布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎疗效分析

李自锋

布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎疗效分析

李自锋

目的 研究布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎临床效果。方法 抽取2014年3月～2015年10月我院收治的50例幼儿支原体肺炎患者，随机分为两组，各25例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率96.0%，明显高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率低。结论 布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎效果好，安全性高。

布地奈德混悬液；阿奇霉素；序贯治疗；支原体肺炎

支原体肺炎是一种呼吸道感染性疾病，通常由肺炎支原体引发，咳嗽、头痛、厌食、发热等症状为其主要临床表现［1］。有研究指出［2］，布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎疗效显著，且不良反应发生率低。为证实上述观点，我院特选取幼儿支原体肺炎患者行布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗，取得良好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年3月～2015年10月我院收治的50例幼儿支原体肺炎患者，随机分为两组，各25例。观察组男12例，女13例，年龄2～11岁，平均（4.6±1.5）岁。对照组男13例，女12例，年龄3～12岁，平均（5.0±1.7）岁。两组研究对象一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 乳糖酸红霉素25 mg/kg，3次/d，静脉注射。配制乳糖酸红霉素（牡丹江宇德制药有限公司，国药准字H23023624）注射液：将20 ml灭菌注射液与1 g乳糖酸红霉素混合，摇晃至溶解，后将其加入0.9%氯化钠溶液中稀释，红霉素浓度保持在1%～5%。

1.2.2观察组 按10 mg/kg、1次/d向患者静脉滴注阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20051466），持续3～4 d，疗程结束停用4 d。后患者口服阿奇霉素颗粒（青岛唐恒药业有限公司，国药准字H20044895），1次/d：第1天15 mg/kg（剂量≤0.5 g），2～4天8 mg/kg（剂量≤0.25 g）。在阿奇霉素序贯疗法的基础上加之布地奈德（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030986）雾化吸入：2次/d，1 ml/次，7 d/疗程。

1.3观察指标及评定标准

观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。疗效评定标准：患者发热消退、咳嗽气喘等症状消失，X线胸片无阴影失为痊愈；发热、咳嗽气喘等症状有所好转，X线胸片阴影减轻为有效；患者各项症状无好转，X线胸片阴影加重为无效。总有效率=痊愈率+有效率［3］。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料选用χ2进行检验，并通过［n（%）］表示，计量资料采用（）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

对照组痊愈4例、有效12例、无效9例，总有效率为64.0%（16/25）；观察组痊愈10例、有效14例、无效1例，总有效率为96.0%（24/25），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

对照组不良反应发生率为12%（3/25）；观察组8%（2/25），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

幼儿支原体肺炎主要由呼吸道感染炎症而发病，咳嗽、气喘、咽痛为主要发病特征，该病病程较长且极易复发，若不及时给予治疗，常致幼儿消化、泌尿、甚至神经等多系统发生病变［3］。研究表明［4］，幼儿患者细胞免疫力降低，从而导致肺部感染风险较高。在传统的幼儿支原体肺炎治疗上，多采用红霉素药物，虽取得了一定的治疗效果，但难从根本上彻底治疗该病，致其反复发作，且极易引发胃肠道不适等不良反应。

阿奇霉素可有效杀灭支原体，使用其进行序贯治疗，不但安全，且效果较佳［5］。布地奈德混悬液经雾化吸入可快速有效到达肺部，通过产生抗炎蛋白而使病变部位炎症得到缓解，从而有效治疗幼儿支原体肺炎［6-8］。通过本研究可知，采用布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗幼儿支原体肺炎，总有效率高达96.0%，显著高于使用常规药物治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率低于对照组，表明采用布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗不仅治疗效果显著，且安全性高。

综上所述，布地奈德混悬液联合阿奇霉素序贯治疗，可有效治疗幼儿支原体肺炎，不良反应生发生率低，安全有效，值得在临床治疗上推广运用。

［1］衣楠玲，刘芳，李元. 小儿难治性支原体肺炎免疫功能分析［J］.中国生育健康杂志，2016，27（2）：159-160.

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［4］王新芬. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察［J］. 中国中西医结合儿科学，2014，6（1）：55-57.

［5］张英利. 阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（10）：69-70.

［6］李晓勇，王斌. 布地奈德雾化吸入联合暖肺祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期临床研究［J］.中华中医药学刊，2016，34（3）：690-692.

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［8］马洪美. 普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析［J］. 中国临床医生，2014，43（9）： 67-69.

Clinical Efficacy of Budesonide Suspension Combined with Azithromycin Sequential Therapy in the treatment of Children Mycoplasma Pneumonia Analysis

LI Zifeng Department of Pediatrics， Yuzhou City People's Hospital， He'nan Province， Yuzhou He'nan 461670， China

Objective To study on the clinical effect of budesonide suspension liquid combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods Extracting of 50 children with mycoplasma pneumonia form March 2014～October 2015 in our hospital，were randomly divided into two groups， 25 cases in each.The control group were treated with routine medicine， observation group using budesonide suspension liquid combined with Azithromycin Sequential therapy method，to observe the therapeutic effect of two groups of patients and adverse reactions occur. Results The observation group total effective rate 96%， significantly higher than the control group 64%， the differencewas statistically significant（P＜0.05）， and the incidence of adverse reactions was lower. Conclusion Budesonide combined with Azithromycin Sequential Treatment of mycoplasma pneumonia in children has good effect， high safety.

Budesonide， Azithromycin， Sequential therapy， Mycoplasma pneumonia

R725.6

A

1674-9308（2016）14

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14

河南省禹州市人民医院儿科，河南 禹州 461670