中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复影响分析

王会锋

中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后康复影响分析

王会锋

目的分析使用在肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗的康复效果。方法 观察组术后采用中医骨折3期治疗，对照组患者采用常规的术后治疗方式进行治疗。结果 手术5天后观察组患者的疼痛评分和肢体肿胀改善率以及患肢优良率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肱骨近端骨折术采用中医骨折3期治疗，可以显著的降低术后患者的疼痛程度，提高患肢治疗的优良率，中医骨折3期治疗方法具有临床推广的应用价值。

肱骨近端骨折；中医骨折3期治疗；疼痛评分；优良率

肱骨近端骨折是指患者出现肱骨外科颈内部和肱骨外科颈上部的骨折症状，临床上，其发生率约为50.0%，肱骨近端骨折多发于老年患者，临床上进行肱骨近端骨折的主要方法为肱骨近端锁定钢板手术，但由于其解剖部位的相对薄弱，术后患者的患肢功能恢复往往达不到理想效果［1］，选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行治疗的40例肱骨近端骨折患者为研究对象，分析使用在肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗的康复效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2015年1月期间在我院进行治疗的40例肱骨近端骨折患者为研究对象，所选患者年龄37～79岁，平均年龄为（54.2±2.2）岁。随机的分为观察组和对照组，每组各20例肱骨近端骨折患者，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1手术方法观察组和对照组的肱骨近端骨折患者均采用肱骨近端锁定钢板手术方法进行治疗，根据患者的实际临床症状，在患者骨折伤后第2天～第7天之间进行手术。

1.2.2对照组20例肱骨近端骨折患者采用常规的方法进行术后治疗，主要根据患者的自身病情进行相关的治疗，根据患者肱骨近端骨折术后的实际需要，可以采取口服止疼药物等方法进行疼痛治疗等。

1.2.3观察组20例肱骨近端骨折患者采用中医3期治疗方法进行术后患肢的康复治疗，3期为早期和中期以及后期，其治疗的中药药方如下所述。中医早期治疗药方［2］：生黄芪30 g，地龙15 g，川芎15 g，赤芍l5 g，当归l5 g，桑枝12 g，桃仁10 g，红花5 g，三七粉1.5 g。中药中期治疗药方：桑枝l5 g，当归尾l5 g，黄芪15 g，煅自然铜l5 g，骨碎补l5 g，泽兰l0 g，丹参l0 g，延胡索10 g，苏木10 g，续断10 g，土鳖虫10 g，桃仁6 g，乳香3 g，没药3 g。中药中期治疗药方：黄芪15 g，熟地黄15 g，当归12 g，威灵仙12 g，白芍12 g，木瓜12 g，续断12 g，天花粉12 g，骨碎补12 g，自然铜10 g，土鳖虫10 g［3］。

1.3观察指标

针对患者治疗后的疼痛程度和肢体肿胀程度以及患肢康复优良率进行评测，观察两组患肢治疗后的康复状况。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1观察组和对照组肱骨近端骨折患者治疗后疼痛评分

观察组肱骨近端骨折患者治疗后的疼痛评分平均值为（1.7±0.1）分，对照组肱骨近端骨折患者的疼痛评分平均值为（3.4±0.2）分，将两组肱骨近端骨折患者的疼痛评分数值采用统计学方法进行分析，结果表明，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2观察组和对照组肱骨近端骨折患者治疗后肢体肿胀程度

治疗后，观察组肱骨近端骨折患者缓解率为85.0%，对照组肱骨近端骨折患者肢体肿胀缓解率为65.0%，观察组肱骨近端骨折患者的肢体肿胀缓解率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3观察组和对照组肱骨近端骨折患者治疗后患肢优良率

观察组肱骨近端骨折患者的患肢优良率为65.0%，显著高于对照组肱骨近端骨折的患肢优良率的45.0%，观察组患者和对照组患者的患肢优良率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

根据临床医学资料，将患者肱骨外科颈内部和肱骨外科颈上部出现的骨折症状称为肱骨近端骨折［4］，临床上，肱骨近端骨折的发生率约为50.0%，肱骨近端骨折发生于各个年龄段，一般多发于老年患者，临床上进行肱骨近端骨折的主要方法为进行肱骨近端锁定钢板手术，但由于肱骨近端部位的解剖部位相对薄弱，并且骨折处结构灵活，活动方式较多，活动范围较大，术后患者的患肢功能恢复往往达不到理想效果［5］。

中医学认为骨科骨折属于去瘀，新生，骨合的范畴，治疗骨折症状时，中医治疗强调从整体出发进行分期治疗，内外兼治，中医3期治疗将肱骨近端骨折的整个治疗过程划分为3个阶段（早期，中期和后期），在肱骨近端骨折术后1周到两周之间进行中医早期治疗，研究使用的中药主要起到气血循环和去瘀退肿的作用［6-7］；在肱骨近端骨折术后第3周到第4周进行中医中期治疗，采用的药方的主要功能为进行活血化瘀以及止痛接骨等；在肱骨近端骨折术后第5周到第6周进行中医后期治疗，针对这一阶段可以进行主动训练的患者采用的药以达到固本培元和合营接骨的效用［7-8］。

综上所述，在肱骨近端骨折术采用中医骨折3期治疗，可以显著的降低术后患者的疼痛程度，提高患肢治疗的优良率，将中医骨折3期治疗方法应用于肱骨近端骨折术后的康复治疗具有临床推广的应用价值。

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Analysis of the Influence of Three Stages Treatment of Traditional Chinese Medicine on the Rehabilitation of Proximal Humeral Fractures

WANG Huifeng Department of Orthopaedics and Traumatology， Yanling Hospital of Traditional Chinese Medicine， He'nan Province， Yanling He'nan 461200， China

Objective To analyze the application of traditional Chinese medicine in the treatment of 3 stage fracture of proximal humerus. Methods Observation group were treated with the three stages treatment of traditional Chinese medicine after operation，and treated with routine postoperative treatment after operation. Results Pain score and limb swelling rates of improvement and good rate of limb surgery five days after the observation group were significantly better than the control group，with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The proximal humerus fractures using TCM fracture surgery three treatment can significantly reduce the degree of pain patients and improve the excellent rate of limb therapy， Chinese medicine treatment of fractures of three clinical application value.

Proximal humerus fractures， Fracture 3 TCM therapy， Pain scores， Excellent rate

R683.41

A

1674-9308（2016）14-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.135

河南省鄢陵县中医院骨伤科，河南 鄢陵 461200