奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

李明华

奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

李明华

目的 研究分析小儿癫痫使用奥卡西平治疗的效果和安全性。方法 根据2010年12月～2015年1月我院的114例癫痫患儿来进行研究分析，将这些患儿分成对照组和观察组，对照组使用丙戊酸钠缓释片治疗，观察组使用奥卡西平治疗，对两组的临床治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果 经过治疗后，观察组的临床有效率是94.7%，不良反应发生率是3.5%，对照组患者的治疗有效率是71.9%，不良反应发生率是10.5%，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 小儿癫痫患者接受奥卡西平治疗的效果突出，安全性比较高，临床中可以广泛使用，改善患儿的病情，提升生活质量。

奥卡西平；小儿癫痫部分发作；安全性

小儿癫痫属于神经系统疾病，有研究显示[1］，每年我国至少有新增癫痫患者45万例，其中12.5%是小儿癫痫患者，患者的临床发病突然，病情反复，可以自然缓解[2］。癫痫会影响患儿的记忆和智力，使其性格改变，引起意外，对患儿的生命安全是极大的威胁，因此癫痫患儿临床中需要积极的采取治疗措施，减少患儿所受到的损伤。奥卡西平是新型抗癫痫药物，为了探讨其临床治疗安全性，此次我院进行了报道研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

2010年12月～2015年1月我院共有癫痫患儿114例，将其分成观察组和对照组，观察组有57例，男孩31例，女孩26例，年龄5～12岁，平均年龄为（8.5±2.9）岁。对照组57例，男孩30例，女孩27例，年龄6～15岁，平均年龄为（10.5±2.9）岁，两组均符合此次研究标准[3］，其一般资料无统计学意义，能够比较分析。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗，丙戊酸钠缓释片（500 mg×30 s，国药准字：H20010595产品批号：130325），用法用量：口服，按体重30 mg/kg，2次/d，治疗3个月。

1.2.2观察组给予奥卡西平治疗，奥卡西平片（曲莱，0.15×10 s×5板，国药准字：H20130015，Novartis Farma S.p.A（意大利），产品批号：131223）用法用量：口服，起始剂量每天5～10 mg/kg，隔2周增加5～10 mg/kg，增加到20～40 mg/kg维持，分2次给药，治疗3个月。

1.3观察项目

比较两组患儿的治疗效果和不良反应。

1.4疗效评定标准

显效：患儿的症状好转75%以上；有效：患儿的症状好转50%以上；无效：患儿的症状好转25%以上。

1.5统计学方法

所有数据用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗后，观察组的临床有效率是94.7%（54/57），不良反应发生率是3.5%（2/57），对照组患者的治疗有效率是71.9% （41/57），不良反应发生率是10.5%（6/57），两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

癫痫是一种神经系统综合征，反复发作，我们可以分成原发和继发两类[4］，小儿癫痫患者多数都是原发的。根据研究显示[5］，原发性癫痫发病率比继发性的发病率高。小儿发病后，会出现肌肉抽搐、意识丧失等表现，主要病灶部位就是颞叶和其边缘系统。小儿癫痫的临床病因比较多，表现也不同，主要是脑内抑制神经递质和兴奋递质受体介导谷氨酸反应增强密切相关[6］。患儿发病后，其身心均会受到影响，残疾率比较高，给社会和家庭带来了较大的负担和压力，因此，应该要对该疾病引起重视，积极的寻找病因和治疗，对病情进行控制，让患者获得治愈。

奥卡西平是由瑞士汽巴-嘉基公司开发研制[7］，替代了传统的抗癫痫药物，已成为临床上的一线广谱抗癫痫药，其化学名为10，11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b，f］ 氮杂卓-5-羧胺，其对大脑皮质有高度选择性，通过抑制高电压激活的N型和P型Ca2+通道，减少或防止病灶神经元的过度放电而达到治疗疾病的目的[8］。此次研究中，观察组的临床有效率是94.7%，不良反应发生率是3.5%，对照组患者的治疗有效率是71.9%，不良反应发生率是10.5%，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05）。该结果和张瑞晓[9］报道的相关研究相似，在他的报道中，有效率是87.5%。

总而言之，奥卡西平对小儿癫痫患者的治疗效果比较好，安全性也比较高，在临床中能够进行推广使用，具有非常好的效果。

[1]张明. 左乙拉西坦和奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫的疗效及安全性分析[J］. 海峡药学，2014，2（12）：116-117.

[2]李强. 奥卡西平治疗癫痫部分性发作的疗效观察[J］. 临床合理用药杂志，2015，5（11）：8.

[3]徐曼，王娇，王治静，等. 奥卡西平混悬液治疗儿童癫痫的疗效和安全性的临床观察[J］. 西安交通大学学报：医学版，2016，37 （2）：298-301.

[4]逄迎春. 奥卡西平治疗部分性癫痫疗效观察[J］. 中国基层医药，2013，7（15）：23.

[5]曹欣. LTG与OXC单药治疗儿童部分性癫痫的疗效和安全性对比[J］. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（21）：46-47.

[6]王海燕. 奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效及安全性分析[J］. 世界最新医学信息文摘：电子版，2014，18（15）：104-105.

[7]张新兰. 奥卡西平治疗儿童部分性发作的临床效果研究[J］. 现代养生，2015，23（5B）：246-247.

[8]王勇，顾教伟，王大斌，等. 拉奠三嗪与奥卡西平单药治疗学龄期儿童原发性部分性癫痫对脑电活动的影响[J］.湖北医药学院学报，2012，31（6）：475-477.

[9]张瑞晓. 奥卡西平治疗儿童癫痫64例[J］. 山东医药，2014，54（8）：124-125.

Efficacy and Safety of Oxcarbazepine in Treatm ent of Child ren with Partial Seizures to Evaluate

LI Minghua Department of Pediatrics， Qiqihar Second Hospital of Heilongjiang Province， Qiqihar Heilongjiang 161000， China

ObjectiveTo analyze the efficacy and safety of oxcarbazepine in the treatment of children with epilepsy. Methods 114 cases of children with epilepsy in our hospital from December 2010 to January 2015 were selected for study， these children were divided into control group and observation group， the control group used sodium valproate sustained release tablets in the treatment， the observation group used oxcarbazepine treatment， two groups of clinical curative effect and adverse reactions was comparative analyzed. Results After treatment， the clinical efficacy rate in the observation group was 94.7%， the adverse reaction rate was 3.5%，the effective rate in the control group was 71.9%， the adverse reaction rate was 10.5%. The result of two groups compared exist significant difference （P＜0.05）. Conclusion Children with epilepsy patients accepted oxcarbazepine treatment effect is prom inent， the security is relatively high，clinical can be widely used， improve the patient's condition， improve quality of life.

Oxcarbazepine， Pediatric partial seizures， Safety

R 742.1

A

1674-9308（2016）24-0169-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.110

黑龙江省齐齐哈尔市第二医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔161000