瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较研究

张艳霞

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效比较研究

张艳霞

目的 研究比较冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的效果。方法 选取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，随机分作观察组（入组34例，治疗药物为瑞舒伐他汀）与对照组（入组34例，治疗药物为阿托伐他汀），在治疗6个月后比较两组用药疗效。结果 观察组总有效率（91.18%）较对照组（70.59%）高，具统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗的效果较阿托伐他汀佳，推荐使用。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

药物疗法为临床治疗冠心病的重要方法之一，他汀类药物为常用药物之一，主要通过调脂手段改善患者血脂水平，控制病情［1-2］。本研究对冠心病患者分别应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的效果进行比价研究，现作报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，均确诊为冠心病患者，排除肝功能异常、活动性肝病、住院期间有过其他药物治疗史等情况患者。随机分为两组，各入组34例，观察组18例男，16例女；年龄为46～73岁，平均年龄为（62.53±3.67）岁；心功能NYHA分级：14例Ⅲ级，20例Ⅱ级。对照组17例男，17例女；年龄为45～73岁，平均年龄为（62.49±3.58）岁；心功能NYHA分级：15例Ⅲ级，19例Ⅱ级。两组年龄范围、性别组成、心功能分级等基本资料比较无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

两组均接受血管扩张、利尿、强心等冠心病基础治疗，在此基础上给予观察组瑞舒伐他汀（海南通用三洋药业股份有限公司，H20140135）药物治疗，1天1次，1次10～20 mg；给予对照组阿托伐他汀（天方药业有限公司，H20051984）药物治疗，1天1次，1次20～40 mg。两组均连续服药6个月。

1.3疗效标准

显效：TG水平降低幅度小于40.00%、TC水平升高不低于0.23 mmol/L或者TC降低幅度不低于20.00%；有效：TG水平降低幅度为20.00%～40.00%、TC水平升高（0.10～0.26）mmol/L或者TC降低幅度为10.00%～20.00%；无效：未达到有效相关标准；有效数+显效数=总有效数［3］。

1.4统计学方法

2　结果

对照组显效14例、有效10例、无效10例，总有效率为70.59%，观察组显效23例、有效8例、无效3例，总有效率为91.18%，后者总有效率更高，差异有统计学意义（χ2=4.6601，P＜0.05）。

3　讨论

［1］许华娟，李先维. 阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀应用于冠心病患者的治疗效果［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（96）：94-97.

［2］王樱姿，刘丰. 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高龄冠心病和（或）2型糖尿病患者的疗效比较［J］. 中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：302-304.

［3］Savaress G，Musella F，Volpe M，et al. Effect of atorvastain and rosuvastain on renal function：a meta-analysis［J］. Int Cardiol，2013，167（6）：2482-2489.

［4］吴丁烨，冯健，尤华彦，等. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者Rho激酶活性和内皮功能影响的比较［J］. 中国动脉硬化杂志，2013，21（1）：52-56.

［5］陈翀昊，王广燕，苏衡. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128.

［6］何坤. 瑞舒伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的临床观察［J］. 中国卫生标准管理，2016，7（1）：82-84.

［7］王进. 评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期效果［J］. 中国继续医学教育， 2016，8（5）：180-181.

［8］杨文，刘洁云，秦雷. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］. 中国全科医学，2013，16（2）：621-623.

［9］杨昆，曹鸿鹍，付薇，等. 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性［J］. 中国老年保健医学，2011，9（5）：38-39，41.

Comparative Study of the Clinical Efficacy of Rosuvastatin with Atorvastatin Treatment of Coronary Heart Disease

ZHANG Yanxia Internal Medicine-Cardiovascular Department， He'nan Provincial Chest Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To study clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin for coronary heart disease. Methods Selected 68 cases with CHD from May 2014 to May 2015 randomly divided into observation group （the group of 34 patients， the therapeutic agent of rosuvastatin） and the control group（the group of 34 patients， the treatment of atorvastatin），and after 6 months of treatment adverse reactions and the efficacy of medication and medication were compared. Results Observation group total effective rate（91.18%）than the control group（70.59%）higher， statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Rosuvastatin in treatment of coronary heart disease patients with is better than atorvastatin good， and it is recommended to use.

Rosuvastatin， Atorvastatin， Coronary Heart Disease

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.111

河南省胸科医院心血管内科，河南 郑州 450000

冠心病为威胁人类生命健康和安全的严重疾病之一，随着生活水平以及人口结构的变化，我国冠心病发病率呈现逐年上升的增长趋势。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化致使动脉狭窄、栓塞而导致心肌供氧与供血障碍而引起的。冠心病通常分为两大类，一为急性冠状动脉综合征，包括猝死、ST段抬高型冠心病，其首要发病机制为不稳定性斑块入侵、破裂形成血栓导致的；二为慢性心肌缺血综合征，是冠状动脉狭窄的同时需氧型增加引起心肌缺血造成的，包括缺血性心肌病、稳定性心绞痛、隐匿型冠心病等。

他汀类药物属于还原酶抑制剂药物，可抑制机体由内源性胆固醇合成的HMG-CoA还原酶（限速酶），减少肝脏细胞的胆固醇成分，增强LDL的表达，提高循环中对LDL-C血脂的清除能力，减少血管壁内脂质物资的聚集沉淀，抑制动脉粥样硬化［4-5］。目前，临床用于冠心病治疗的他汀类药物有很多种，常用的有匹伐他汀、普伐他汀、阿托伐汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀与罗伐他汀等，相较于其他他汀类药物，瑞舒伐他汀面世的时间最晚，但大量的临床研究显示其具有良好的降脂作用，在多种他汀类药物中降脂效果最优［6-7］。阿托伐他汀与瑞舒伐他汀为临床最常用的冠心病强化他汀治疗药物，但目前为止，临床对于两种药物治疗冠心病的疗效以及安全性仍未有统一、明确的论断［8-9］。

本次研究中，观察组与对照组总有效率分别为91.18%与70.59%，两组比较观察组更具优势，差异具统计学意义（P＜0.05），研究结果说明了瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病治疗过程中均具有良好的安全性，但前者的治疗效果较优。

综上所述，冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗的效果较阿托伐他汀佳，推荐使用。