支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性研究

刘海燕

支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性研究

刘海燕

目的 对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性进行分析，进而促进支气管哮喘的预防与控制。方法 选取我院收治的支气管哮喘并吸入糖皮质激素治疗的患者100例，对其吸入糖皮质激素治疗的依从性进行统计学分析。结果 坚持吸入糖皮质激素治疗的有22例，依从率为22%，其余78例未按照医嘱用药，占78%。结论 支气管哮喘激素吸入糖皮质激素治疗的依从性受多重因素影响，为提高患者的依从性，需要针对患者的实际情况，制定治疗方案。

支气管哮喘；糖皮质激素；依从性

支气管哮喘属于一种气道慢性炎症性疾病，是当今世界上最为常见的慢性病之一，在治疗支气管哮喘时需要一个长期的治疗方案，如果能够坚持长期规范治疗，那么大部分患者都将得到有效控制［1］。吸入糖皮质激素是当前支气管哮喘最为常见的治疗方式之一，能够有效调节支气管哮喘病情，其治疗效果与患者治疗的依从性有着极为密切的关系。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2015年3月～2016年1月在我院收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者54例，平均年龄（54.3±6.3）岁，平均病程（7.8±2.1）年。选取的100例患者患病时间均超过1年，且均接受了包括吸入激素在内的长期控制药物治疗，使用糖皮质激素治疗时间超过1个月。所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘的诊断标准。

1.2方法

对100例支气管哮喘患者的资料进行回顾性分析，采用一般情况调查表对患者的一般情况进行调查，包括年龄、性别、职业、婚姻、学历、经济情况等，并对其当前吸入糖皮质激素的情况进行调查，包括每日吸入激素的次数、是否坚持使用吸入剂等，以调查结果为依据对患者糖皮质激素吸入的依从性情况进行比较分析。

2　结果

100例支气管哮喘患者中能够坚持长期吸入糖皮质激素治疗的患者有22例，占总患者人数的22%，即支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性为22%，未坚持吸入糖皮质激素的患者78例，占患者总人数的78%。之所以未坚持吸入糖皮质激素的原因有很多，其中因病情初步控制而中断用药的有20例，占25.6%，对长期用药不知情的患者有13例，占16.7%，担心吸入激素副作用而停药的有12例，占15.4%，认为药效不佳而中断用药的有15例，占19.2%，因家庭经济条件影响而中断用药的有9例，占11.5%，因用药不习惯而停止用药的患者9例，占11.5%。

3　讨论

支气管哮喘是由多种细胞组分参与而引起的慢性气道炎症疾患，这种慢性气道炎症会引起气道高反应性的增加，进而引起可逆性气流受限，反复发作产生喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，一般在夜间或清晨发作加剧，经长期规范治疗可以得到有效控制，确保良好的生活质量［2-3］。急性发作期患者不适症状较为明显，对正常生活造成了一定的影响，因此，急性支气管哮喘患者的治疗依从性较好，但是在症状减轻后的慢性持续期和缓解期，很多患者就忽视了支气管哮喘的治疗，吸入激素的依从性较差。

就当前的支气管哮喘临床实践情况来看，糖皮质激素类药物对哮喘及相关疾病有着良好的治疗效果，通过吸入糖皮质激素可以有效降低哮喘患病率、对哮喘症状有着良好的改善作用，同时能够有效改善肺功能，改善气道的炎症性损伤。很多患者在吸入糖皮质激素治疗后便会在短时间内缓解气道高反应，经过长期的规范化治疗能够有效改善支气管哮喘症状。患者经过长期的规范治疗，患者的治疗效果与哮喘控制水平随时间呈上升趋势［4］。糖皮质激素依从性较差的原因有很多，其中很多患者都是因为经济条件而终止用药的，一些患者因上学、工作等原因而忘记备药，另外还有一部分患者认为支气管哮喘只需要通过支气管扩张药就可以得到缓解，认为激素的使用可有可无，并不会对治疗产生影响等等都限制了支气管哮喘吸入糖皮质激素的依从性提高［5-7］。由于吸入装置的操作相对繁琐，为了使患者能够更好地进行糖皮质激素治疗，临床医师需要根据患者的年龄、病情、经济条件等因素为患者选取适合的吸入装置，并自己备用吸入器，为患者示范，指导患者使用吸入器，使患者能够提高对糖皮质激素的信任度与依从性［8］。医师需要反复告知患者糖皮质激素起效较慢，需要经过长期的控制用药，才可以得到有效治疗，这样一来，患者便可以提高对糖皮质激素的信任度，尽早使用，坚持用药，减轻哮喘发生率，改善生活质量，提高患者坚持用药的信心，使支气管哮喘患者能够提高对糖皮质激素的依从性，减轻支气管哮喘的症状。

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Compliance Research of Inhaled Corticosteroid Therapy for Bronchial Asthma

LIU HaiyanDepartment of Pediatrics， Hegang People's Hospital of Heilongjiang Province， Hegang Heilongjiang 154101， China

Objective To discuss compliance research of inhaled corticosteroid therapy for Bronchial asthma. Methods In our hospital patients with bronchial asthma and inhaled corticosteroid therapy 100 patients in their hospital course of treatment with inhaled corticosteroid therapy adherence were statistically analyzed. Results Adhere to inhaled corticosteroid therapy in 22 cases， compliance was 22%， the remaining 78 cases did not follow prescription drugs， accounting for 78%. Conclusion Compliance of inhaled corticosteroid therapy for Bronchial asthma is influenced by multiple factors. In order to improve the patient's compliance，treatment programs should be developed according to the actual situation of patients.

Bronchial asthma， Glucocorticoids， Compliance

R181.34

A

1674-9308（2016）14-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.105

黑龙江省鹤岗市人民医院儿科，黑龙江 鹤岗 154101