开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤疗效的临床疗效观察

王充



开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤疗效的临床疗效观察

王充

【摘要】目的 探析开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的74例前循环动脉瘤患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组行开颅夹闭术治疗，研究组行血管内介入术治疗，对比两组并发症以及住院时间。结果 研究组住院时间平均为（11.48±2.03）d，短于对照组的（16.62±2.56）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种方法均能有效治疗前循环动脉瘤，但血管内介入术创伤小，住院时间短。

【关键词】开颅夹闭术；血管内介入术；前循环动脉瘤；疗效

作者单位：150026哈尔滨市第四医院

前循环动脉瘤的致残率和致死率较高，严重威胁患者身体健康和生命安全，如何提高治疗效果成为临床关注的重点［1］。本文对开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤的临床疗效进行探究，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析2015年1月～2015年12月我院收治的74例前循环动脉瘤患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组男性14例，女性16例，年龄42～65岁，平均年龄（53.28±4.58）岁，动脉瘤直径3.3～17.2mm，平均直径（8.36±3.62）mm；研究组男性20例，女性24例，年龄41～67岁，平均年龄（53.46±4.71）岁，动脉瘤直径3.1～16.9mm，平均直径（8.42±3.73）mm；两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行开颅夹闭术治疗，采用全身麻醉，患者取仰卧位，取翼点入路，于显微镜下分离侧裂，打开邻近脑池，行开颅降压操作，暴露动脉瘤，分离动脉瘤颈，并选取合适动脉夹进行夹闭；研究组行血管内介入治疗，采用全身麻醉，患者取仰卧位，行经股动脉穿刺，选取合适弹簧圈，行栓塞治疗，达到紧密填塞即可。

1.3观察指标

观察并记录两组患者并发症发生情况以及住院时间，并发症包括脑积水等。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组并发症

对照组发生破裂出血2例、脑血管痉挛3例、脑积水2例，并发症总发生率为23.33%；研究组发生破裂出血2例、脑血管痉挛3例、脑积水3例，并发症总发生率为18.18%；两组并发症总发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组住院时间

对照组住院时间平均为（16.62±2.56）d，研究组住院时间平均为（11.48±2.03）d，研究组住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

前循环动脉瘤常采用开颅夹闭术以及血管内介入术进行治疗，但临床对于该病临床首选治疗方案仍存在较大争议，有研究人员认为［2］，对早期前循环动脉瘤患者应给予血管内介入术治疗，对病程较长的患者应采取开颅夹闭术治疗。本文对我院收治的74例前循环动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以期为该病治疗方案的选择提供有效依据。

本次研究结果显示，研究组并发症发生率低于对照组，说明行开颅夹闭术或血管内介入术治疗并发症发生率均较低，利于患者术后恢复。研究组平均住院时间短于对照组，说明血管内介入术治疗创伤较小，可加快患者的康复进程。分析原因可能为：开颅夹闭术能够快速且全面清除患者颅内血肿，开颅夹闭术在显微镜下操作，使医师能够较好掌握手术操作，避免对患者组织造成损伤，有效减少并发症［3］。但由于开颅夹闭术创伤较大，患者恢复较慢，因此，其住院时间相对较长。血管内介入术具有创伤小，恢复快等优点，不会对患者脑组织造成损伤，因此，并发症发生率较低，且住院时间较短［4］。受样本例数等因素限制，本文未对两组复发率进行对比分析，需加大实验探究并作合理改善。

综上所述，开颅夹闭术与血管内介入术应用于前循环动脉瘤中的治疗效果相当，但血管内介入术创伤较小，临床应针对患者具体情况，选取合适的治疗方案。

参考文献

［1］王宏盛，陈正楼，胥敏，等.开颅夹闭术和血管内介入治疗前循环动脉瘤疗效的对比研究［J］.临床外科杂志，2013，21（8）：626-628.

［2］岑立勉.开颅夹闭术与血管内介入治疗前循环动脉瘤的临床分析［J］.药物与人，2014，6（27）：100.

［3］龙连圣，辛志成，张建忠，等.开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤21例疗效分析［J］.东南国防医药，2013，15（4）：390-391.

［4］江辉，裴红霞，赵京涛.开颅夹闭术和血管内介入术治疗前循环动脉瘤的对比研究［J］.国际精神病学精神外科学杂志，2012，39（2）：151-154.

Efficacy of Craniotomy Clipping Surgery and Endovascular Intervention in The Treatment of Anterior Circulation Aneurysms

WANG Chong Fourth Hospital of Harbin，Harbin 150026，China

［Abstract］Objective Analyse the efficacy of craniotomy clipping surgery and endovascular intervention in the treatment of anterior circulation aneurysms.Methods A retrospective analysis was conducted on 74 cases of anterior circulation aneurysms in our hospital，and according to the different treatment options divided into control group（30 cases） and study group（44 cases），control group received craniotomy clipping surgery treatment，the study group received endovascular intervention therapy，compared two groups of complications and hospitalization time.Results Hospitalization time in the study group was（11.48±2.03）d，lower than the control group which was（16.62±2.56）d（P＜0.05）.Conclusion Both methods are effective for anterior culation aneurysms，but intervention invasive can lead to small trama and short hospital stay，worthy of promotion.

［Key words］Craniotomy clipping surgery，Endovascular intervention，Anterior circulation aneurysms，Efficacy

【中图分类号】R61

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0097-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.070