探讨纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果

于萍 赵春凤 王莹 王海英

探讨纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的临床效果

于萍 赵春凤 王莹 王海英

目的 探讨急性呼吸衰竭疾病采用纳洛酮治疗的效果。方法 选择呼吸衰竭患者100例作为研究对象，对照组给予常规药物治疗，实验组给予纳洛酮治疗。结果 实验组治疗有效率为94%比对照组的74%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急性呼吸衰竭疾病使用纳洛酮药物治疗的效果更加显著。

纳洛酮；急性呼吸衰竭；临床效果

呼吸衰竭可由多种因素引起，主要表现为患者的肺部功能障碍，影响了人体换气的正常进行，而导致二氧化碳无法排出体外堆积在肺部引发生理机能紊乱的病症[1-2］。急性呼吸衰竭疾病一般经常出现在肺部组织、中枢神经系统等机能组织器官，针对该种疾病临床上一般采用药物治疗方法进行治疗，但采用不同的药物所获得的治疗结果差异明显，国际上经过大量的临床实验研究认为针对急性呼吸衰竭采用纳洛酮药物治疗效果更加显著，基于此，本文旨在探讨并分析针对急性呼吸衰竭疾病采用纳洛酮药物治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用统计分析方法将本院2015年4月～2016年3月接受治疗的出现呼吸衰竭患者100例作为研究对象，利用随机抽样法将其分为对照组和实验组，所有患者均符合急性呼吸衰竭的诊断标准，无严重心、肝、肾功能不全者，对照组50例，其中男性31例，女性19例，平均年龄（47.3±5.12）岁；实验组50例，其中男性29例，女性21例，平均年龄（46.9±5.01）岁，造成呼吸衰竭的主要原因包括：21例中毒患者、52例脑血管疾病、27例肺炎，所有患者均签订知情同意书，并经过我院伦理委员会的批准。两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

首先根据两组患者的病症表现与病情，给予吸氧治疗，治疗前应该保证患者的呼吸道通常，根据患者出现呼吸衰竭的原因采取相应的治疗。

针对对照组患者采用常规药物治疗，给予可刹米、盐酸洛贝林药物治疗，每天点滴1次，按照患者的身体状况与疾病的严重程度配置相应的药物。

针对实验组患者给予纳洛酮药物治疗，选择静脉注射的方式进行治疗，待患者接受治疗3 h后根据病情的变化调整药量。如果病情相对严重则给予2 mg的纳洛酮并配置500 m l 5%的葡萄糖进行静脉注射，1天进行1次治疗。

1.3 评价标准

根据患者接受治疗后病情好转情况将实际疗效分3个等级，分别为：显效、有效与无效。显效：患者经过相应的治疗临床病症得到明显的改善，24 h内神志逐渐清晰；有效：患者经过相应的治疗临床症状有所缓解，48 h内患者的神志逐渐清晰；无效：患者经过相应的治疗病情无明显变化，甚至恶化。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件对两组数据进行研究分析，两组计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，组间比较则采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组治疗有效率为94%（47/50）高于对照组的74%（37/50），对比结果差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的PaO2、PaCO2、SO2指标与对照组相比较而言，经过治疗后前者指标高于后者，分别为：（78.10±9.02）mm Hg、（71.01±12.75）mm Hg、（98.31±4.21）%；（65.11±9.32）mm Hg、（62.11±11.85）mm Hg、（82.01±4.09）%，对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代生活发展的迅速与工业化的急速进步，因各种病因而引起呼吸衰竭病症的患者正逐年增加，严重影响了人类的身体健康发展与生活质量。经过大量的临床医学研究发现，急性呼吸衰病因相对复杂，包括心血管疾病、肺部疾病、外介质中毒等，但主要都表现为肺部功能低下，因此，针对改种疾病最有效的治疗方法应该是在最短时间内通过专业的手段与方法改善患者的通气环境，增加氧气与二氧化碳之间的循环频次，提高体内氧气含量，降低二氧化碳滞留时间[3-5］。长期以来，医学界一般采用常规的药物治疗进行疾病的治疗，但效果有限，尤其对于急性呼吸衰竭的患者如果处于应激状态则会引起脑部过分释放β-内啡肽，这是一种限制呼吸的神经物质，降低人体的呼吸冲动，这就会加重患者呼吸困难，更不利于患者进行自主呼吸，恶化了人体自主呼吸功能。从病理学的角度来看，如果患者长时间处于缺氧状态，那么脑垂体就会释放大量的内源性阿片样物质进入血液当中，这种物质会提高患者血液内β-内啡肽浓度，该种物质主要功能有：抑制患者呼吸中枢系统功能的正常运转，降低脑干神经细胞的敏感度，从而明显压抑患者肺部的通气量；显著降低患者心血管交感神经的张力，从而降低血压、心率；会引发患者脑部出现脑部损伤，严重者会出现脑积水[6-8］。

针对该种疾病本文根据国内外相关研究认为采用纳洛酮药物治疗效果更加有效，纳洛酮属于羟二氢吗啡酮衍生物，其药理功效在于阻隔β-内啡肽物质，提高人体中枢神对二氧化碳的过敏度，让肺部保持较高的敏感度，从而达到提高患者肺部功能运转的目的，通过该种药物治疗可以明显的治疗患者肺部水肿症状，帮助患者恢复自主呼吸功能，提高氧气的含量。此外，纳洛酮相比较其它相关药物而言，其安全性更高，患者接受该种药物治疗出现的不良反应率相对更低，可以保证患者体内的吗啡与纳洛酮相结合，从而与脑垂体形成的β-内啡肽物质相互平衡抵消，最终达到抑制作用，最大程度的保护患者的脑部功能健康[9］。本次实验结果证实，实验组患者采用纳洛酮药物治疗的效果更加显著，实验组的PaO2、PaCO2、SO2指标也高于对照组，可见，针对急性呼吸衰竭疾病使用纳洛酮药物治疗的效果更加显著。

总之，呼吸衰竭疾病是一种相对严重的疾病，严重危及患者的生命安全与身体健康，如果在最短时间内患者无法获得相应的治疗就会影响治疗效果，而使用纳洛酮药物可以改善患者的呼吸中枢，提高肺部功能。

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Clinical Effect of Naloxone in the Treatment of Acute Respiratory Failure

YU Ping ZHAO Chunfeng WANG Ying WANG Haiying Department of Pharmacy， The Second Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163461，China

Ob jective To investigate the effect of naloxone in the treatmentof acute respiratory failure. Methods 100 patients with respiratory failure were selected as the study subjects. The control group was given routine drug treatment， the experimental group was treated with naloxone. Resu lts The effective rate of the experimental group was 94% higher than that of the control group 74%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of naloxone in the treatment of acute respiratory failure is more significant.

Naloxone， Acute respiratory failure， Clinical effect

R 563

A

1674-9308（2016）26-0176-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.114

黑龙江省大庆市第二医院药剂科，黑龙江 大庆 163461