探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点

王妍 史虹

·影像表现·

探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏彩超的表现及临床特点

王妍 史虹

目的 研究分析甲亢性心脏病患者的心脏彩超特点和表现。方法 2013年1月～2014年1月我院选取了50例甲状腺功能亢进性心脏病患者进行研究分析。结果 全部患者接受了心脏彩超检查，有11例患者的彩超表现出心脏扩大，13例肺动脉压力增高，10例室间隔壁或左心室壁增厚、8例心脏阶段性运行障碍、5例心脏收缩功能减弱、3例瓣膜关闭不全。患者临床中会有胸闷、心悸、心律失常、心衰等症状出现。结论 甲状腺亢进性心脏病患者临床中需要获得对症治疗才能够缓解病情，对其他导致甲亢的心血管疾病给予排除，通过彩超诊断能够了解患者的心脏形态，因此该项检查对甲亢性心脏病患者的病情诊断具有非常重要的作用。

甲状腺功能亢进性心脏病；心脏彩超；表现；临床特点

心脏病患者临床诊断很容易将甲亢性心脏病漏诊和误诊，该类心脏病是由于甲状腺功能亢进所引起的甲状腺激素增加，导致的副作用而产生的，患者会有心律失常、心衰等表现，严重的患者会导致死亡[1-2］。此次研究中我院对甲亢性心脏病患者的心脏彩超结果进行了评价分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2014年1月我院选取了50例甲亢性心脏病患者，对其彩超特点进行了研究分析，共有男性患者18例，女性患者32例，年龄20～81岁，平均（55.4±3.5）岁。

1.2 方法

采用彩色多普勒超声诊断仪（百胜-50），探头频率为2.4 MHz；对患者的左室后壁厚度、左室与右室的内径、舒张与收缩末期的左室内径、收缩末期的间隔厚度、右房上下径与横径，等采用常规心脏彩超进行检查。判定标准：左房扩大的标志：左房内径＞40 cm；右房扩大：右房横径与上下径＞40 mm×50 mm；右室扩大：右室内径＞27 cm；左室壁肥厚：舒张末期时间厚度与左室后壁厚度＞13 mm等。

1.3 诊断标准

（1）测定患者的促甲状腺激素、甲状腺激素，如果患者促甲状腺激素显著降低，甲状腺激素上升，则结合症状表现可以确诊是甲亢。（2）此次我们排除了其他类型心血管疾病以及心脏病患者。（3）使用彩超检查，患者会有心室颤动、心脏扩大等症状。

1.4 诊断仪器

针对确诊的甲状腺功能亢进性心脏病患者，进行心脏彩超检查，使用彩超多普勒超声诊断仪，探讨频率为1.7～3.4 MHz。对患者进行常规的心脏彩超检查。

1.5 观察指标

舒张末期左心室内径、收缩末期左心室内径、舒张末期左心房内径、舒张末期右心室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度等。

2 结果

2.1 临床特点

对心脏病患者进行临床诊断，结合患者的临床变现，确诊为甲状腺功能亢进心脏病。甲状腺功能亢进患者的临床特点的具体情况为胸闷、心悸20例，心律失常12例，心力衰竭9例，心室颤动7例，心绞痛2例。

2.2 心脏彩超表现

在心脏病患者确诊为甲状腺功能亢进性心脏病后，对患者进行心脏彩超常规检查，检查结果判定，患者的心脏出现不同程度的变化。常规心脏彩超检查具体结果为心腔扩大11例，肺动脉压力增高13例，室间隔壁或左心室壁增厚10例，心脏阶段性运行障碍8例，心脏收缩功能减弱5例，瓣膜关闭不全3例。

3 讨论

甲状腺功能亢进患者临床中心脏形体结构会在高强度代谢下出现变化，导致心脏功能发生异常。由于甲状腺激素的增加，患者心血管会受到直接或间接的影响，导致患者的心血管系统紊乱[3-4］。

年龄越大的患者，其甲亢性心脏病的发病率也会越高，女性患者的数量比男性患者多。甲亢患者临床中会有心慌、乏力、多汗等表现，引起心脏病之后，会有心悸、胸闷等症状[5-6］。临床中甲亢性心脏病患者的误诊和漏诊几率非常高，对这类患者的治疗应该要尽快确诊。

甲亢性心脏病在确诊后，需要提供及时有效的治疗，对病情进行控制，提供心脏病相关治疗。早期对病情进行控制能够有效降低患者的风险程度[7-8］。心脏彩超是甲亢性疾病检查的常用项目，具有非常重要的应用价值，甲亢的临床表现十分多样，使用心脏彩超诊断，能够降低误诊漏诊几率，提升准确率，让患者的治疗更加及时可靠。心脏彩超的操作简单，无创伤，对患者心脏形态结构有十分准确的评价，为治疗提供了参考资料。

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To Investigate the Manifestations and Clinical Characteristics of Cardiac Ultrasonography in Patients with Hyperthyroidism

WANG Yan SHI Hong Color Ultrasonic Room， Heilongjiang Electric Power Hospital， Harbin Heilongjiang 150090， China

Objective To study the characteristics and manifestations of heart color Doppler ultrasound in patients with hyperthyroidism heart disease. Methods In our hospital from January 2013 to January 2014， 50 patients with hyperthyroidism were selected and analyzed. Results A ll patients underwent echocardiography examination， 11 patients with color Doppler ultrasound showed cardiac enlargement， 13 cases of pulmonary artery pressure increased， 10 cases of room next door， or the left ventricular wall thickening， 8 cases of cardiac phases running disorder， 5 cases of cardiac systolic function weakened， 3 cases of valvular regurgitation. There will be chest tightness， heart palpitations， arrhythmia， heart failure and so on. Conclusion Hyperthyroidism heart disease in patients with clinicalneed be symptomatic treatment can alleviate the condition， for other causes of hyperthyroidism， cardiovascular disease give the elimination， by color Doppler ultrasound diagnosis is able to understand the patient's heart shape， so the check of hyperthyroid heart disease diagnosis has very important role.

Hyperthyroidism heart disease， Heart color Dopp ler ultrasound， Performance， Clinical characteristics

R 541

A

1674-9308（2016）26-0078-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.047

黑龙江省电力医院彩超室，黑龙江 哈尔滨 150090