疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死治疗中的应用效果观察

张薇

疏血通联合依达拉奉在老年脑梗死治疗中的应用效果观察

张薇

【摘要】目的 分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的临床疗效。方法 收集我院老年脑梗塞患者72例，随机分为观察组（疏血通联合依达拉奉治疗）、对照组（单用依达拉奉治疗），对比两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分）变化情况及有效率。结果 治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为94.44%，高于对照组的69.44%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞的疗效显著。

【关键词】疏血通；依达拉奉；老年；脑梗塞

脑梗塞（缺血性脑卒中）属于老年人群高发病，复发率、致残率及死亡率高，对患者日常生活影响较大，临床多给予患者药物治疗来促进其神经功能恢复［1］。分析老年脑梗塞患者治疗中疏血通联合依达拉奉的应用价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月～12月我院老年脑梗塞患者72例，随机分为观察组和对照组，各36例。观察组男20例，女16例，年龄61～80岁，平均（70.25±2.14）岁；对照组男19例，女17例，年龄61～81岁，平均（70.26±2.12）岁。纳入对象均为首次发病者，且均在发病48 h内接受治疗；排除合并脑出血、药物过敏及严重肝肾功能障碍患者。两组研究对象资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

所有研究对象入院后均给予常规调节血压/血糖/血脂、抗凝、脱水、神经营养及抗血小板等常规治疗。对照组给予依达拉奉治疗，将30 mg依达拉奉加入100 ml生理盐水中静脉滴注，每天2次；在此基础上，观察组加用疏血通联合依达拉奉治疗，将6 ml疏血通注射液加入250 ml生理盐水中静脉滴注，每天1次；两组患者均连续治疗10 d为1疗程。

1.3观察指标［2］

将患者NHISS评分作为观察指标，内容有患者意识、言语、水平凝视功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面瘫及步行能力等，满分为45分，分值越高，其神经功能缺损程度越严重。

1.4疗效判断［3］

以神经功能缺损程度评分标准为依据进行评价，患者评分减少91%～100%，且病残程度为0级，为基本痊愈；评分减少46%～90%，病残程度为1～3级，为显著进步；评分减少18%～45%，为进步；不满足上述标准者，为无效。总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。

1.5统计学方法

2　结果

2.1治疗前后两组研究对象NHISS评分比较

治疗前，观察组NHISS评分为（18.85±2.14）分，对照组NHISS评分为（18.83±2.13）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组NHISS评分为（5.14±0.86）分，对照组NHISS评分为（9.01±0.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组研究对象治疗有效率对比

观察组基本痊愈15例，显著进步15例，进步4例，无效2例，总有效率为94.44%（34/36例）；对照组基本痊愈8例，显著进步11例，进步6例，无效11例，总有效率为69.44%（25/36例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

动脉硬化是脑梗塞发生的重要危险因素，人体因脑血液供应不足出现缺氧、缺血，导致局部脑组织出现软化、坏死现象［4］。梗塞后患者中心区神经系坏死现象有可逆性，但周围缺血半暗带可发生缺血级联反应，易导致再灌注损伤［5］。给予患者有效的药物治疗，促进其闭塞血管再通，是拯救缺血半暗带神经细胞、促进神经功能恢复的重要内容。

依达拉奉属于脑保护剂，清除自由基作用显著，可有效抑制神经细胞、脑细胞以及血管内皮细胞内氧化损伤现象。相关试验表明［6］，依达拉奉对缺血再灌注损伤有良好的保护作用，可减轻患者因脑内花生四烯酸导致的脑水肿症状，还可见缩小患者缺血半暗带面积，对迟发性神经元死亡有良好抑制作用。此外，依达拉奉还不会对人体的凝血机制造成影响，可降低患者再出血的危险性［7］。疏血通注射主要是由水蛭、地龙组成的一种中药制剂，其中水蛭活血化瘀作用明显，属于天然凝血酶抑制剂；蚯蚓酊、蚓激酶、蚯蚓解热碱等是地龙的重要成分，纤溶酶及激酶作用理想，在脑梗塞患者治疗中有良好的抗血小板凝聚、抗凝、溶栓及调血脂等效果，另外还可有效抑制自由基生成，促进内皮细胞修复［8］。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，NHISS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞，可促进其神经功能缺损恢复。

参考文献

［1］刘凯峰. 依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效评价［J］. 中国继续医学教育，2015，7（32）：151-152.

［2］周耀辉. 疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（10）：63.

［3］杨柳. 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价［J］. 时珍国医国药，2011，22（7）：1709-1710.

［4］郑伟. 疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效和安全性研究［J］. 临床医学工程，2014，21（9）：1157-1158.

［5］刘玮，曾燕滔. 依达拉奉联合疏血通治疗老年人急性脑梗死［J］.中国基层医药，2012，19（1）：35-36.

［6］熊劲，江显萍. 疏血通、神经节苷脂、依达拉奉联合治疗老年急性脑梗死的疗效［J］. 中国老年学杂志，2013，33（20）：5109-5110.

［7］席顺英，席顺意，王景广. 疏血通低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察［J］. 中国误诊学杂志，2012，12（9）：2082-2083.

［8］张新超. 依达拉奉联合疏血通治疗老年急性脑梗死56例临床观察［J］. 中国医药导刊，2011，13（9）：1552-1553.

Observation Application Effect on Shuxuetong Joint Edaravone in Treatment of Cerebral Infarction in Elderly

ZHANG Wei Department of Neurology， Liuhe Hospital of Jilin Province，Liuhe Jilin 135300， China

［Abstract］Objective To analyze shuxuetong edaravone treatment of elderly patients with cerebral infarction clinical efficacy. Methods 72 patients with cerebral infarction were randomly divided into two groups （Shuxuetong edaravone treatment） and control group （edaravone alone），two groups were compared before and after treatment NIHSS （neurological defect rates） changes and effcient. Results After treatment， patients with NIHSS scores observation group than the control group， the difference was signifcant （P＜0.05）， the observation group total effective rate was 94.44%，69.44% higher than the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Shuxuetong edaravone treatment of senile cerebral infarction significant effect.

［Key words］Shuxuetong， Edaravone， Elderly， Infarction

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0211-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.0143

作者单位：吉林省柳河医院神经内科，吉林 柳河 135300