56例老年人肺心病合并冠心病临床治疗探析

杨洋

56例老年人肺心病合并冠心病临床治疗探析

杨洋

目的 总结治疗老年人肺心病合并冠心病的临床经验。方法 单一肺心病老年人患者和肺心病合并冠心病老年人患者各选56例，前者作为对照组，后者为实验组，对比治疗方法，分析治疗肺心病合并冠心病老年患者的方法，总结治疗经验。结果 对照组治疗总有效率是60.71%，实验组是80.36%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效。

肺心病；冠心病；合并；治疗效果

肺心病是肺源性心脏病的简称，发病机制是由于肺组织器官病变而引发的心脏病，临床检查中最常见的是慢性肺心病［1］。肺心病患者临床检查时有胸部、肺部病变外还会有心肺功能衰退的症状，对人体各个器官、机能都有可能造成伤害，而且有多种并发症。为了研究老年人肺心病合并冠心病的治疗方法，总结治疗经验，提高临床治疗效果，我院开展了此次研究，研究实情具体报道如下。

1　资料与方法

2　结果

经过1个月的治疗后，两组患者都没有出现救治无效死亡，对照组13例是显效，有效21例，无效14例，8例患者因病情加重转上级医院治疗，治疗总有效率是60.71%；实验组患者显效18例，有效27例，无效9例，2例转上级医院，总有效率是80.36%。比较治疗结果数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

老年人由于免疫功能下降、抵抗力下降、身体各个机能退化等原因容易生病，而且合并两种及以上的情况多有发生。肺心病合并冠心病是其中一种，如果患者没有及时进行有效的治疗，可能会造成生命危险。

为了提高肺心病合并冠心病治疗效果，我院实施了本次研究。选取同时期在我院治疗的肺心病合并冠心病老年患者和单一肺心病老年患者各56例，进行对比治疗。治疗过程中发现，影响单一肺心病老年患者病情的因素对肺心病合并冠心病老年患者的病情影响程度更大，例如长期吸烟的患者更容易在肺心病基础上产生冠心病，肺心病合并冠心病的老年患者血糖、血脂水平比单一肺心病老年患者高。治疗时，在单一肺心病患者进行常规治疗，检查患者呼吸频率，严重缺氧患者插氧气管输氧；使用青霉素类或头孢类抗生素抗感染［4］；针对出现心力衰退的患者，使用强心药物；控制患者心率，预防心率失常。肺心病合并冠心病老年患者对症治疗，联用抗生素控制患者肺部感染的病情，防止患者出现继发性真菌感染；检查患者呼吸道功能，呼吸困难的患者使用扩张气管的药物，改善缺氧提高患者呼吸功能［5］；给患者使用利尿剂，增加患者尿量，缓解患者水肿；检查患者的心、肺功能，使用扩张血管的药物减轻心脏超负荷现象，改善患者心功能衰退［6］；急性心功能衰退患者进行静脉滴注硝酸甘油，让患者体内的pH以及电解质恢复平衡状态［7］。治疗后两组患者都没有出现死亡，实验组比对照组治疗总有效率高。对比表明肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心、肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效［8］。

综上所述，肺心病合并冠心病老年患者进行对症治疗效果良好，同时也要注意血糖、血脂变化对病情的影响。

［1］陈珊. 老年人肺心病合并冠心病临床治疗体会［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（20）：16-17.

［2］李国珍. 老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床探析［J］. 大家健康，2014，8（1）：112-113.

［3］谭发金. 老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析［J］. 心血管病防治知识（学术版），2014，4（3）：50-52.

［4］孙红周，向海溶，张万玲，等. 老年肺心病并冠心病临床探索［J］.中国农村卫生，2014，7（z2）：181-182.

［5］张鸿梅. 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（23）：92-93.

［6］刘玉新. 针对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床护理对策探讨［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（92）：201-202.

［7］李小静，侯俊杰. 探讨老年人肺心病合并冠心病临床治疗体会［J］.中国现代药物应用，2015，9（20）：174-175.

［8］许庆安. 老年人肺心病合并冠心病临床治疗分析［J］. 心血管病防治知识（学术版），2014，26（12）：1662-1663.

Clinical Treatment of 56 Cases of Elderly Patients with Pulmonary Heart Disease Complicated with Coronary Heart Disease

YANG Yang Department of Internal Medicine， the Second People's Hospital of Zhoukou City， He'nan Province， Zhoukou He'nan 466000， China

Objective To summarize the clinical experience of the treatment of cor pulmonale in the elderly with coronary heart disease. Methods Single lung the elderly patients with cor pulmonale with each choose 56 patients with coronary heart disease to the old， the latter as the experimental group， compared with treatment，summary treatment experience. Results The control group total effective rate was 60.71%， the experimental group was 80.36%， with significant difference （P＜0.05）. Conclusion Patients with corpulmonale with coronary heart disease should pay more attention to blood sugar， blood lipid change influence on illness， treatment must be in the control of infection， and improve the function of breathing， heart， lungs and symptomatic treatment， improve overall curative effect.

Lung， Coronary heart disease（CHD）， Merger， Treatment effect

R541.4

A

1674-9308（2016）14-0105-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.070

河南省周口市第二人民医院内科，河南 周口 466000

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月在我院检查确诊的肺心病合并冠心病老年患者56例为实验组，28例男患者，28例女患者，年龄区间在35～79岁，平均年龄（65.37±9.46）岁，病史5～17年，平均病史（10.73±3.51）年；同样选取这个时间段内的单一肺心病老年患者56例作为对照组，其中30例男，26例女，年龄在39～79岁之间，平均年龄（66.41±8.25）岁，病史3～15年，平均病史（9.04±3.68）年。两组基础资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组进行常规的肺心病治疗，实验组患者进行对症治疗，联用两种或两种以上抗生素药物控制患者肺部感染，使用抗生素时如果患者使用的是广谱类抗生素，要注意密切观察患者病情发展变化，防止患者出现继发性真菌感染；检查患者呼吸道功能，呼吸困难的患者使用扩张气管的药物，改善缺氧提高患者呼吸功能；给患者使用利尿剂，增加患者尿量，缓解患者水肿；检查患者的心、肺功能，使用扩张血管的药物减轻心脏超负荷现象，改善患者心功能衰退［2］；急性心功能衰退患者进行静脉滴注硝酸甘油，让患者体内的pH以及电解质恢复平衡状态［3］。治疗1个月，治疗期间医护人员要高度重视患者心、肺功能变化，呼吸速度变化，血压变化等。

1.3评价标准

本次研究治疗结果包括四项，显效、有效、无效、加重。水肿消失，心、肺功能检查结果明显改善，呼吸频率恢复正常是显效；患者的心肺功能有所改善，水肿消退明显是有效；无效就是患者治疗后心、肺功能没有改善，呼吸频率没变化；加重是患者治疗没有效果且心、肺功能快速衰退转上级医院治疗。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究数据统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计数资料用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。