卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

王淑萍 田江 方俊平



卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的对比分析

王淑萍 田江 方俊平

【摘要】目的 探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法 将86例高血压患者随机分成两组，观察组口服卡维地洛治疗，对照组口服美托洛尔治疗，对比两组用药疗效。结果 观察组血糖、血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两者血压值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡维地洛和美托洛尔的降血压效果相似，而卡维地洛对糖脂代谢影响优于美托洛尔。

【关键词】卡维地洛；美托洛尔；高血压；糖脂代谢

本研究为明确卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响，将86例高血压患者随机分组后，分别给予卡维地洛、美托洛尔口服治疗，现报道两组用药效果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2014年5月～2015年4月我院收治的86例高血压患者，排除继发性高血压患者、先天性心脏病者以及意识不清者，其均已在知情同意书上签字，将其随机分成观察组和对照组，每组均43例。观察组，男22例，女21例，平均年龄（65.2±3.2）岁，平均病程（6.1±0.9）年；对照组，男21例，女22例，平均年龄（65.3±3.1）岁；平均病程（6.0±0.8）年；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 治疗方法

观察组口服卡维地洛（生产厂家：海南碧凯药业有限公司；规格：10 mg 28 s；生产批号：150913），每次1片，每日2次；对照组口服美托洛尔（生产厂家：AstraZeneca AB；规格：25 mg 20 s；生产批号：150920），每次1片，每日2次，2周后检测其血压，如果降至正常水平则增加药物剂量为每次2片，每日2次。

1.3 观察指标

测量患者治疗前后空腹血糖、血压、总胆固醇与三酰甘油。

1.4 统计学方法

本研究中资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析。计数资料以例数（n）表示，对比通过χ2检验分析；计量资料应用（±s）表示，对比通过t检验；P＜0.05，表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后血压水平

治疗前，观察组舒张压、收缩压是（110±3）mm Hg、（155±6）mm Hg；对照组舒张压、收缩压是（111±4）mm Hg、（159±5）mm Hg；比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组舒张压、收缩压是（82±3）mm Hg、（117±4）mm Hg；对照组舒张压、收缩压是（85±4）mm Hg、（120±5）mm Hg，组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后血脂、血糖水平

治疗前，观察组空腹血糖、总胆固醇与三酰甘油分别是（8±2）mmol/L、（7±1）mmol/L、（4±1）mmol/L，对照组空腹血糖、总胆固醇与三酰甘油分别是（8±3）mmol/L、（7±2）mmol/L、（4±1）mmol/L，比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，观察组空腹血糖、总胆固醇与三酰甘油为（4±1）mmol/L、（4±1）mmol/L、（2±1）mmol/L，低于对照组的（6±2）mmol/L、（6±1）mmol/L、（5±2）mmol/L，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

高血压是内科最常见心血管疾病，以持续性外周动脉血管压上升为主要病理表现[1]，具有病程长、进展缓慢等特点，容易并发肾衰竭、冠心病和心力衰竭等病症[2]。高血压致病机制较复杂，涉及个体情绪波动、社会环境、生活方式以及家族遗传等因素，目前尚无特效治疗药物[3]。同时，高血压与高血脂、高血糖密切相关，但高血压患者普遍易忽略自身糖脂代谢，尤其是肥胖型高血压患者，往往会伴发糖尿病、高血脂等。因此，高血压患者在控制血压水平的同时，调节自身糖脂代谢十分必要[4]。

美托洛尔是一种β受体阻滞剂，其作为常规降血压药物，在调节人体血压方面效果尚可，但缺乏内源性拟交感活性，对于人体糖脂代谢的影响力极弱。卡维地洛是第三代的α受体阻滞剂，可阻滞患者突触后膜α1受体，实现扩张其血管、降低其外周血管阻力的目标[5]。同时，卡维地洛还可阻碍β受体，抑制患者肾脏持续分泌肾素，从而阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥其降血压功效[6]。卡维地洛经口服方式给药，见效快，生物利用度高达35%，首过效应明显，并能长期保持降压作用。本研究结果提示，观察组与对照组治疗后血压水平明显降低，但其组间对比差异无统计学意义，可见卡维地洛与美托洛尔降压效果基本相同；而观察组治疗后的空腹血糖、总胆固醇与三酰甘油明显低于对照组，证实了卡维地洛在高血压治疗中的降血脂、降血糖作用。

参考文献

[1]叶志宏，寇元元. 厄贝沙坦对慢性肾衰伴高血压患者的相关性临床研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（31）：165-166.

[2]古航宇. 卡维地洛在心血管内科的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：75-76.

[3]甄宇治，邓彦东，刘刚，等. 卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效[J]. 中国老年学杂志，2013，33（14）：3477-3478.

[4]李升才. 卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭疗效的影响[J]. 中国中医药咨讯，2011，3（22）：39.

[5]马战胜. 卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（26）：3433-3434.

[6]谢平，郑骏年，王军起. 卡维地洛及东莨菪碱对小鼠原位前列腺癌生物学行为的影响[J]. 中华泌尿外科杂志，2016，37（1）：62-67.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0158-02

doi：10.39696/j.issn.1674-2016.09.110

作者单位：内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心血管内科，内蒙古通辽 028000

Comparison of Curative Effects of Carvedilol and Metoprolol in the Treatment of Hypertension and Its Effect on Glucose and Lipid Metabolism

WANG Shuping TIAN Jiang FANG Junping, The Cardiovascular Department of Internal Medicine, The First People's Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region of Tongliao City, Tongliao Inner Monogolia 028000, China

[Abstract]Objective To investigate the curative effect of carvedilol and metoprolol in the treatment of hypertension and its effect on glucose and lipid metabolism. Methods 86 cases of hypertensive patients were randomly divided into two groups, observation group was treated with oral carvedilol treatment and control group was used about oral metoprolol, to compare medication efficacy about two group. Results The level of blood glucose and lipid of observation group was lower than that of the control group, the difference has statistical significance (P＜0.05), but the contrast between the value of blood pressure, there was no statistical significance between difference (P＞0.05). Conclusion The effect of carvedilol and metoprolol on reducing the blood pressure is similar, while the effect of carvedilol onglucose and lipid metabolism was better than that of metoprolol.

[Key words]Carvedilol, Metoprolol, Hypertension, Glucose and lipid metabolism