针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

李尚芝　彭柳青　雒莉芳



针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

李尚芝1彭柳青1雒莉芳2

目的 探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法 选取150例慢性功能性便秘患者，将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组75例和研究组75例，对照组给予口服麻子仁丸进行治疗，研究组采用针灸进行治疗。结果 研究组治疗总有效率为94.67%，高于对照组的82.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间患者均未发生不良反应。结论 针灸治疗慢性功能性便秘临床疗效显著优于口服麻子仁丸，且不良反应少。

针灸；慢性功能性便秘；麻子仁丸；不良反应

慢性功能性便秘（CFC）是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力的便秘症状，是临床上的常见病、多发病，好发于老年人及青年女性，发病率约为5%，严重影响患者的生活质量［1］。针对CFC临床上采用导泻剂、中药灌肠、微生物制剂、推拿等进行治疗，虽能气道有效排便的作用，但停药后又恢复原状，给患者带来极大的困扰［2-3］。本研究选取我院150例慢性功能性便秘患者为研究对象，探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2016年3月收治的150例慢性功能性便秘患者，符合慢性功能性便秘的诊断标准［4］。将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组75例和研究组75例，其中对照组，男性32例，女性43例，年龄31～78岁，平均（44.36±13.12）岁；病程2～23年，平均（9.23±2.38）年；研究组，男性40例，女性35例，年龄31～77岁，平均（44.36±3.10）岁；病程2～23年，平均（9.22±2.34）年。两组一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

研究组患者治疗后显效55例（73.33%），有效16例（21.33%），无效4例（5.33%），治疗总有效率为94.67%；对照组患者治疗后显效41例（54.67%），有效21例（28.00%），无效13例（17.33%），治疗总有效率为82.67%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间患者均未发生药物过敏、晕针、感染以及局部血肿等不良反应。

3　讨论

慢性功能性便秘属于中医中“便秘”范畴，其病机为大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，应以疏通大肠腑气为治则［6］。本研究中选取天枢、三阴交、上巨虚、大肠俞、中腕、支沟、气海、足三里、承山、丰隆、刺髎穴为主治，其中天枢为大肠之募穴，通大肠腑气，配以大肠俞、上巨虚更通调大肠腑气，恢复大肠传导功能，结肠蠕动功能得以改善［7］。补脾俞、胃俞扶助中气，脾胃气旺，生气化血，支沟为三焦经腧穴，主通三焦气机，气海为任脉腧穴，贯通下焦阳气而散阴寒，寒气散则经络通，配以肾俞、脾俞培补元气，恢复肠道正常的蠕动功能。中腕通降腹气，行间梳理肝气，曲池、合谷泻大肠腑气以泻其热，诸穴连用，引导脏腑阴阳之气，疏通腑气，健脾温肾，补泻兼施，达到益阴生津、润肠通便的目的［8］。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为94.67%，显著高于对照组的82.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间患者均未发生药物过敏、晕针、感染以及局部血肿等不良反应。综上所述，针灸治疗慢性功能性便秘临床疗效显著优于口服麻子仁丸，且不良反应少。

［1］赵维杰.针灸治疗慢性功能性便秘68例［J］.针灸临床杂志，2012，28（9）:45-46.

［2］任亚东.温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察［J］.成都中医药大学学报，2013，36（2）:60-62.

［3］谭蕊，何永恒，林仁敬，等.白术七物颗粒结合针灸治疗慢性功能性便秘30例临床观察［J］.湖南中医杂志，2015，31（5）:48-49.

［4］李红霞.针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察［J］.临床医学，2013，33（12）:118-119.

［5］姜学亮，李彦.针药结合治疗慢性功能性便秘临床研究［J］.中医学报，2013，28（5）:767-768.

［6］王丽娟，王玲玲.麦粒灸结合针刺治疗慢性功能性便秘随机对照研究［J］.中国针灸，2011，31（4）:8-14.

［7］蔡超，马文龙，王霄箫，等.针灸治疗慢性功能性便秘疗效的系统评价［J］.新疆中医药，2014，32（3）:33-34.

［8］谢德群.温针灸法治疗老年人功能性便秘的临床观察与护理体会［J］.求医问药:学术版，2012，10（11）:154-155.

Study on Clinical Efficacy of Acupuncture in the Treatment of Chronic Functional Constipation

LI Shangzhi1PENG Liuqing1LUO Lifang21 Department of Traditional Chinese Medicine，Qibao Community Health Service Center in Minxing District，Shanghai 201101，China，2 Department of Obstetrics and Gynecology，Jiuting Hospital in Songjiang District，Shanghai 201605，China

Objective To explore the clinical effect of acupuncture in treating chronic functional constipation.Methods 150 patients of chronic functional constipation were divided into control group （75 cases） and study group （75 cases），the control group were given Maziren pills orally for treatment，study group received acupuncture treatment.Results The total effective rate of study group was 94.67%，signifcantly higher than that of control group （82.67%），the difference was statistically signifcant （P＜0.05）；Patients did not occur adverse reactions during treatment.Conclusion Acupuncture treatment of chronic functional constipation has signifcantly better clinical effcacy than oral Maziren pills，and fewer adverse reactions，is worthy of clinical application.

Acupuncture，Chronic functional constipation，Maziren pills，Adverse reactions

R246

A

1674-9308（2016）21-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.101

1 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心中医科，上海201101；2 上海市松江区九亭医院妇产科，上海 201615

1.2方法

对照组患者口服麻子仁丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020159）进行治疗，8粒/次，3次/d。

研究组患者采用针灸进行治疗，取主穴：天枢、三阴交、上巨虚、大肠俞、中腕、支沟、气海、足三里、承山、丰隆、刺髎穴。肠胃积热者加曲池、内庭穴；气血亏虚者加脾俞穴；阴阳虚者加肾俞、关元穴；气机不畅者加太冲穴。主穴用平补平泻之法，配穴虚症采用补法，实症采用泻法，每穴留针15～20 min，1次/d，10次为一疗程，两组均治疗1个月，观察其临床治疗效果及不良反应发生情况。

1.3疗效评价标准［5］

显效：患者排便时间，费力程度以及排便的次数、性质、量等临床症状恢复正常，恢复正常工作及生活；有效：患者排便时间，费力程度以及排便的次数、性质、量等临床症状明显改善，对工作及生活造成轻微影响；无效：患者的临床症状无明显变化，影响正常生活。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。