CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果

王志勇

CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果

王志勇

目的 探讨CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果。方法 选取2015年2月1日～2016年3月31日我院确诊接收的88例支气管内膜结核患者为研究对象，随机分为两组，每组44例，观察组给予CT诊断，对照组给予纤维支气管镜诊断。结果 观察组支气管异常发现率以及确诊率均优于对照组（P＜0.05）。结论 CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果较好，但是由于缺乏诊断特异性，建议联合纤维支气管镜治疗诊断。

CT；支气管内膜结核；诊断

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2015年2月1日～2016年3月31日我院确诊接收的88例支气管内膜结核患者为研究对象，随机分为两组， 每组44例，观察组给予CT诊断，男性患者19例，女性患者25例，年龄为18～65岁，平均年龄为（34.11±7.22）岁；对照组给予纤维支气管镜诊断，男性患者17例，女性患者27例，年龄为17～66岁，平均年龄为（35.01±7.41）岁。两组临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

观察组采用西门子SOMATOM Spirit CT进行诊断，规格为128×0.6 mm，螺距10 mm，常规层厚10 mm；螺距2 mm，减薄层厚2.5 mm，陆续从肺尖到膈下横断位扫描。对照组采用纤维支气管镜诊断，采用ET30 纤维支气管镜（日本Olympus公司）。

1.3观察标准

参照相关诊断规范，根据CT发现以及纤细支气管镜（FB）发现确定支气管异常以及确诊率。

1.4统计学方法

2　结果

2.1CT与FB表现

CT表现为：支气管狭窄共20例，1～4支变窄分别为11例、5例、2例、2例；肺内发生改变共34例，斑片影呈小叶中心分布，其中同侧肺野15例，双侧肺野9例；远端出现肺叶或者肺段不共11例，远端支气管扩张共7例，实变6例。FB表现为：支气管变窄24例，1～4支变窄分别为9例、5例、7例、3例；支气管出现水肿、充血、糜烂等异常21例，脓性分泌物10例，血性分泌物3例，干酪样物4例，白色膜状物4例，肉芽肿新生物2例。

2.2CT与FB检查结果

CT与FB检查出支气管异常分别是34例、44例，异常发现率分别是77.3%、100%；分别确诊23例、41例，确诊率分别是52.2%、93.2%。两组差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

近年来在全球范围内支气管内膜结核的发病率逐步上升，研究支气管内膜结核的有效诊断方式意义重大。支气管内膜结核有着起病缓，临床症状特异性缺乏的特点，早期无特征性，主要表现为普通的咳嗽、喘鸣、咳痰、咯血等，诊断难度比较大，极其容易出现错诊、漏诊的现象，容易被误诊为其他的肺部疾病，例如：支气管扩张、慢性支气管炎等[2]。目前对其诊断方法主要有4种：PPD皮试、胸部影像学检查（X线、CT）、液抗酸杆菌检查以及纤维支气管检查[3]。其中CT是支气管内膜结核常用的诊断方法，对诊断气管以及支气管内膜结核有着重要的价值，且还有着价格亲民的优势[4]。但是也存在着缺点，如：部分疾病会导致气道出现类似的病理改变，CT无法加以区分；无法显示出支气管黏膜或者黏膜之下浸润的病变；不能区分支气管周围支气管黏膜内以及黏膜下的病变[5]。这些缺点导致CT在诊断支气管内膜结核中缺乏诊断的特异性，容易导致错诊、漏诊的发生[6]。而纤维支气管镜可以有效的解决这一缺点。它是目前支气管内膜结核阳性率诊断确诊率最高的诊断方法，但是也有其局限性：只能检查比较大的管腔内病变，但是对于狭窄或者阻塞的气管以及狭窄后端的支气管，则难以检查；不适用于有着高热、活动性出血体质的患者[7]。而CT作为一种无创的检查方法，使用的范围比较广，两种诊断方法各有优势[8]。

综上所述，CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果比较显著，但是由于缺乏诊断特异性，建议联合纤维支气管镜进行治疗诊断。

[1]孟令彬，张娜，李娜，等. 56例支气管内膜结核的CT表现分析及诊断价值[J]. 健康之路，2015，14（12）：254.

[2]陈众，木叶沙尔·皮达义，迪丽努尔·乌甫尔，等. CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值[J]. 临床肺科杂志，2014，19（1）：60-63.

[3]李雪冰，鲁葆华，张同梅，等. 高龄支气管内膜结核患者临床特点分析[J]. 中国临床医生，2013，41（3）：59-60.

[4]罗晓斌，程莉，王丽. 12例支气管内膜结核临床诊断分析[J]. 湖南中医药大学学报，2014，34（2）：32-33.

[5]廖昂，张莎莎，朱严严，等. 支气管内膜结核的多层螺旋CT征象分析[J]. 贵州医药，2013，37（1）：43-44.

[6]孟燕妮，陈艳萍，李秀龙，等. 纤维支气管镜在支气管内膜结核病诊断中的价值[J]. 临床儿科杂志，2014，32（8）：709-712.

[7]陈忠宽. CT与支气管镜诊断支气管内膜结核对照分析[J]. 基层医学论坛，2013，17（23）：3059-3060.

[8]谭文秀，呼翠萍，乔牡玲. 支气管内膜结核20例误漏诊分析[J].中国医药指南，2013，11（24）：589-590.

如何撰写论文标题

论文的题目必须切合内容，简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。读者在决定是否阅读此文时，首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容，提纲挚领，点明主题，做到文题与内容相符。总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长，记起来费劲，念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取的。此外，要避免题目空洞和笼统，当前的趋势是，文题不加冗长套语，如“初步探讨”、“……的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题，如“有无……”、“何时……”、“如何……”等。文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子，不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题中避免使用非标准化缩略语。

The Clinical Effect of CT in the Diagnosis of Patients With Bronchial Tuberculosis

WANG Zhiyong Department of Radiology, The Second People's Hospital of Ordos, Ordos Inner Mongolia 017000, China

Objective To investigate the clinical effect of CT for the diagnosis of patients with endobronchial tuberculosis. Methods 88 cases of endobronchial tuberculosis patients receiving diagnosed in our hospital from February 1, 2015 to March 31, 2016 were chosen as the research object, randomly divided into two groups, 44 cases in each group. The observation group was given CT diagnosis, the control group was treated with fiber bronchoscopy. Results The detection rate and diagnosis rate of bronchial abnormality in observation group were better than that in control group (P＜0.05). Conclusion CT used to compare the significant clinical effect in diagnosis of patients with endobronchial tuberculosis, but due to lack of specificity, suggest that combination of fiber Diagnosis of treatment by dimensional bronchoscopy.

CT, Bronchial intimal tuberculosis, Diagnosis

R816

A

1674-9308（2016）30-0057-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.035

鄂尔多斯市第二人民医院放射科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

支气管内膜结核（EBET）是一种结核病，即气管以及支气管黏膜或者黏膜的下层出现异常[1]。是由于结合细胞侵犯支气管黏膜所导致的，但是其病变除了黏膜以及黏膜的下层外，还能入侵肌层以及气管软骨。本文以2015年2月1日～2016年3月31日我院确诊接收的88例支气管内膜结核患者为研究对象，探讨CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果，报告如下。