针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效分析

何显峰

针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效分析

何显峰

目的 比较不同针灸手法对中风后痉挛性瘫痪的临床治疗效果。方法 选取我院中风后痉挛性瘫痪患者100例，将其分为四组（n=25），三组观察组（观察组A、观察组B、观察组C）分别使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法针灸手法，对照组采用常规的针灸治疗。结果观察组A、观察组B、观察组C的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者临床疗效更加显著，可有效的改善患者的身体状况，建议在临床推广应用。

针灸；中风后痉挛性瘫痪；临床疗效

中风是临床较为常见和较难治疗的病症之一，而且容易留下后遗症，约有75%以上的患者在中风康复后会遗留下不同程度的功能障碍，最主要的功能障碍之一就是中风后痉挛性瘫痪，会造成肌肉萎缩、关节痉挛，影响患者的日常生活能力和行动能力［1-4］。若不能有效的控制痉挛，发展到后期会影响患者的肢体功能康复进程，对生活质量有极大的影响［5-6］。通过对患者的临床治疗可以发现，针灸对改善患者痉挛程度、提高运动能力有明显疗效，现采用不同的针灸手法配合康复训练对患者进行治疗，以探讨不同针灸手法对患者痉挛性瘫痪恢复程度的影响，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8～10月收治的中风后痉挛性瘫痪患者100例，男性患者56例，女性患者44例，年龄最小41岁，最大75岁，平均年龄（65.9±10.2）岁，病程最短13 d，最长11个月，平均病程（5.1±0.9）个月。将患者分成四组，每组25例，其中三组为观察组，分别为观察组A、观察组B、观察组C，一组为对照组，四组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2　结果

通过对中风后痉挛性瘫痪患者采用不同的针灸疗法加以康复训练治疗后，对其肌肉恢复能力和运动功能进行评估，观察组A、观察组B、观察组C、对照组的有效率分别为88%（22/25）、84%（21/25）、92%（23/25），64%（16/25），观察组A、观察组B、观察组C的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

痉挛性瘫痪是中风后会遗留下来的主要功能障碍之一［7］，表现为中风后，高级中枢系统的指挥、抑制性指令减弱或消失，肌肉出现反重力性的肌紧张，即肌痉挛［8］。随着医学水平的不断提高，针灸疗法越来越成熟，针灸手法多样，针对不同的原理对人体的不同部位进行施针，经实践证明，针灸治疗痉挛性瘫痪显示出独特的优势，具有操作方便、疗法多样、无副作用等优点，能有效提高患者的运动功能，改善患者的上肢肌肉痉挛情况［9-12］。在针灸疗法的治疗过程中，很大一部分患者的肌肉痉挛都有所改善，有利于中风病情的康复，具有显著的疗效。但是在应用过程中也存在一些问题，经验要求比较高，主要是通过多年的治疗施针积累下的经验，没有统一的规范，对痉挛性瘫痪的诊断、治疗标准不统一，主要是通过个人经验进行施针治疗，对病情的观测、诊断记录不详尽、科学，会影响对患者病情的客观评价和正确的诊断治疗。在临床诊断过程中，临床医师主要根据患者的痉挛程度进行判断和评定，没有考虑到患者在病情上的主观体验，会对病情的诊断有一定的影响。因此，在今后使用针灸治疗中风后痉挛性瘫痪过程中，应该对治疗手法进行规范统一，提高诊断的科学性和准确性，建立统一权威的诊断治疗标准，加强对患者主观感受的重视程度，一切治疗应该优先考虑患者的心理感受和生活自理能力，提高针灸治疗痉挛性瘫痪的治疗效果。

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Analysis of Clinical Therapeutic Effect of Acupuncture on Spastic Paralysis after Stroke

HE XianfengDepartment of Acupuncture and Massage， Heilongjiang Province Academy of Traditional Chinese Medicine， Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To compare the clinical therapeutic effects of different acupuncture methods on spastic paralysis after stroke. Methods 100 cases of spastic paralysis after stroke in our hospital were divided into four groups（n=25）， three groups of observation group （observation group A， observation group B， observation group C）respectivelyused Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation， the fourth group was control group and treated with conventional acupuncture. Results The clinical effect rate of observation group A， observation group B， observation group C was higher than the control group， the difference has statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Effect of spastic paralysis after stroke patients treated with Yang by needling， Yin by needling， balance of yin and Yang thorn acupuncture manipulation is more significant， can effectively improve the patient's physical condition， it can be used clinical application.

Acupuncture， Spastic paralysis after stroke， Clinical effect

R246.6

A

1674-9308（2016）14-0188-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.130

黑龙江省中医药科学院针灸推拿科，黑龙江 哈尔滨 150001

1.2治疗方法

对上述三组观察组和对照组施以不同的针灸手法进行治疗。观察组A进行阳经刺法，观察组B用阴经刺法，观察组C用阴阳平衡刺法，对照组进行常规的针灸治疗，并辅以康复训练对患者进行治疗。56天后对其临床疗效进行分析，与对照组进行比较得出各种针刺手法对病情的改善情况。

1.3统计学处理

使用SPSS17.0统计软件对研究所得数据进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。