高速交通事故中“ 军警民”联动急救模式应用分析

戚小男

高速交通事故中“ 军警民”联动急救模式应用分析

戚小男

高速公路作为衡量国家交通现代化水平的重要标志，在现代社会进步和经济发展中做出了巨大的贡献。然而由于管理水平不够、驾驶员意识淡薄等原因导致了高速公路交通事故频发，交通事故死亡率虽然每年都有所下降，但仍处于较高的水平。因此，对于高速公路交通事故紧急急救和管理有着重要的意义。本研究通过对高速公路及其发生的交通事故的特异性进行了阐述，并就采取“军警民”联动急救模式的经验和成效进行了阐述，强调了“军警民”联动急救模式的必要性，提出需要注意的问题和针对性的措施。

高速公路；交通事故；“军警民”联动；急救

“军警民”联动急救模式是由交警单位（122）、军队医院和地方急救中心（120）等多部门协调合作，当高速公路发生交通事故时，由指挥中心统一部署和指挥，在最短时间内对交通事故患者实施救治的过程。救治包括交警接警、院前急救、专门治疗或手术、生命支持等联合一体化，“军警民”联动急救模式不仅仅是一种有效的警医协同的急救模式，也是一种融合了军队医学先进技术和科技创新体系的军民融合的典型案例[1-3]。但是，目前我国交警、军队医院和地方急救中心尚未形成完善的应急救援体系，在救援行动中还存在一定的问题，一些方面还有待完善。本研究对“军警民”联动急救模式在高速公路交通事故急救应用的必要性和相关措施进行了探讨，阐述了高速公路交通事故的相关特性，现总结如下。

1　高速交通事故的特点

高速公路由于管理设施较为完善，相对于普通公路避免了多种混合交通，交通事故的发生率相对较低，相比于普通公路仅占其10%左右，事故的死亡率为33%左右[4]。我国高速交通事故的主要特征是：（1）发生重、特大恶性交通事故较多，由于高速公路行车快，冲击力强，发生事故时往往危害性大、死亡率高。（2）高速公路交通事故以追尾碰撞的事故居多，高速公路全线封闭，控制了进出并在左右进行防护，将中央分隔，这使得高速路面横向的干扰事故发生较少，而由于视线遮挡等造成的追尾事故较多。（3）夜间事故发生率高，有数据显示，高速公路夜间发生的交通事故占总事故数的65%左右，这是由于夜间行车参照物少，视野不好，驾驶员疲劳等因素导致。（4）高速公路横向冲撞多以爆胎为主，由于高速公路车辆行车速度快，车辆也多为长途运行，轮胎长时间与地面摩擦导致胎内温度升高，尤其在炎热的夏天更为凸显。

2　“军警民”联动急救模式的组织部署

依照“军警民”融合、共享各类资源的原则，由武警总部后勤部、国家卫生和计划生育委员会和总后卫生部联合建立国家级联合应急救援指挥中心，并由相关骨干领导参与指挥，形成了一套完成的应急急救体系。同时，地方急救参照国家级标准建立相关地方应急医学救援组织。以医院急救为保障基础，在高速相关路段成立120急救分站，并设立交警小队、中队等急救点，施行医院-交警在交通事故中联动，保证了急救车辆第一时间到达事故现场对伤者进行救治。“军警民”联动急救模式是依照科学发展观为指导，实施结构优化和统筹方法，将医疗资源优化配置，在急救过程中达到迅速、准确、和谐的目的，提高了伤者的生存率，促进早日康复。

指挥调度是“军警民”联动急救的首要环节和重要基础，要使联动急救行动顺利完成，指挥调度必须做到反应迅速、指挥高效，避免指挥层次繁杂、职责不清和多头指挥等混乱现象。“军警民”联动急救还要求对现有的人力资源进行合理分配，参与人员由指挥组、医护组和专家组组成，并接受交警部门和地区120中心的联合领导指挥，做好分工职责，组织好交通伤员的救护工作[5-6]。急救过程中，还要积极争取各方力量，单凭医院自身的力量是无法顺利完成的，通过“军警民”三方协同，相互支持，才能完成突发事故的处理。

