替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

陈东堂

·临床研究·

替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

陈东堂

目的 分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法 选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果 观

察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病，在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。

替米沙坦；血脂；血糖

2型糖尿病属终身性慢性疾病，机体内胰岛素分泌功能出现缺陷，引发慢性糖代谢紊乱，进而导致该疾病发生［1］。有研究指出［2-3］，替米沙坦在有效降压的同时还对患者血脂、血糖代谢水平的改善发挥重要作用。本研究选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者并分成两组，分别给予苯磺酸氨氯地平、苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗，并对治疗效果进行对比研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年6月收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，男41例，女33例，年龄40～75岁，平均（53.1±14.2）岁，将上述患者随机分为两组，对照组和观察组各37例，两组基本资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予苯磺酸氨氯地平（湖北华世通潜龙药业有限公司，国药准字H20103661）：2.5～5.0 mg/次，1次/d，早晨温水送服。观察组在对照组基础上联合替米沙坦（南京瑞年百思特制药有限公司，国药准字H20153213），用药：40～80 mg/次，1次/d，早起同苯磺酸氨氯地平以温水送服。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗后血脂及血糖水平。血脂包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）；血糖包括空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，计量资料行t检验，用（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗后两组患者血脂比较

观察组TC（4.4±0.7）mmol/L、TG（1.8±0.4）mmol/L、HDL-C（2.1±0.3）mmol/L、LDL-C（1.8±0.3）mmol/L；对照组TC（5.4±0.5）mmol/L、TG（2.5±0.3）mmol/L、HDL-C（1.4±0.2）mmol/L、 LDL-C（3.0±0.4）mmol/L，两组差异显著（P＜0.05）。

2.2治疗后两组患者血糖比较

观察组FBG（6.4±2.1）mmol/L，HbAlc（6.4±2.1）%；对照组FBG（7.6±1.6）mmol/L，HbAlc（7.5±1.6）%，两组差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

高血压、糖尿病均是多发于老年群体的疾病，随着我国老龄化加重，高血压合并2型糖尿病的发病率也在逐渐增加［4-5］。高血压合并糖尿病对患者心血管危害起协同效应，严重危害其心血管系统［6］。

替米沙坦是一种具有显著降压效果的药物，通过替代血管紧张素Ⅱ受体与AT1受体亚型高亲和性结合，药效更加持久，降压稳定的同时保持对患者血糖及血脂水平有效调节［7-10］。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，控制患者血压水平的同时对血脂及血糖水平无明显影响。大量研究表明［11-12］，替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合用药对高血压合并2型糖尿病患者的治疗具有协同作用，在改善患者血压水平的同时，还可有效降低血糖及血脂水平。本研究中，观察组在苯磺酸氨氯地平的基础上联合替米沙坦用药，在治疗6个月后，观察组血脂水平显著优于对照组，且治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖具有积极调节作用。

综上所述，替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病，在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平，值得推广运用。

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Influence on Blood Lipid and Blood Glucose of Telmisartan Combined with Amlodipine in Patients with Hypertension Complicated with Type 2 Diabetes Mellitus

CHEN Dongtang Department of Pharmacy， He'nan Province Shangqiu Third People's Hospital， Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To Analyze the influence on blood lipid and blood glucose of telmisartan combined with amlodipine in patients with hypertension complicated with type 2 diabetes. mellitus Methods 74 cases of patients with hypertension complicated with type 2 diabetes mellitus were selected in our hospital as the research object， they were randomly divided into two groups， there were 37 cases in each group. Patients in control group were treated with amlodipine， the observation group combined with telmisartan and amlodipine. The blood lipid and blood glucose levels of the two groups after treatment were compared. Results The blood lipids，fasting blood glucose， glycosylated hemoglobin levels of the observation group after treatment were significantly better than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of telmisartan combined with amlodipine in treatment of hypertension complicated with type 2 diabetes mellitus is better， can reduce blood pressure and effectively regulate the patient's blood lipid， blood glucose level

Telmisartan， Blood lipid， Blood glucose

R587

A

1674-9308（2016）14-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.104

河南省商丘市第三人民医院药剂科，河南 商丘 476000