地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用分析

连贵才



地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用分析

连贵才

【摘要】目的 研究分析地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的临床应用效果。方法 选取2014年7月～2015年8月我院60例行腹部手术患者，随机分为对照和观察组，各30例。对照组术后采用静脉注射地佐辛干预镇痛；观察组在此基础上联合应用右美托咪定静脉注射，进行术后镇痛干预。统计比较两组患者Ramsay镇静评分以及不良反应情况。结果 观察组术后Ramsay镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；镇痛干预后不良反应发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中应用效果良好，具有镇痛效果好、不良反应低等优点。

【关键词】地佐辛；右美托咪定；自控镇痛；临床应用效果

作者单位：453800河南省获嘉县人民医院麻醉科

开放式腹部手术具有操作复杂、创伤较大、术后疼痛剧烈等特点［1］。在手术过程中，患者会感觉到痛苦，且伴有血压与心率的波动［2］。本研究对地佐辛联合右美托咪定，在腹部手术患者术后自控镇痛中的临床应用效果进行统计分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年8月我院行腹部手术患者60例，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组年龄21～66岁，平均年龄（39.45±3.15）岁，术后静脉注射地佐辛干预镇痛。观察组年龄22～64岁，平均年龄（39.62±2.82）岁，在此基础上联合应用右美托咪定静脉注射方式进行术后镇痛。两组患者的年龄以及性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组采用雅培电子输注泵，给予地佐辛（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20080328）静脉注射进行术后镇痛，输注速度：1ml/h，PCA 2ml/次，锁定时间为5min。观察组在此基础上联合应用右美托咪定（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20110085）静脉注射方式进行术后的镇痛干预，取4μg/ml浓度以1μg/kg剂量缓慢静注，输注时间5min。

1.3观察指标

统计比较两组患者Ramsay镇静评分以及不良反应情况。其中不良反应主要有高血压、低血压、心率过快以及呼吸抑制。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者镇痛干预后Ramsay镇静评分的比较

观察组患者镇痛干预后的Ramsay镇静评分为（4.76±0.52）分，高于对照组的（2.05±0.43）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者实施镇痛后不良反应出现情况的比较

观察组经过镇痛干预后，高血压1例（3.33%），低血压1例（3.33%），心率过快2例（6.67%），呼吸抑制0例（0.00%），低于对照组4例（13.33%）、5例（16.67%）、5例（16.67%）以及4例（13.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

地佐辛是阿片受体激动拮抗药物，主要是通过κ受体产生镇痛效果，具有很强的镇痛作用［3］。临床镇痛效果比较好，但不良反应较高，应慎重给予用药剂量［4］。右美托咪定是一种新型的选择性肾上腺素受体激动拮抗药物，可增强阿片类镇痛效果，并减少地佐辛的使用剂量以及不良反应的发生情况［5］。开放式腹部手术操作复杂、创伤大以及疼痛剧烈，患者术后自控镇痛中，采用地佐辛联合右美托咪定方式实施镇痛，可以降低镇痛后出现不良反应发生几率，提高镇痛的效果，临床应用效果十分良好。

本次研究结果显示，观察组术后Ramsay镇静评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；说明地佐辛联合右美托咪定镇痛干预方式起效迅速，苏醒快，可控性更强，应用效果良好；观察组镇痛过后不良反应的发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明地佐辛联合右美托咪定镇痛干预方式不良反应少，更加安全可靠。

综上所述，腹部手术患者术后自控镇痛中，采用地佐辛联合右美托咪定镇痛方式起效迅速、苏醒快、可控性强，并可降低镇痛干预后，出现不良反应的发生率，临床应用效果良好。

参考文献

［1］赵兴慧，刘海金，葛永丽，等.右美托咪定复合地佐辛在胫腓骨骨折切开复位内固定术患者中的超前镇痛效果观察［J］.临床合理用药，2016，9（1A）：79-80.

［2］刘冰，王猛.右美托咪定联合酒石酸布托啡诺用于断指再植术后静脉镇痛的临床研究［J］.中国冶金工业医学杂志，2016，33（1）：30-31.

［3］李明峡，胡宪文，肖建军，等.右美托咪定复合舒芬太尼在下肢骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用［J］.安徽医科大学学报，2015，50（6）：850-854.

［4］周召文，姜景卫，鲁华荣，等.右美托咪定对老年腹部手术患者术后镇静效果及认知功能的影响［J］.中国现代医生，2015，53（2）：2015，53（2）：100-103.

［5］薛晓英，何海燕，谭秀娟，等.右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术术后认知功能的影响［J］.中国当代医药，2013，20（17）：105-106.

·综述·

Dezocine Combined With Dexmedetomidine in the Analgesia of Patients After Abdominal Surgery

LIAN Guicai，Department of Anesthesiology，Huojia County People's Hospital，Huojia 453800，China

［Abstract］Objective Study on the clinical effects of dezocine combined with dexmedetomidine in postoperative analgesia.Methods Selected 60 patients who underwent routine abdominal surgery from July 2014 to August 2015 in our hospital and randomly divided into control and observation group，each had 30 cases.Used intravenous dezocine intervention analgesia after surgery in the control group.The observation group was given intravenously for postoperative analgesia intervention on the basis of the combination of dexmedetomidine.Statistics were compared between the two groups of patients with Ramsay Sedation score and adverse reaction.Results The Ramsay sedation score of observation group was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The incidence of adverse reaction after analgesic intervention was lower than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of Dezocine combined with dexmedetomidine in patient-controlled analgesia after abdominal surgery effect is good，and it has good analgesic effect and adverse low reactions.

［Key words］Dizosin，Dexmedetomidine，Analgesia，Clinical effect

【中图分类号】R9

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0065-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.046