分层管理模式在内科护理中对护理质量改进的影响

孙桂辉

·护理管理·

分层管理模式在内科护理中对护理质量改进的影响

孙桂辉

目的 研究在内科护理中采用分层管理模式对护理质量的改善作用。方法 选取我院30名内科护理人员，实施分层管理，对比管理前后护理质量评分变化情况。结果 在实施分层管理后护理操作、护理态度、行为规范、病房管理、文书书写评分均有明显上升，管理后平均护理操作（93.4±2.1）分、护理态度（93.8±1.9）分、行为规范（92.7±2.9）分、病房管理（90.8±0.7）分、文书书写（91.6±1.1）分，管理前后差异显著（P＜0.05）。结论 对内科护士实施分层管理有利于提升其各项护理

质量，具有推广价值。

内科护理；分层管理；护理质量

内科住院患者大多年龄较大且疾病类型多样，需要护理人员不断提升自身技能，以适应临床护理需求［1］。通常内科住院患者病情复杂且需长时间用药控制，因此在自我护理能力以及情绪控制上存在一些问题，相对更容易发生护理风险［2］。本文对30名内科护士实施分层管理，以分析分层管理模式在内科护理中应用后对护理质量的影响，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院30名内科护士，所有入选对象均从事护理工作一年以上且为护理专业毕业。30例护理人员均为女性，年龄最小22岁，最大41岁，平均年龄（31.5±3.3）岁；护理经验最短1年，最长18年，平均护理经验（7.9±1.5）年；学历：8例中专、13例大专、9例本科及以上。

1.2方法

统计2014年2月～2015年2月研究对象护理操作、护理态度、行为规范、病房管理、文书书写评分情况，于2015年3月～2016年3月实施分层管理，再次对上述护理质量内容展开评分。具体分层管理措施如下：合理设计内科护士的资源调配，根据护理人员的护理能力、护理经验、职称、工作态度等将任职资格分为助理护士、执行护士、责任护士与组长护士4个层次，各层次管理方式如下：（1）助理护士。助理护士主要为护理经验不足的护理人员，管理重点在于让其在临床护理工作中不断积累经验，提升操作能力。在具体工作中要求助理护士能够协助执行护士完成各项护理操作，但不可参与侵入性操作［3］。（2）执行护士。执行护士主要指工作年限在1～5年内的护理人员，在相关理论知识上可熟练掌握并且能够独立操作各类医疗器械设备［4］。具体而言，执行护士需要将责任护士安排的任务准确完成，并参与到患者的抢救之中，能够熟练配合急救团队的操作。执行护士可参与到个案讨论以及护理会诊之中，对内科病房中存在的安全隐患及时发现并防治。（3）责任护士。责任护士的工作年限应至少在5年以上并具有护师资格，能够熟练运用各类护理器械，对护理制度及操作技能熟练掌握，为执行护士安排任务。同时，责任护士还需要针对患者具体病情变化情况制定针对性的护理措施，能够参与到临床护理带教之中，并完成对新护士的指导［5］。（4）组长护士。组长护士护理经验至少在10年以上，具有主管护师资格。组长护士必须临床护理经验丰富，能够准确应用循证医学帮助内科患者实施预见性护理［6-7］。组长护士必须做好带头作用，对其他护士日常工作加强监督与管理，并提出改进措施。

1.3统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，以均数±标准差（）表示计量资料，行t检验，若P＜0.05则表示组间数据对比差异有统计学意义。

2　结果

统计实施分层管理前后护理人员各项护理质量情况。管理前平均护理操作（88.3±3.2）分、护理态度（86.6±4.1）分、行为规范（87.3±3.8）分、病房管理（85.1±2.8）分、文书书写（82.7±2.4）分；管理后平均护理操作（93.4±2.1）分、护理态度（93.8±1.9）分、行为规范（92.7±2.9）分、病房管理（90.8±0.7）分、文书书写（91.6±1.1）分。结果显示，在实施分层管理后护理人员各方面分数明显高于管理前（P＜0.05）。

3　讨论

在传统护理工作中，护理人员只要完成自己被安排的任务即可，在护理工作上缺乏主动性。随着我国护理事业的不断发展，对护士的人力资源管理模式也随之转变［8］。分层管理能够根据护理人员具体情况（例如护理经验、护理能力、护理水平等）实现针对性管理模式，让每位护理人员都能够得到更适合的管理规范［9］。除此之外，分层管理模式能够更有效的提升每位护理人员的幸福感，在人性化管理模式下让每位护理人员都能够得到更适合的工作内容与工作模式，从而逐渐提升自身护理水平［10］。

综上所述，在内科护理中实施分层管理模式有利于总体护理质量的提升，具有推广价值。

［1］陈红光，刘琼. 组长负责制分层管理模式在消化内科护理管理中的应用研究［J］. 贵阳中医学院学报，2013，3（8）：213-214.

［2］徐土美，戴文英. 层级管理在心内科住院患者辅助检查的护理质量管理中的应用［J］. 中医药管理杂志，2015，16（11）：42-44.

［3］冯灵，汪锐，杨蓉. 护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的应用及效果评价［J］. 护理研究，2015，28（16）：3552-3555.

［4］董花云. 设立护理组长在呼吸内科实施分层管理的实践与效果［J］.临床医药实践，2010，11（6）：446-447.

［5］曹玉洁. 护士分层管理对消化内科护理质量的影响［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（4）：622-623.

［6］杨维琼，任太清. 护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的影响研究［J］. 临床合理用药杂志，2013，6（3）：23-24.

［7］陈优英. 护理组长管理制在内科护理中的应用［J］. 中医药管理杂志，2013，21（12）：1360-1362.

［8］邵玉娟. 护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2014，33（9）：2513-2515.

［9］洪慧革，玛依努尔·买合苏提. 分层管理模式对提高护理质量的效果研究［J］. 新疆医科大学学报，2014，37（8）：1086-1088.

［10］张真真. 护理层级管理在提高呼吸内科临床护理服务质量中的作用［J］. 中国卫生产业，2015，12（25）：151-153.

Effect on the Nursing Quality Improvement of Hierarchical Management in the Internal Medicine Nursing

SUN Guihui Department of Health Care， Inner Mongolia Autonomous Region Chifeng City Hospital，Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Objective To study the effect on the nursing qualityimprovement of hierarchical management in the internal medicine nursing. Methods 30 medical care personnel were selected in our hospital，the hierarchical management was implemented， the nursing quality score changes before and after contrast administration were compared. Results After the implementation of hierarchical management， the score of nursing operation， nursing attitude， code of conduct， ward management， document writing were obvious higher， the average nursing management score after operation was （93.4±2.1）， nursing attitude was （93.8±1.9）， the code of conduct was （92.7±2.9）， ward management was （90.8±0.7） ， document writing （91.6±1.1）， there were significant different between before and after the management（P＜0.05）. Conclusion Internal medicine nurses implements hierarchical management， it can improve the nursing quality， value for popularization.

Medical care， Hierarchical management， Quality of care

R473

A

1674-9308（2016）14-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.170

内蒙古自治区赤峰市医院门诊保健科，内蒙古 赤峰 024000