全程优质护理服务对肺结核患者治疗依从性的影响

刘春颖　施爱辉　韩丽娜

全程优质护理服务对肺结核患者治疗依从性的影响

刘春颖施爱辉韩丽娜

目的 探讨全程优质护理服务对肺结核患者治疗依从性的影响。方法 选择我院2013年1月～2015年12月收治的104例肺结核患者的临床资料进行回顾分析，按照患者知情自愿的原则将其分为观察组（52例）和对照组（52例），对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取优质护理服务，比较两组的治疗依从性。结果 观察组治疗依从性为96.2%，对照组为73.1%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺结核患者实施全程优质护理服务可以提高患者治疗的依从性，较好地改善病情，值得临床推广应用。

全程优质护理服务；肺结核；治疗；依从性

肺结核是由于结核分枝杆菌所引起的一种慢性肺部感染性疾病，是严重危害人来健康的一种慢性传染病［1］，约占各个器官结核病总数的80%～90%［2］。近年来，随着环境污染的日益严重和抗生素的滥用，肺结核的发病率越来越高，不规律服药或自行停药是导致治疗效果不佳的主要原因［3］。提高肺结核患者治疗的依从性是护理工作的重点内容。2013年1月～2015年12月，我院对肺结核患者实施优质护理服务，效果满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

104例肺结核患者的临床资料均来自于大庆市第二医院，住院时间为 2013年1月～2015年12月，包括男患者64例，女患者40例，年龄最小20岁，最大66岁，平均年龄（46.8±5.7）岁。全部患者经X线、CT、痰菌培养检查等确诊，均符合肺结核的相关诊断标准。按照知情自愿的原则将患者分为观察组（52例）和对照组（52例）。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2　结果

观察组52例患者中，完全依从30例，基本依从20例，不依从2例，治疗依从性为96.2%（50/52）；对照组52例患者中，完全依从20例，基本依从18例，不依从14例，治疗依从性为73.1% （38/52）。观察组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.6364，P＜0.05）。

3　讨论

重症结核患者若不能得到及时救治和护理，严重影响患者的身心健康，甚至威胁生命安全［6-7］。目前，肺结核的主要治疗方法是化疗，但是临床中我们发现由于肺结核用药时间较长、药物不良反应大等原因，患者不能正确用药，导致治疗效果欠佳。优质护理在落实好基础护理的前提下，注重细节护理，基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作更加到位［8］，其理念核心是贴近患者、贴近临床、贴近社会［9］。在优质护理实施的过程中，我们以患者为中心，实行人文护理，改变以往的“患者要我做什么”改为“我要为患者做什么”，也就是转变服务理念，强化服务意识。本研究中，观察组治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，全程优质护理服务可以提高肺结核患者治疗的依从性，较好地改善病情，值得临床推广应用。

［1］秦素霞，王恒，舒正菊，等. 循证护理对肺结核患者心理及治疗依从性的影响［J］. 河南医学高等专科学校学报，2015，27（6）：736-738.

［2］黄华玲. 老年肺结核60例的护理体会［J］. 大家健康，2014，8（14）：244.

［3］何凯立，宋涛，骆燕鸣，等. 家庭支持干预对老年肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响［J］. 护理实践与研究，2015，12（7）：18-19.

［4］孟桂云，杨风勤，李彦春. 护理干预方法和程度不同对肺结核患者服药依从性的影响［J］. 中国防痨杂志，2015，37（8）：815-818.

［5］翟广. 个性化健康教育对耐多药肺结核患者服药依从性及疗效的影响［J］. 中国卫生产业，2015，12（22）：14-16.

［6］林荣丽. 结核病患者实施优质护理的效果研究［J］. 基层医学论坛，2015，19（29）：4140-4141.

［7］雷妍芝. 个性化护理对肺结核患者服药依从性的影响［J］. 临床合理用药杂志，2015，8（15）：158-159.

［8］白艳堃，王玉艳. 优质护理服务对肺结核患者用药治疗依从性的影响［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（5）：194-195.

［9］刘俊英. 优质护理服务在结核病患者中的应用［J］. 大家健康，2015，9（8）：192-193.

Influence of Full Quality Care Service on the Treatment Compliance of Tuberculosis Patients

LIU ChunyingSHI AihuiHAN Lina Department of Tuberculosis Prevention and Control， Heilongjiang Province the Second Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163461， China

Objective To explore the influence of full quality care service on the treatment compliance of patients with tuberculosis. Methods The clinical data of 104 cases of tuberculosis patients treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were analyzed retrospectively. In accordance with the principle of informed consent， the patients were divided into the observation group （52 cases） and the control group （52 cases）. The control group was given routine nursing， the observation group was given quality care on the basis of the control group， the treatment compliance of two groups was compared. Results The treatment compliance of the observation group was 96.2%， and that of the control group was 73.1%. The treatment compliance of the observation group was significantly higher than that of the control group， with significant difference （P＜0.05）. Conclusion Full quality care service for tuberculosis patients can promote patient adherence to treatment， improve their condition， and is thus worthy of clinical application.

Full quality care， Tuberculosis， Treatment， Compliance

R521

A

1674-9308（2016）14-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.153

黑龙江省大庆市第二医院结核防治科，黑龙江 大庆 163461

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，例如环境护理、对症护理、相关注意事项的告知等。观察组在对照组的基础上采取优质护理服务，具体措施为：（1）患者的入院护理：主动迎接，主动问候，及时为患者安排好床位后，首先进行自我介绍，然后引领患者熟悉病区环境，并告诉他主管医生和主管护士的名字，如何使用呼叫器等，让患者尽快适应住院环境。（2）健康宣教：用通俗易懂的语言为患者讲解肺结核的相关知识，例如传播方式、传播途径及防治措施，耐心为患者答疑解惑，并在整个住院期间不断了解患者对相关知识的掌握情况，便于做动态、连续的健康指导［4］。（3）心理护理：由于结核病患者长期受疾病的折磨，病情反复，容易产生紧张、焦虑、孤独、自卑的心理，我们要倡导亲情化的服务，主动接近患者，态度和蔼地与其交谈，评估其心理状态，针对患者的具体情况对不良情绪进行合理疏导，耐心倾听患者的内心想法，了解患者的需要。尊重患者，不使用床号称呼患者，在为患者治疗及各项护理工作中，每一项工作都解释到位，取得患者的信任。此外，还要取得患者家庭的支持，由于结核病具有一定的传染性，需要隔离治疗，患者脱离了熟悉的工作、生活环境，脱离了亲人、朋友和同事，易产生孤独感，因此我们要拉动患者亲朋好友力量，在指导他们做好自我防护工作的基础上，加强对患者的关心和照顾。（4）用药护理：结核病的药物治疗原则是“早期、规律、全程、适量以及联合”［2］，以达到彻底治愈的目的。抗结核药物有一定的副作用，让患者有思想准备，当药物的副作用对机体造成损害时，要及时采取有效的治疗措施。（5）帮助患者纠正不良的生活习惯，忌烟酒，不随地吐痰，不对着他人打喷嚏及咳嗽，衣物及被褥勤洗勤换，勤洗澡，保持良好的个人卫生［5］。鼓励患者适当进行适当的运动。（6）饮食指导：指导患者科学合理地饮食，饮食要高蛋白、高热量、高维生素，以维持人体的基本代谢，增强自身的抵抗力。

1.3统计学方法

对全部数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用率（%）表示，并采用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。