高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的疗效观察

金明学



高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的疗效观察

金明学

【摘要】目的 探讨高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的疗效。方法选取我院2013年2月～2015年10月就诊的咽喉肿瘤患者60例，分为实验组和常规组，各30例，常规组采用常规药物治疗，实验组采用高压氧综合治疗。结果 实验组的手术创口愈合时间短于对照组，术后并发症发生率也低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的临床效果良好，有利于减少并发症的发生。

【关键词】高压氧；咽喉肿瘤；愈合；疗效

作者单位：155811 双鸭山，黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科

咽喉肿瘤术后易发生感染［1］，而造成术后感染最主要的原因是手术的创口难以愈合。临床上通常采用常规药物治疗及高压氧综合治疗［2］。本次研究选取2013年2月～2015年10月来我院就诊的咽喉肿瘤患者60例，对比不同方式治疗的临床效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月～2015年10月来我院就诊的咽喉肿瘤患者60例，分为实验组和常规组，每组30例，男性37例，女性23例，年龄26～56岁，平均年龄（40.2±3.6）岁，口咽癌12例，喉咽癌23例，喉癌25例。实验组中男性18例，女性12例；常规组男性19例，女性11例。

1.2方法

常规组在做完咽喉肿瘤手术之后，给予抗感染的药物，并及时清理手术创口，防止发生积液、积血及局部感染。实验组在术后24h内进行高压氧的治疗，选取合适的氧舱，压力为1.8×105Pa［3］，1天1次，在舱内的治疗时间10～15min，6次为一个疗程。患者入氧舱治疗前，进行创口常规换药处理，进行体格检查，保证病室内的空气流通。

1.3疗效评价

愈合优良状况：优：手术创口愈合状态良好，无积血积液现象，咽喉疼痛症状消失，吞食不受影响。良：手术创口基本愈合，积血积液现象消退，咽喉疼痛症状较刚做完手术时减轻，吞食有一定影响。差：手术创口未愈合，积血积液现象存在，患者咽喉部位伴有疼痛感，有吞食性障碍。咽喉功能评分以10分制计，由低至高进行评价。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的手术愈合的优良率比较

实验组中手术愈合状态为：优12例，良17例，差1例，优良率占96.7%，常规组优9例，良15例，差6例，优良率为80.0%，实验组优于常规组，χ2=4.043，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者手术愈合时间及术后积血积液消退时间、咽喉功能评分比较

实验组咽喉肿瘤手术后平均愈合时间为（7.8±2.1）d，常规组的平均愈合时间为（10.6±2.8）d，t=4.382，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组积血积液消退时间为（10.8±2.0）d，常规组平均消退时间为（12.4±2.3）d，t=2.875，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组咽喉平均功能评分为（9.7±1.6）分，常规组的咽喉平均功能评分为（8.2±1.4）分，t=3.864，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

咽喉肿瘤手术易引发术后感染，主要原因在于引流不恰当、包扎不到位（太紧或太松）、用药产生药物不良反应等等，导致手术创口的恢复缓慢，造成术后感染，甚至在创口愈合的过程中，出现咽瘘等并发症。较长时间使用药物，使患者对药物产生耐药性［4-6］，愈合的速度更加缓慢。高压氧综合治疗技术，可以改善组织微循环及有氧代谢，有利于改善毛细血管的通透性，减少组织血浆及水分的外渗，加速伤口愈合，减少感染［7-8］。本次研究结果显示，实验组愈合优良率、愈合时间功能评分等优于常规组。

综上所述，高压氧技术治疗，可缩短创口愈合时间，有利于手术创口达到最佳的愈合状态，减少并发症的发生，降低感染率等。

参考文献

［1］姜玮玮，梁大鹏，张海琴，等.高压氧对咽喉肿瘤术后创口延迟愈合的治疗作用［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011，25（1）：14-16.

［2］黄天桥，梁大鹏，张金慧，等.加压氧对人喉咽癌裸鼠皮下移植瘤的作用［J］.齐鲁医学杂志，2012，27（2）：110-114.

［3］张传开，史跃，孙阳，等.自体骨髓细胞移植联合高压氧治疗四肢骨不连［J］.中国组织工程研究，2013，17（19）：3515-3520.

［4］王丹.喉癌术后发生咽瘘的相关因素分析［J］.中国肿瘤临床与康复，2015，22（2）：155-157.

［5］熊艳峰，龙小红，王小娟.气管切开患者在高压氧舱治疗中的护理观察［J］.基层医学论坛，2014（S1）：146-147.

［6］郭鹏，蒋红明.高压氧治疗预防跟骨骨折术后切口不愈合的临床观察［J］.中国伤残医学，2014，22（7）：4-5.

［7］钱建凤，陆雅萍，屠海林，等.高压氧疗对乳腺癌切口愈合的效果观察［J］.护士进修杂志，2014，29（5）：457-458.

［8］魏林节，冯国君，董红让，等.高原地区高压氧治疗对头部手术切口愈合的影响［J］.临床军医杂志，2013，41（5）：496.

The Curative Effect of Hyperbaric Oxygen on Wound Healing Delay of Postoperative Throat Cancer

JIN Mingxue，Department of ENT，Heilongjiang Province Nongken Hongxinglong Administration Center Hospital，Shuangyashan 155811，China

［Abstract］Objective To investigate the curative effect of hyperbaric oxygen on wound healing delay after throat tumor operation.Methods From 2013 February to October 2015，60 cases of patients with throat cancer in our hospital for treatment were divided into the experimental group（30 cases） and routine group（30 cases），routine group was treated with conventional drug treatment，the patients in the experimental group were treated with hyperbaric oxygen treatment.Results In the experimental group，the wound healing time was shorter than the control group，postoperative complication rate was significantly lower than the control group，P＜0.05，with statistical significance.Conclusion Hyperbaric oxygen on throat cancer postoperative delayed wound healing has significant effect，it is advantageous to reduce the complications.

［Key words］Hyperbaric oxygen，Laryngeal neoplasms，Healing，Curative effect

【中图分类号】R739.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0108-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.098