二磷酸果糖在小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用观察

张体健

二磷酸果糖在小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床应用观察

张体健

目的 探析二磷酸果糖在治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭中的临床实效。方法 选取本院2013年12月～2015年12月所收治的90例先天性心脏病合并心力衰竭的患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，给予41例对照组患儿以常规治疗，观察组49例患儿则在其基础上以口服的方式施以二磷酸果糖治疗，对两组患儿的临床治疗、不良反应等进行比较。结果 在治疗有效率上，观察组明显高于对照组，在不良反应发生率上，观察组则低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 二磷酸果糖可显著提升先天性心脏病合并心力衰竭患儿的临床治疗效果，减少并发症的发生率。

小儿先天性心脏病；心力衰竭；二磷酸果糖

二磷酸果糖具有抗溶血的作用，同时可以抑制中性白细胞生产氧自由基，能够对人体红细胞产生积极的保护作用，该药物已广泛应用于缺血性心肌病及急性心肌梗死的临床治疗中，并取得了较为理想的效果[1］。文章通过对该药在治疗先天性心脏病合并心力衰竭中的临床效果进行观察，以探析其临床应用实效，现将结果总结如下[2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年12月～2015年12月收治的90例先天性心脏病合并心力衰竭的患儿为本次研究对象，以随机法将其分为对照组41例及观察组49例。对照组：男21例，女20例；年龄8周～3岁，平均年龄（1.5±0.8）岁。观察组：男25例，女24例；年龄8～3岁，平均年龄（1.7±0.7）岁。两组患者在一般资料上无显著差异（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗，包括卡托普利、呋塞米、洋地黄等，治疗期间，患儿以半卧位、怀抱直立位或端坐位，坚持少吃多餐的原则，对患儿心率、呼吸等生命体征进行密切监测，必要时可为其提供氧气吸入[3］。观察组则需在对照组基础上施以二磷酸果糖治疗，用药方式为口服，剂量为2次/d，2片/次。

1.3疗效判定

患儿临床病症有明显消失，心率正常、心电图有明显改善、心影缩小，心功能改善极为明显，视为显效；患儿临床症状有所好转，心电图及心率略有恢复，心功能有一定改善，视为有效；患儿病情未出现好转迹象或加重者，视为无效[4-5］。

1.4统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿临床效果对比

在本次研究中，对照组显效19例，有效15例，无效7例，有效例数34例，总有效率为82.93%；观察组显效29例，有效18例，无效2例，有效例数47例，总有效率为95.92%。由此可知，观察组患儿在总有效率上明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿不良反应对比

在治疗期间，对照组中有3例出现头痛，2例出现恶心，1例出现呕吐，不良反应例数6例，不良反应率为14.63%；观察组中仅有1例出现头痛，1例恶心，不良反应发生率为4.08%。观察组患儿在不良反应发生率上明显低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿心力衰竭是由患儿心脏功能不完善所致，在本次研究中的心力衰竭由先天性心脏引起的[6-7］。二磷酸果糖具有调节糖代谢中若干酶的活性，增加人体内细胞中二磷酸甘油酸的浓度，提升红细胞的释氧效果，并产生抗溶血、保护红细胞的作用，防止中性白细胞产生有毒的氧自由基，因而在缓解先天性心脏病上具有极好的临床效果[8］。

综上所述，在为先天性心脏病合并心力衰竭症患儿进行治疗时，增加二磷酸果糖以作辅助，可显著提升临床治疗效果，同时亦能够降低并发症的发生率，具有极高的临床推广价值。

[1]李光超. 二磷酸果糖治疗小儿先天性心脏病合并心力衰竭的疗效观察[J］. 中国循证心血管医学杂志，2016，8（3）：358-360.

[2]王祥. 前列地尔脂微球治疗小儿先天性心脏病合并肺动脉高压及心力衰竭的临床观察[J］. 儿科药学杂志，2012，18（12）：1-3.

[3]许飞. 先天性心脏病婴儿围术期细胞因子表达的变化及1，6-二磷酸果糖对其表达的影响[J］. 中华实用儿科临床杂志，2011，26（13）：1008-1009.

[4]徐惠梅. 磷酸肌酸钠在小儿肺炎合并心力衰竭治疗的临床疗效观察[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：2708-2709.

[5]陈廷顺. 小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭采用米力农的疗效观察[J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（29）：17-18.

[6]彭静. 左向右分流型先天性心脏病合并心力衰竭患儿血清IGF-1 和IGFBP-3的变化及意义[J］. 中国当代儿科杂志，2013，15（4）：277-280.

[7]李焰. 血清生长分化因子-15与先天性心脏病患儿心功能的关系及其对心力衰竭的诊断价值[J］. 中国当代儿科杂志，2013，15 （2）：95-98.

[8]陈锦雄. 扩血管药物治疗先天性心脏病合并心力衰竭临床观察[J］.当代医学，2012，19（2）：12.

Clinical App lication of Fructose Diphosphate in Child ren with Congenital Heart Disease Complicated with Heart Failure

ZHANG Tijian Department of Pediatrics， Taierzhuang District People's Hospital， Zaozhuang City， Shandong Province， Zaozhuang Shandong 277400， China

Ob jectiveTo analyze the clinical efficacy o f fructose diphosphate in treating children with congenital heart disease complicated with heart failure. Methods Selected 90 cases in this hospital from December 2013 to December 2015 by adm itted of congenital heart merged congestive heart failure of children for this times research object， were randomly divided into control group and the observation group. 41 cases of control group received general treatment， and observation group 49 cases children received fructose diphosphate treatment based on treatment of control group. Clinical efficacy and complications of two groups was compared. Resu lts Efficiency in observation group was significantly higher than the control group， adverse reactions of observation group was lower than the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Fructose diphosphate can significantly enhance the therapeutic effect in children with congenital heart disease complicated with heart failure， reducing the incidence of complications.

Children with congenital heart disease， Heart failure，Diphosphate

R 725.4

A

1674-9308（2016）24-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.101

山东省枣庄市台儿庄区人民医院儿科，山东 枣庄 277400