小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀疗效观察

王雪　王忠　邱明月

小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀疗效观察

王雪王忠邱明月

目的 分析并研究对口腔颌面部损伤早期肿胀患者采用小剂量地塞米松联合甘露醇治疗的临床疗效。方法 随机选取52例口腔颌面部损伤早期肿胀患者分为对照组和观察组，其中对照组26例，采用地塞米松治疗，观察组26例，采用小剂量地塞米松联合甘露醇治疗，比较两组患者临床疗效。结果 观察组治疗有效率为100%，对照组患者治疗有效率为84.62%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用小剂量地塞米松、甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀具有明显的治疗效果，可以有效缓解患者肿胀情况。

口腔颌面部损伤；早期肿胀；小剂量地塞米松；甘露醇

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2016年1月本院收治的52例口腔颌面部损伤早期肿胀患者作为研究对象，排除高血压、糖尿病等患者。随机将其分为对照组和观察组，其中对照组26例，男14例，女12例，年龄56～72岁，平均年龄为（61.15±2.26）岁；观察组26例，男15例，女11例，年龄54～72岁，平均年龄为（60.42±2.51）岁。两组患者的性别、年龄等差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有患者在接受治疗后，均需要进行头颅CT检查，观察颅脑内是否出现出血症状，并做好血常规检查、尿常规检查等。针对对照组患者，医生需要给予患者抗生素治疗，并进行地塞米松静脉滴注，每天1次，每次5 mg，连续治疗3 d。针对观察组患者，医生需要给予抗生素治疗，并进行甘露醇125 ml和地塞米松5 mg静脉滴注，每天1次，连续治疗3 d。

1.3观察指标[3]

观察比较对照组和观察组的临床治疗效果。临床疗效：患者颌面部损伤早期肿胀显著好转为显效；患者颌面部损伤早期肿胀好转，但仍存在一定的肿胀为有效；患者颌面部损伤早期肿胀程度无明显变化为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4-5]。

1.4统计学方法

将本研究的数据均输入到SPSS 20.0统计学软件中进行处理，计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者总例数为26例，显效例数为19例，有效例数为7例，无效例数为0例，治疗总有效率为100%；对照组患者总例数为26例，显效例数为12例，有效例数为10例，无效例数为4例，治疗总有效率为84.62%。观察组治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（χ2=4.33，P＜0.05）。

3　讨论

口腔颌面部作为呼吸道和消化道起端，一旦出现损伤，将会导致组织移位，出现肿胀和分泌物堵塞等情况，严重可能会导致呼吸受到影响，甚至出现窒息症状，危害患者的生命[5-6]。而且口腔颌面部与人体多个重要器官相连，如果治疗不及时，可引发其他严重疾病[7-8]。地塞米松作为治疗口腔颌面部损伤早期肿胀的常见药物，将其与甘露醇联合使用，可以起到使组织脱水，增加毛细血管壁通透性的作用，具有明显的治疗效果[9-10]。本研究中，观察组治疗总有效率为100%，对照组患者治疗总有效率为84.62%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明将小剂量地塞米松联合甘露醇应用在口腔颌面部损伤早期肿胀治疗中效果显著，可以有效改善患者肿胀情况。

综上所述，对口腔颌面部损伤早期肿胀患者采用小剂量地塞米松联合甘露醇治疗效果显著。

[1]曹莉，高培环. 20%甘露醇联合小剂量地塞米松治疗颌面部外伤早期肿胀45例[J]. 中国实用医药，2009，4（29）：145.

[2]李嘉朋，陈巨峰，李金，等. 小剂量平阳霉素在婴幼儿口腔颌面部血管瘤早期治疗中的应用[J]. 中国口腔颌面外科杂志，2010，8（6）：513-517.

[3]陈春英，朱怀红. 甘露醇联合小剂量地塞米松治疗老年口腔颌面部创伤后早期肿胀的疗效[J]. 中国老年学杂志，2012，32（23）：5144-5145.

[4]刘明海，官莹玉，李洋. 小剂量地塞米松联合甘露醇治疗口腔颌面部损伤早期肿胀疗效观察[J]. 医学理论与实践，2013，26（13）：1756-1757.

[5]遆云飞，刘洋. 应用甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（19）：4413-4414.

[6]林旭征，魏福海，罗衍靖，等. 平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果[J]. 黑龙江医学，2015，39（9）：1073-1075.

[7]谭锡涛，池宇峰，王维，等. 七叶皂苷钠治疗口腔颌面部术后肿胀的临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（21）：4828-4830.

[8]吕凌峰. 甘露醇在口腔颌面部创伤性肿胀中的临床疗效探讨[J].河北医学，2013，19（6）：921-923.

[9]赵刚. 地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（3）：141-143.

[10]刘汉珍，岳章显. 甘露醇及地塞米松治疗口腔颌面部创伤继发性早期肿胀的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（2）：267-268.

Observation of the Effect of Low Dose Dexamethasone Combined With Mannitol in the Treatment of Early Swelling of Oral and Maxillofacial Trauma

WANG Xue WANG Zhong QIU Mingyue Department of Stomatology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

Objective To analyze and research in patients with oral and maxillofacial injury early swelling using low-dose dexamethasone combined mannitol clinical curative effect of treatment. Methods 52 cases were randomly selected patients with oral and maxillofacial injury early swelling was divided into control group and observation group, including the control group, 26 cases with dexamethasone therapy, observation group of 26 cases, using low-dose dexamethasone combined therapy with mannitol, compare two groups of patients with clinical efficacy. Results The observation group treatment effective rate of 100%, control group patients treatment effective rate of 84.62%, comparing difference is significant (P＜0.05). Conclusion Combination of small doses of dexamethasone and mannitol in the treatment of oral and maxillofacial injury early swelling has obvious therapeutic effect, can effectively alleviate the swelling of patients.

Oral and maxillofacial trauma, Early swelling, Low dose dexamethasone, Mannitol

R782

A

1674-9308（2016）30-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.091

一汽总医院口腔科，吉林 长春 130011

口腔颌面部出现损伤后，如果治疗不当，将会引发颅脑损伤或颈部损伤等[1]。一般口腔颌面部出现损伤后，会出现血肿、水肿等反应，如果肿胀情况比较严重，治疗不及时，则患者很容易出现窒息、休克，甚至死亡[2]。为了进一步提高地塞米松治疗效果，本次研究选取了52例口腔颌面部损伤早期肿胀患者作为研究对象，具体报道如下。