院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

郝慧孜

·护理研究·

院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响

郝慧孜

目的 探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法 选取放化疗治疗的86例肿瘤患者作为本次研究对象，按照所采取的护理方法不同将其分为实行常规护理的对照组与采取院内延伸护理的观察组，护理后两组躯体健康评分、人际交往评分、生理功能评分、精神评分等作以比较。结果 观察组在躯体健康、人际交往、生理功能、精神等方面评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 院内延伸护理在放化疗肿瘤患者的临床护理中发挥着重要作用，对患者后期生活质量改善具有良好的促进作用。

院内延伸护理；放化疗；肿瘤患者

放化疗治疗是目前有效延长肿瘤患者生存期的主要途径之一，但放化疗治疗中患者极易出现腹痛、恶心、便秘、腹泻等不良反应，部分患者甚至存在骨髓抑制与肝肾功能损害，致使患者不仅需承受来自疾病的折磨同时还要背负着沉重的心理压力，不仅影响治疗效果而且降低患者生活质量[1-2］。新型医疗模式指导下对于恶性肿瘤患者的治疗期望不再仅局限于改善患者器官功能与保存生命，现代护理理念更加注重患者生存质量的提高，本文将2014～2015年于我院行放化疗治疗的86例肿瘤患者作为研究对象，予以对照实行常规护理，观察组采取院内延伸护理，旨在探讨院内延伸护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014～2015年在我院接受放化疗治疗的86例肿瘤患者的基本临床资料收集齐全，为便于研究将本组病例分为观察组与对照组，两组均43例，观察组中男24例，女19例，年龄42～74岁，平均年龄（56.2±4.8）岁；对照组中男21例，女22例，年龄40～72岁，平均年龄（54.8±4.5）岁，两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取放化疗肿瘤患者诊疗的常规护理方法，为患者提供相应的心理疏导与心理支持，积极主动与患者进行沟通交流以了解患者内心诉求。结合患者的文化背景、家庭情况、职业为患者量身制定个体化护理计划，如部分家庭情况普通的患者过度考虑家庭经济情况，导致患者出现焦虑、悲观、无助等不良心理状态，部分患者甚至放弃治疗，任其病情发展，医院组织募捐或借助媒体号召力向社会求援，使患者深刻感受到来自家庭、医院、社会的关心，重拾患者治疗信心。

观察组在对照组护理基础上实行院内延伸护理，结合患者化疗期间病情控制情况与自身条件在主治医生允许的情况下，允许患者参加院内所开展的各种文娱活动与社交活动，但参加活动期间必须由专职护理陪同。放化疗肿瘤患者所到场所之内均覆盖完善充足的急救药品与急救设备，包括相应的医护人员。活动开展时间宜选在气候相对适宜的月份进行，将每周六下午2∶00～5∶00作为活动开展举行的固定时间，活动中组织患者观看正能量励志类电影，鼓励患者打太极、跳舞等体能训练，运动强度控制在患者身体可以承受范围内，时间不宜太长，以间歇式进行，劳逸结合。参加肿瘤知识讲座并积极互动。同青年志愿者进行友好互动，感受生命正青春的美好活力，进一步打开心结。在医生陪同下参加外出郊游，体验外界自然环境刺激患者情志，调节心情，转变心态[3］。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后躯体健康、人际交往、生理功能、精神评分。患者躯体健康、人际关系、生理功能、精神方面评价参照世界卫生组织生存质量（WHOQOL-100）测定量表，总分值为100分，分值越高代表上述各项指标情况越良好。

1.4 统计学方法

2 结果

护理后观察组躯体健康评分为（89.7±4.3）分，高于对照组的（41.3±3.8）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组人际关系评分为（74.6±2.4）分，优于对照组的（37.7±3.1）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组生理功能评分为（86.2±3.8）分，高于对照组的（54.1±2.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组精神评分为（91.4±5.7）分，高于对照组的（48.4±6.2）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

院内延续护理突破传统护理理念，以患者为中心开展临床护理，以人文主义作为护理核心，以最大程度满足患者一切合理护理服务需求指导临床护理工作的有序开展，更强调提高患者生存质量与生活质量[4-5］。不仅有效促进患者恢复，而且显著提高护理满意度，获得广大患者与医护人员的一致好评。人类生活水平提高与物质生活的不断丰富一定程度上促进了患者对护理质量要求的提高，现有的护理模式已无法满足患者当前全部需求[6］。

院内延伸护理作为一项多方面支持护理，囊括了社会、家庭、医护支持等方方面面，通过心理护理与相关知识传输进一步强化了肿瘤患者对放化疗治疗重要性与必要性的深入认识[7］。医院站在患者立场上综合考虑为患者提供丰富的娱乐资源，并于娱乐中加强对患者的健康教育，不仅消除患者对医院枯燥无聊生活的厌恶感，同时拓宽患者视野，转变患者观念，端正患者治疗态度。其次通过广泛与人交流交往利于患者回归正常社会交往活动[8-9］。

综上所述，院内延伸护理是肿瘤放化疗患者的理想护理方法。

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[3]李从贵. 舒适护理在肿瘤放疗患者护理中的应用[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：190，209.

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[5]余玲玲，罗苑玲，欧雪青，等. 夜班周班制对肿瘤放疗科优质护理的影响[J］. 中国实用护理杂志，2013，29（z2）：238.

[6]李平英. 优质护理在肿瘤放疗患者中的应用[J］. 吉林医学，2014，35（2）：391-392.

[7]王华，李小峰，赵菁. 院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响[J］. 齐鲁护理杂志，2015，21（14）：17-19.

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[9]李冬梅. 优质护理服务在肿瘤护理中的应用[J］. 中国继续医学教育，2015，7（33）：259-260.

Influence of Extended Nursing Care on Quality of Life of Patients with Cancer Undergoing Radiotherapy and Chemotherapy

HAO Huizi The Second Department of Oncology， The Third Affiliated Hospital of He’nan College of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He’nan 450000， China

Objective To explore the effect of extended nursing care on the quality of life of patients with radiotherapy and chemotherapy in cancer patients. Methods 86 cases radiotherapy and chemotherapy in cancer patients were chosen as this study， according to the different methods of care taken in its implementation into routine care control group and the hospital to take care of extending the observation group， the two groups after treatment physical health score， interpersonal score， physiological function score， score， etc. for the spirit to compare. Results Observation group score in physical health， interpersonal relationships， physical function， mental and other aspects were significantly better than the control， with statistically significant difference between the groups （P＜0.05）. Conclusion Hospital extended care in patients with radiotherapy and chemotherapy in the clinical care of patients with an important role in the quality of life of patients with a good role in promoting.

Hospital extended care， Chemotherapy， Tumor patients

R 473

A

1674-9308（2016）26-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.141

河南省中医学院第三附属医院肿瘤二科，河南 郑州 450000