小剂量阿司匹林与硫酸镁联合治疗妊娠高血压疾病的效果观察

张海报　曹厚侠　张洁

小剂量阿司匹林与硫酸镁联合治疗妊娠高血压疾病的效果观察

张海报曹厚侠张洁

目的 观察采用小剂量阿司匹林加硫酸镁对妊娠高血压疾病进行治疗的临床效果。方法 选择本医院就诊的妊娠高血压患者60例，随机分为对照组30例，行硫酸镁用药治疗，观察组30例，给予硫酸镁联合阿司匹林用药治疗，对比两组不同治疗方案的最终效果。结果观察组患者在血液粘度状况、不良反应、血压控制及临床有效率与对照组进行比较（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 采用小剂量阿司匹林加硫酸镁对妊娠高血压疾病进行治疗，治疗效果优于两种药物单独进行治疗。

小剂量阿司匹林；硫酸镁；妊娠高血压

1　资料与方法

1.1一般资料

选择本医院在2016年1～6月就诊的妊娠高血压患者60例，将患者按照盲法随机分组，对照组30例，年龄21～40岁，平均年龄（29.48±1.49）岁，妊娠周期为27～36周，平均孕周（32.14±1.03）周，采用硫酸镁静滴处理；观察组30例，年龄21～42岁，平均年龄（30.45±1.64）岁，妊娠周期为25～36周，平均孕周（31.84±1.25）周，给予硫酸镁联合阿司匹林用药。将两组患者年龄、妊娠周期、血压、蛋白尿等基础情况通过对比，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，即对各类并发症进行针对性治疗。在此基础上，对照组使用硫酸镁治疗，用法为，选取浓度为25%注射用硫酸镁溶液约20 ml，然后将其与400 ml医用葡萄糖注射液均匀混合进行静脉滴注。1次/d，共治疗4 d。观察组采用相同方式使用硫酸镁治疗，配合应用阿司匹林用药，药物具体使用方法为20 mg/次，每天使用3次，持续用药4 d。

1.3疗效评判标准

结合患者症状表现及血压变化评估本次疗效。显效：血管收缩压舒张压下降至正常幅度内，浮肿、抽搐等症状完全消失；有效：血管收缩压舒张压未下降至正常幅度内，但有显著改善趋势，各项临床症状得到控制；无效：血压升高，临床症状加剧。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计学软件中进行对比研究，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2　结果

经治疗后观察组患者血液粘度状况、治疗过程中存在的不良反应以及血压控制情况与对照组进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。选取硫酸镁合并用阿司匹林处理的观察组孕妇药物副反应发生率为16.7%（5例），其中显效17例，有效11例，治疗总有效率为93.3%（28/30），但是仅选用硫酸镁药物治疗的对照组患者孕妇副反应发生率为56.7%（17例），其中显效14例，有效8例，治疗总有效率为73.3%（22/30），通过对比研究，观察组孕妇在临床疗效及用药不良反应发生率方面优于对照组（χ2=14.377 0，P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

关于妊娠高血压的致病因素尚处于研究中，但研究发现该病与遗传作用、免疫力、前列腺素以及子宫胎盘缺血等因素有极为密切的关系[4]。多数患者在病发前均存在小动脉痉挛症状，受其影响，患者血压会在较短时间内上升，进而使得血管通透性发生改变，血液粘度以及流速均与正常值存在较大差异，血液凝固情况较为严重，会导致部分小血管存在凝血[5]。在较长时间内未得到有效治疗，最终导致患者出现妊高症症状[6]。当前对于该病的治疗，主要从降低血压的角度出发，硫酸镁与阿司匹林为使用最广泛的药物[7]。前者注入到患者体内后，能使患者体内镁离子含量上升，从而起到对乙酰胆碱含量的控制作用。因为此原理，能够在很大作用上使中枢神经受抑制，实现对肌肉收缩能力的有效控制，兼有舒张血管，改善血管平滑肌功能的作用，进而达到降压效果[8]。后者具有调节血栓素以及前列腺素之间关系的作用，对血管进行有效扩张，能对血流情况进行改善，从而将硫酸镁的药理作用进一步发挥出来，增加治疗效果。在本组60例患者治疗过程中，观察组综合治疗效果优于对照组，表明该种治疗方式效果较好。

[1]姚淑美. 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压41例疗效观察[J]. 海南医学，2011，22（11）：59-60.

[2]吕爱远. 阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压的临床疗效[J]. 中国妇幼健康研究，2013，24（1）：74-76.

[3]陆金芬. 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察[J]. 医学信息，2013，26（5）：130-131.

[4]秦红霞. 硫酸镁注射液联合小剂量阿司匹林治疗42例妊娠高血压的临床研究[J]. 中国医药指南，2012，10（18）：562-563.

[5]赖晓群. 川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察[J]. 中国中医急症，2013，22（11）：1966-1967.

[6]王丽珊，周晓娟. 25%硫酸镁注射液与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（36）：7.

[7]沈序萍. 3例硫酰氟中毒病人的急救及护理[J]. 全科护理，2012，10（22）：2070-2071.

[8]谭丽英. 探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果研究[J]. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3712-3713.

Observation of the Effect of Low Dose Aspirin Combined With Magnesium Sulfate in the Treatment of Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

ZHANG Haibao CAO Houxia ZHANG Jie Department of Obstetrics and Gynecology, The Рeople’s Hospital of Рizhou, Рizhou Jiangsu 221300, China

Objective To observe the clinical effect of low dose aspirin plus magnesium sulfate on treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods 60 cases of hypertension were chosen in the hospital, were randomly divided into control group 30 cases, magnesium sulfate for medication, 30 cases in the observation group were given aspirin combined with magnesium sulfate, the final results were compared between the two groups of different treatments. Results In the observation group, the blood viscosity, adverse reactions, blood pressure control and clinical efficiency were compared with the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant. Conclusion The use of small doses of aspirin plus magnesium sulfate treatment of hypertensive disease of pregnancy, the treatment effect is better than two kinds of drugs for treatment alone.

Low dose aspirin, Magnesium sulfate, Pregnancy induced hypertension

R714

A

1674-9308（2016）30-0146-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.095

江苏省邳州市人民医院妇产科，江苏 邳州 221300

妊娠高血压是临床较为常见的一类病症[1]。临床统计发现，受不正确生活习惯影响，近几年该病的发病率存在明显上升趋势，在很大程度上影响着妊娠期女性健康[2]。患者多表现为组织水肿、血压升高以及心功能受损等症状，部分症状较为严重的患者可能存在抽搐、昏迷，若未得到及时有效治疗将危及到胎儿健康[3]。有关报道表明使用硫酸镁以及小剂量的阿司匹林共同进行治疗，可有效提升治疗效果，为进一步探讨其临床疗效，我院选取60例患者进行两种方式治疗，详细情况如下。