脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效观察

柳要伟



脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效观察

柳要伟

【摘要】目的 观察脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效。方法 回顾性分析我院收治的120例脑卒中后焦虑患者，将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各60例，对照组应用氟西汀治疗，观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果 对照组的总有效率为76.7%，观察组为90.0%，对比两组差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗后的焦虑程度与抑郁程度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效较好。

【关键词】脑卒中后；焦虑；氟哌噻吨美利曲辛；氟西汀

为了进一步观察脑卒中后焦虑应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的疗效，对我院2010年1月～2016年1月收治的120例患者进行平均分组，分别应用氟西汀与氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗，并对比两种治疗方法的临床效果。现将对比结果进行如下总结报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的120例脑卒中后焦虑患者的临床资料，所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，且均经头部CT或MRI检查证实为脑卒中，患者同时符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中焦虑症的诊断标准。将120例患者按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各60例。对照组患者中：男33例，女27例；年龄57～86岁，平均年龄（66.3±5.8）岁；其中缺血性脑卒中38例，出血性脑卒中22例。观察组患者中：男32例，女28例；年龄56～85岁，平均年龄（66.5±5.7）岁；其中缺血性脑卒中37例，出血性脑卒中23例。比较两组患者的各项基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予血糖、血压控制，营养支持，水、电解质平衡维持，抗感染等对症治疗[2]。

对照组应用氟西汀治疗：盐酸氟西汀胶囊（批准文号：国药准字H20073985，生产企业：山西仟源制药股份有限公司），每日20 mg，共治疗4周。

观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗[3]：氟哌噻吨美利曲辛片（批准文号：国药准字H20153014，生产企业：四川海思科制药有限公司），早上、中午各服1片，共治疗2周；同时服用盐酸氟西汀胶囊，用法用量同对照组。合并睡眠障碍者，可与多塞平或阿普唑仑合用。

1.3 观察指标

对比观察两组患者治疗后的临床疗效与心理状况。

临床疗效判断[4]：根据汉密尔顿焦虑量表（HAMD）的相关标准进行疗效判定，（1）痊愈：HAMD减分率＞75%；（2）显效：HAMD减分率为50%～75%；（3）有效：HAMD减分率为25%～50%；（4）无效：HAMD减分率＜25%。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

心理状况评估[5]：参照焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者治疗前与治疗后的焦虑程度与抑郁程度进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行数据统计与分析，计量资料以（±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料以%表示，组间对比采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

对照组治疗后痊愈11例，显效15例，有效20例，无效14例，总有效率为76.7%；观察组治疗后痊愈19例，显效20例，有效15例，无效6例，总有效率为90.0%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 心理状况对比

治疗后，对照组患者的SAS评分与SDS评分分别为（38.6±4.7）、（42.5±5.9），观察组患者的SAS评分与SDS评分分别为（31.8±4.5）、（36.3±5.6），两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

脑卒中是临床上的一种常见病，目前我国人口老龄化现象越来越凸显，脑卒中患者的数量也逐渐增加。脑卒中患者容易出现情感障碍，造成脑卒中后焦虑，这不仅给患者的身心健康与经济造成了一定的压力，也给医疗工作带来了空前的挑战。在脑卒中后焦虑的临床治疗上，氟哌噻吨美利曲辛与氟西汀是目前常用的药物，氟哌噻吨美利曲辛具有安全性高、不良反应少等优势，将其与氟西汀联合应用，可有效提升临床疗效[6]。本研究结果显示：治疗后，观察组的总有效率高于对照组，观察组患者的焦虑程度与抑郁程度轻于对照组。由此表明，脑卒中后焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛联合氟西汀治疗的临床效果优于单纯应用氟西汀治疗。

参考文献

[1]陈自光，赵睿，童林艳，等. 中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究[J]. 国际精神病学杂志，2015（1）：43-46.

[2]罗超，吴达军. 脑卒中患者综合医院焦虑/抑郁情绪测定评分的分析及治疗[J]. 湖南师范大学学报（医学版），2014（2）：85-87.

[3]蒋华治，王凤丽. 黛力新联合阿普唑仑对脑卒中后焦虑患者的疗效研究[J]. 中国现代药物应用，2015（9）：113-114.

[4]齐艳红，刘苹. 黛力新对脑卒中后抑郁患者临床症状及神经递质的影响[J]. 贵阳中医学院学报，2015，37（3）：49-52.

[5]林燕妮，朱健清，陆益就，等. 氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（13）：83.

[6]王建强，倪香利. 氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：45-46.

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）09-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.09.107

作者单位：新安县人民医院神经内科，河南 新安 471800

To Observe the Curative Effect of Anxiety of Flupentixol and Melitracen Combined With Fluoxetine in the Treatment of Post Stroke

LIU Yaowei, Internal Medicine-Neurology, Xin'an County people's Hospital, Xin'an He’nan 471800, China

[Abstract]Objective To observe the application stroke anxiety flupentixol efficacy melitracen fluoxetine treatment. Methods A retrospective analysis of patients with anxiety after our hospital 120 cases of stroke, according to its different treatment methods were divided into control group and observation group, 60 patients in the control group were treated with fluoxetine, observation group flupentixol murray Tricine fluoxetine treatment, the clinical results after comparing two groups of patients. Results The total effective rate of the control group 76.7% in the observation group was 90.0%, compared to the difference was statistically significant (P＜0.05). comparing the degree of anxiety and depression in both groups of patients after treatment, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The efficacy of droperidol application stroke anxiety thioxanthene melitracen plus fluoxetine better.

[Key words]After stroke, Anxiety, Flupentixol melitracen, Fluoxetine