间质性肺疾病并呼吸衰竭的影响因素及机械通气治疗价值

焦赫

间质性肺疾病并呼吸衰竭的影响因素及机械通气治疗价值

焦赫

目的 析间质性肺疾病合并呼吸衰竭的影响因素，对机械通气治疗的价值进行探讨。方法 选取我院2012年1月～2013年1月收治的50例间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者来进行研究分析，按照治疗方法将所有患者分为两组，32例接受无创通气治疗的患者为无创通气组，18例接受有创通气治疗的患者为有创通气组。结果 有创通气组的死亡率是88.9%，无创通气组的死亡率是43.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。无创通气组平均住院时间（8.0±1.2）d，有创通气组组平均住院时间（21.2±1.2）d，两组有统计学意义（P＜0.05）。 结论 间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者的发病可以选择机械通气治疗，可使患者的生存质量有效改善，针对患者的发病原因积极治疗，才能够获得较好的效果。

间质性肺疾病；呼吸衰竭；影响因素；机械通气

间质性肺病是呼吸系统疾病常见疾病类型，患者的支气管、肺泡、肺间质等均会受到病变的影响，导致渐进性呼吸困难症状［1］。该疾病的临床发展比较缓慢，患者会有呼吸衰竭、肺弥漫性纤维化和死亡的风险，因此，及时采用有效的方法对肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者进行治疗对于改善患者的预后具有重要的临床意义。此次我院就肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者接受机械通气治疗的效果进行了研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

根据2012年1月～2013年1月我院的50例间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者来进行研究分析，共有男性患者31例，女性患者19例，年龄最小45岁，最大72岁，平均年龄（68.2±11.9）岁，50例患者中有19例特发性肺纤维化患者，6例结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者，8例非特发性肺纤维化特发性间质性肺疾病患者，10例未分型间质性肺疾病患者，7例其他形式间质性肺疾病患者。按照治疗方法将所有患者分为两组，32例接受无创通气治疗的患者为无创通气组，18例接受有创通气治疗的患者为有创通气组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。全部患者均对此次研究知情且同意参与。

2　结果

有创通气组的死亡率为88.9%，无创通气组的死亡率为43.8%，两组有统计学差异（P＜0.05）。无创通气组平均住院时间（8.0±1.2）d，有创通气组平均住院时间（21.2±1.2）d，两组有统计学差异（P＜0.05）。

3　讨论

慢性间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者发病后病情变化快，接受通气治疗后，有部分病例的发病诱因能够去除，获得较好治疗效果，但是多数都不理想。根据研究显示，机械通气治疗该疾病的死亡率达到了87%，此次研究中的共死亡30例，死亡率是60%，所以对原发疾病进行监测和控制可以预防患者的呼吸衰竭情况发生，保障患者生命安全［2］。此次患者发生间质性肺疾病合并呼吸衰竭症状是因为呼吸道感染，这也是其主要的病因和死亡原因［3］。单独的感染因素会让间质性肺疾病合并呼吸衰竭症状发生，或让间质性肺病更加严重，让患者死亡几率增加。 针对感染进行治疗可以获得较好效果，有效控制感染后，患者的呼吸衰竭症状能够得到缓解，生存率获得提升。如果需要进行抗炎治疗可以选择溶栓和抗凝治疗，这是救治的关键［4-8］。因此，应根据患者的病情来进行针对性治疗，对合并呼吸衰竭的间质性肺部疾病患者的病因进行分析，以预防病情恶化。

总之，间质性肺部疾病合并呼吸衰竭患者可以选择机械通气治疗，可以让患者的生存质量得到改善，机械通气治疗在临床中有很重要的应用价值。

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The Influence Factors of Interstitial Lung Disease Complicated with Respiratory Failure and the Value of Mechanical Ventilation

JIAO He Department of Internal Medicine， Heilongjiang Province Daqing City the Fourth Hospital， Daqing Heilongjiang 163316， China

Objective To study the influence factors on the patients with interstitial lung disease complicated with respiratory failure， and to analyze the value of mechanical ventilation treatment. Methods 50 cases of interstitial lung disease complicated with respiratory failure were selected from January 2012 to January 2013 in our hospital， all the patients were divided into two groups according to different treatment methods，32 cases were given non-invasive ventilation therapy and considered as the noninvasive ventilation group，18 cases were given invasive ventilation and considered as the invasive ventilation group. Results The mortality rate of the invasive ventilation group was 88.9%， The mortality rate of the noninvasive ventilation group was 43.8%， there was significant difference （P＜0.05）. The average hospitalization time of the noninvasive ventilation group was （8.0±1.2） d， the average hospitalization time of the invasive ventilation group was （21.2±1.2） d， there was significant difference（P＜0.05）. Conclusion The incidence of interstitial lung disease combined with respiratory failure patients can select mechanical ventilation in the treatment， the patient's quality of life can be improved， to look for the cause of disease in patients and give active treatment can obtain better effect.

Interstitial lung disease， Respiratory failure， Influencing factors， Mechanical ventilation

R593.22

A

1674-9308（2016）14-0113-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.076

黑龙江省大庆市第四医院呼吸内科， 黑龙江 大庆 163316

1.2方法

1.2.1对病例临床资料进行收集（1）体征、症状，包括有无双肺底吸气相爆裂音、心率、呼吸频率，有无杵关指（趾）；（2）患者基本情况；（3）实验室检查资料，包括支气管肺泡灌洗液、痰病原学检查、血白细胞计数、C反应蛋白含量、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶浓度等检查结果；（4）相应药物规律使用至少3个月；（5）急性加重期血气分析资料；RICU治疗，如通气时间、机械通气方式，RICU时间及平均住院时间；（6）分析呼吸衰竭病发因素；（7）统计疾病急性加重期死亡原因及预后。

1.2.2间质性肺疾病急性加重诊断依据2007年IPF临床研究国际合作项目制定的标准评估。诊断肺栓塞标准：采用肺通气血流灌注扫描和（或）螺旋CT肺动脉造影确诊。

1.3统计学分析

统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。