3　“军警民”联动急救模式的要求

高速交通事故的发生具有突发性强、死伤人员病情严重急切、现场秩序较为混乱等特点，医疗救援必须快速反应，做到因地制宜，健全应急急救网络，快速下达距离最近的医院和交警部门立即行动开展救治的命令。高速交通事故抢救需要有一支强力的事故抢救小组，小组内必须做到纪律严明、部署周密，外加小组成员过硬的医疗水平及针对性的应急治疗预案。在突发事件发生后，快速制定应急预案，小组成员到达现场快速反应，做到随机应变，保障急救工作有条不紊地进行。交通事故具有不可预见性，因此在交通事故出现时，需要有良好的交通运输和通讯联络体系作为保障，这能为伤者的院内急救争取更多的时间。通过军队医院、交警部门和地方急救中心密切配合，保障伤者能在1 h内得到救治，能够显著减少伤残率和死亡率[7]。

4　“军警民”联动急救模式存在的问题及应对措施

目前，“军警民”联动急救模式存在急救队伍不专业、救援设备不充足和相关法规不够完善等缺点。针对这些不足，需要加强对“军警民”三方尤其是医院和武警部门的知识教育和技能训练，从实际出发，提供应急救援课程学习和强化实战训练，使得急救各部门体系磨合，提高快速反应能力、综合保障能力和高效处置能力[8]。并且完善相关的医学救援保障机制，各个卫生资源部门做好应急物资储备，在高速交通事故多发段建立相关急救点，并完善急救协调管理机制，做好事故急救保障和评估反馈，改进相关保障措施，以更好地解决高速交通事故急救过程中的各种问题。

[1]唐斌，王玲，廖晓斌，等. 高速公路急救住院伤员损伤构成比调查分析[J]. 西南国防医药，2014，24（4）：463-464.

[2]李详明，王玲，唐斌. 高速公路救治平台在卫勤人员急救技能训练中的作用[J]. 西南国防医药，2014，24（1）：100-101.

[3]陈利英，葛学娣，施建国，等. 合作模式在交通伤急救管理中的应用[J]. 护理学报，2010，17（6A）：30-32.

[4]凌云霞，郭建梅，商艳霞，等. 高速公路交通伤院前急救模式现状及对急救知识培训的启示[J]. 护理管理杂志，2014，14（4）：252-253.

[5]杨学武，杨柳，刘峰，等. 高速公路医警联合救援系统构建初探[J]. 中国医院管理，2014，34（11）：20-21.

[6]刘江，王戎，葛毅. 军民融合式应急医学救援体系[J]. 解放军医院管理杂志，2010，17（5）：452-453.

[7]潘险峰，唐斌，王玲，等. 高速公路事故创伤急救与战创伤救治的比较研究[J]. 人民军医，2014，57（12）：1278-1279.

[8]郭建梅，凌云霞，刘涛，等. 高速公路驻点护士院前急救能力培训及效果[J]. 西南国防医药，2015，25（2）：185-186.

Application Analysis of "Military Police and People" Linkage of Emergency Treatment in Expressway Traffic Accident

QI Xiaonan Emergency Department, The 107thHospital of PLA, Yantai Shandong 264002, China

As an important sign to measure the level of highway transportation modernization in modern countries, social progress and economic development has made tremendous contributions. However, the management level is not enough, the consciousness and other reasons leading to frequent traffic accidents on expressway traffic accidents, although the mortality rate decreased every year, but still at a high level so. That is of great significance for emergency management and highway traffic accidents. Through the study of specific highway and traffic accident is discussed, and expounded by experience and effectiveness of "military police and people" linkage emergency mode, emphasizes the necessity of "military police and people" linkage of emergency mode. Need to pay attention to the problems and corresponding measures.

Expressway, Traffic accident, "Military police and people" linkage, Emergency treatment

R821

A

1674-9308（2016）30-0028-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.015

中国人民解放军第107医院急诊科，山东 烟台 264002