根据患者实际情况给予Anodyne治疗仪进行治疗，帮助改善患者神经病变情况[4-5]。

1.2.2观察组 观察组在综合治疗的同时给予毫火针治疗，具体过程：（1）毫火针治疗，中医学中强调，患者治疗中应做到虚则补之、盛则泻之，根据该原则采取毫火针治疗方式，治疗中对于气虚血瘀患者，要求以合谷、足三里、气海、内关以及三阴交为主，对于寒凝血淤患者，需取关元、照海、绝骨、阳陵泉、腰阳关、曲池以及外关为主，对于痰瘀阻络，要求以三焦俞、足三里、合谷、脾俞、曲池以及丰隆等为主，而肝肾亏虚患者，所取穴位包括肾俞、肝俞、足三里以及承山等为主。治疗中可1次/2～3 d，并注意忌生冷食物；（2）毫火针治疗中，可考虑给予中药治疗方式，对于不同症状患者给予不同方剂，如痰瘀阻络患者，可取生薏苡仁、茯苓各15 g，枳壳、法半夏、丹参、当归、醋没药、陈皮、川芎、苍术各10 g，并加入6 g甘草。再如肝肾亏虚患者，可选择牛膝15 g，其他当归、锁阳、白芍、山萸肉、熟地黄、知母与黄柏等各10 g。中药服用以水煎服用方式为主，1剂/d[6-7]。

1.3观察指标

利用TCSS评分系统，对两组患者治疗前后周围神经功能进行检查，包括神经症状分、神经反射以及感觉功能分。

1.4统计学方法

研究所得数据录入Excel表中，采用SPSS 16.0软件包进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗前症状分、反射分与感觉分分别为（3.68±1.52）分、（4.06±1.28）分、（3.56±1.58）分，治疗后分别为（2.28±0.75）分、（2.75±1.32）分、（1.38±0.56）分，对照组治疗前症状分、反射分与感觉分分别为（3.56±0.72）分、（4.45±4.73）分、（3.42±1.63）分，治疗后分别为（2.53±0.56）分、（3.35±1.51）分、（1.64±0.68）分，两组患者治疗前评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病周围神经病变多表现为高血糖、机能代谢紊乱以及神经营养因子缺乏等方面。临床治疗中多采用综合治疗方法，强调以西医常规治疗、照射治疗方式等为主，若在该治疗方法应用下引入毫火针治疗方式，对治疗效果的提升更能发挥显著作用[8]。本次研究表明，观察组在症状分、反射分以及感觉分等方面都优于对照组，充分说明综合治疗、毫火针治疗联合应用可取得显著作用。实际开展治疗工作中，医护人员应对糖尿病周围神经病变疾病、综合治疗以及毫火针治疗等相关知识充分掌握，根据患者实际表现做好穴位选择工作，并注意在治疗中辅以中药治疗，确保方剂合理，有利于治疗效果的进一步提高。

综上所述，毫火针治疗方式配合综合治疗方法，对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果较好。

[1]曹柏龙，苗桂珍，韩文兵，等. 火针疗法联合中药改善糖尿病周围神经病变患者临床症状评分疗效观察[J]. 北京中医药，2014，33（5）：380-382.

[2]吴护群，卢汶，陈戈，等. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变90例临床疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（14）：112-113.

[3]曹彬，石岩，杨宇峰. 针灸治疗糖尿病周围神经病变的基础与临床研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（10）：219-221.

[4]叶大智. 针灸对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（24）：41-42.

[5]曹平，阳仁达. 针灸治疗糖尿病周围神经病变的meta分析[J].中医药导报，2011，17（1）：97-101.

[6]张海燕，邬伟魁，李芳，等. 针药结合治疗糖尿病及其并发症研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2012，18（4）：260-264.

[7]王自春，郭福成. 针灸治疗老年糖尿病合并周围神经病变41例[J].中国老年学杂志，2013，33（17）：4330-4331.

[8]黄飞平. 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例临床疗效观察[J]. 四川中医， 2013，31（3）：71-73.

Study on Comprehensive Treatment Combined With Milli-fire Needle Acupuncture in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

ZHOU Xiaojia Department of Endocrinology, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

Objective To study the application effect of the treatment of diabetic peripheral neuropathy in patients with application of comprehensive treatment and treatment methods of the milli-fire needle acupuncture. Methods 86 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were studied, the control group

comprehensive treatment, observation group treatment and comprehensive treatment combined with the milli-fire needle acupuncture. Results The observation group and the control group before treatment score difference was not statistically significant (P＞0.05), after treatment, the score difference was significant (P＜0.05). Conclusion For the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients, the application of comprehensive treatment combined treatment is beneficial to the treatment of milli-fire needle acupuncture to enhance the effect.

Diabetes peripheral neuropathy, Comprehensive treatment, Milli-fire needle acupuncture

R587

A

1674-9308（2016）30-0162-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.106

黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科，黑龙江 佳木斯154002

毫火针疗法，又被称为燔针、焯刺，主要强调将特制金属针烧红后，向人体相应的部位刺入，可达到疾病防治目标，具有见效快、操作简单等优势[1-3]。本文旨在研究糖尿病周围神经病变患者采取综合治疗联合毫火针治疗的效果。具体报道如下。