复合树脂高强纤维与结扎丝牙周夹板固定治疗慢性牙周炎下前牙松动比较

秦孝鹏

复合树脂高强纤维与结扎丝牙周夹板固定治疗慢性牙周炎下前牙松动比较

秦孝鹏

目的 探讨慢性牙周炎下前牙松动患者复合树脂高强纤维固定与结扎丝牙周夹板固定的治疗效果。方法 选取在我院特诊科就诊的慢性牙周炎下前牙松动患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组应用结扎丝牙周夹板固定法，观察组应用复合树脂高强纤维固定方法，对比分析两组牙周情况及患者满意度。结果 治疗后对照组PLI与PD高于观察组，AL低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的满意度为80.0%，低于观察组的95.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 复合树脂高强纤维固定牙周炎下前牙松动，可有效固定松动牙，改善牙周情况，提高患者满意度，且比较舒适美观。

复合树脂高强纤维；结扎丝牙周夹板；牙周炎；下前牙松动

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年8月在我院特诊科就诊的慢性牙周炎下前牙松动患者90例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各45例。观察组男25例，女20例；平均年龄为（41.8±8.5）岁；松动牙78颗；对照组男26例，女19例；平均年龄为（42.1±8.9）岁；松动牙82颗。排除标准：牙体明显缺损难以固定者；根尖炎症明显或有疼痛者；妊娠及哺乳患者；血液系统及传染性疾病者。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均先进行牙周基础治疗消除牙周炎症。对照组应用结扎丝牙周夹板固定法，将松动牙及其两端的健康牙齿应用结扎丝采用“8”字结扎法进行结扎固定，将多余的钢丝剪除，之后将钢丝末端弯在牙间隙间。应用光固化树脂包埋固定钢丝，并确保不影响咬合。观察组应用复合树脂高强纤维固定方法，应用牙线准确测量下前牙需要的高强纤维长度并截取。酸蚀、冲洗、干燥、隔湿下前牙后，在需要固定的牙齿远端涂抹粘接剂及流动树脂，把纤维紧压至树脂上，并且顺着牙面进行粘附，之后光照40 s，可根据需要增加流动树脂，直至纤维被树脂覆盖后再实施光固化、调整咬合及抛光。

1.3观察指标

检查并记录两组附着龈丧失度（AL）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）。治疗后1年调查患者满意度，主要包括美观、咀嚼功能、松动度、发音等方面，总分为100分，十分满意为：总分超过90分；满意：总分为70～90分；不满意：总分低于70分，满意度=十分满意率+满意率。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1牙周情况

治疗后观察组PD为（3.02±0.4）mm、AL为（3.91±0.5）mm、PLI为（0.83±0.4）mm；对照组PD为（3.21±0.5）mm、AL为（3.82±0.3）mm、PLI为（1.20±0.4）mm，治疗后两组PLI与PD均比治疗前明显改善，AL均明显下降；治疗后对照组的PLI与PD高于观察组，AL低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2满意度

对照组对治疗十分满意的有25例，满意的有11例，不满意的有9例，满意度为80.0%（36/45）；观察组十分满意的有31例，满意的有12例，不满意的有2例，满意度为95.6%（43/45），两组对比，差异有统计学意义（χ2=5.075，P＜0.05）。

3　讨论

随着人们饮食及生活习惯的改变，牙周炎患病率逐年上升，常见的症状有牙龈出血、口腔异味、牙齿松动及脱落等。目前临床上常应用牙周夹板固定牙周病引起松动的牙齿[3]，利用夹板辅助建立全新的咀嚼单位，分散咬合力，提高基牙牙周潜力。近年来牙周夹板的材料种类较多，常用的结扎丝夹板价格较为便宜，但临床稳固性欠佳[4]。而复合树脂高强纤维修复的方法治疗牙周炎效果较好，稳固性高，清洁方便。

本研究通过探讨慢性牙周炎下前牙松动患者复合树脂高强纤维固定与结扎丝牙周夹板固定的治疗效果。结果显示，观察组PLI 及PD均比对照组明显改善，表明复合树脂高强纤维固定组可明显减轻牙周炎症，改善牙周状况，利于口腔卫生的保持。主要由于复合树脂高强纤维的空间结构比较小，利于牙齿的清洁抛光，不会造成菌群滞留，减少牙周炎症发生，改善牙周症状[5-6]。进一步研究显示，对照组的满意度为80.0%，低于观察组的95.6%。表明观察组在美观、咀嚼功能、松动度、发音等方面均比对照组明显改善。主要由于复合树脂高强纤维复合性强、结构细腻、抗张力强，可将松动牙固定[7]。此外其生物相容性好，可与树脂化学结合，增加固位稳定性，改善松动度，提高咀嚼功能；其弹性较好，可有效调整牙齿及牙弓情况[8]。复合树脂堆塑的下前牙，易于抛光，有较强的机械强度，其形态与颜色比较接近天然牙，利于提高美观度。

综上所述，复合树脂高强纤维固定慢性牙周炎下前牙松动，可有效固定松动牙，改善牙周情况，且比较舒适美观。

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Comparison of Composite Resin High Strength Fiber and Ligation Wire Periodontal Splint for the Treatment of Anterior Teeth Loosening Under Chronic Periodontitis

QIN Xiaopeng Special Clinic, Zhengzhou Oral Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To investigate the effect of fiber reinforcement composites (FRC) and ligature wire periodontal splint (LWPS) on periodontitis with lower dental relaxation (PLDR). Methods 90 cases of PLDR treated in stomatological department were randomly divided into two groups, 45 cases in each group. Control group took LWPS fixation and observation group took FRC repair. Periodontal situation and satisfaction of two groups were compared. Results The control group after treatment of PLI and PD higher than the observation group, AL was lower than that of the observation group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the control group satisfaction was 80.0%, lower than the observation group 95.6%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion FRC repair for PLDR can effectively fix loosening teeth, improve periodontal situation and satisfaction, is comfortable and beautiful.

Fiber reinforcement composites, Ligature wire periodontal splint, Periodontitis, Lower dental relaxiont

R781

A

1674-9308（2016）30-0109-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.070

郑州市口腔医院特诊科，河南 郑州 450000

慢性牙周炎是临床上比较常见的一种口腔疾病，发病率高。部分牙周病患者治疗后病情得到缓解，但部分患者的咀嚼功能仍未恢复，甚至因牙齿受到碰撞而脱落，致使病情加重[1]。因此，在牙周基础治疗后行牙周固定，对于改善牙周症状至关重要。随着口腔材料学的不断发展，复合树脂高强纤维固定法已经应用于临床，可固定慢性牙周炎下前牙松动甚至修复缺失牙[2]。基于此，本研究比较了慢性牙周炎下前牙松动患者复合树脂高强纤维固定与结扎丝牙周夹板固定的治疗效果。结果如下。