腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期临床护理要点分析

袁蕾



腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期临床护理要点分析

袁蕾

【摘要】目的 分析腹腔镜治疗卵巢囊肿中的围手术期临床护理要点。方法 选取我院2013年5月～2015年5月收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组卵巢囊肿患者采用常规护理，观察组采用围手术期护理。结果 观察组并发症发生率及对护理的满意程度优于对照组。结论 腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期临床护理中主要针对患者手术全过程中的心理护理、饮食护理、生命体征监察护理等。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；围手术期

作者单位：071051河北省保定市第二医院

卵巢囊肿属于卵巢肿瘤，是发病率较高的妇科疾病[1]，发病人群在30～50岁女性。本次研究选取我院2013年5月～2015 年5月收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象，具体报告如下。

1　资料和方法

1.1基线资料

选取我院2013年5月～2015年5月收治的80例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组40例。所有患者均符合卵巢囊肿相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。对照组年龄37～66岁，平均年龄（48.5±5.6）岁；囊肿体积5～10 cm，双侧囊肿15例，单侧囊肿25例。观察组年龄38～64岁，平均年龄（47.6±5.2）岁，囊肿体积5～11 cm，双侧囊肿13例，单侧囊肿27例。两组患者年龄，病情等资料比较无明显差异（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组采用常规护理[2]，手术室护士在手术前进行常规访视，准备手术器械，术中完成手术护理配合。术后在患者意识还未清醒前，协助患者取去枕平卧位6 h，头偏一侧，避免将分泌物或呕吐物吸入气管，诱发呼吸道感染和窒息，保证呼吸道通畅。待手术后患者意识清醒，可协助患者翻身并活动四肢，以提高肠胃蠕动速度，避免出现肺部感染或下肢深静脉血栓形成。

1.2.2观察组 观察组采用围手术期护理[3]，将护理分为三个阶段：手术前护理，手术中护理，手术后护理。（1）手术前护理：由于患者对腹腔镜手术知识的缺乏，可能会担心手术的风险。此时护理人员应当耐心讲解相关知识，消除患者的担忧。手术前访视可以多讲解成功的案例和医生的经验，让患者了解手术过程，并树立积极的心态。手术前各类仪器的检查，防止仪器在手术中发生故障。（2）手术中护理：巡回护士要注意协调好医生完成麻醉，并注意根据麻醉情况适当遮挡患者，并在受压部位垫棉垫，积极询问患者是否舒适，检查导尿管是否流通。对患者进行全身麻醉后摆小截石体位。气腹针从患者脐部穿刺，将二氧化碳气体注入形成气腹，由于注入二氧化碳会使患者体温下降，应注意实施保暖措施。护理人员在手术中需要密切观察患者生命体征，如有异常应该及时报告医生。器械护士要根据手术进程准备好各项器械，并根据术者习惯配合手术。术中严格执行无菌操作，在麻醉师的指导下在手术结束后将患者的双腿逐一放下，以维持血压的平稳，避免低血压的发生。（3）手术后护理：手术室护士对患者进行术后随访，并进行相关护理操作。要求手术室护士与病房护士均对患者进行术后观察，密切监察患者术后生命体征，加强对患者腹腔内出血预防和护理。如患者短时间内渗出大量红色渗液，且血压降低、脉搏加快、面色苍白等症状应该及时通知医生，采取腹腔内出血控制措施[4]；加强健康指导，告知患者腹胀的处理措施，嘱咐患者多翻身，尽早下床活动，恢复胃肠蠕动能力；由于患者切口受到二氧化碳气体的影响，会出现伤口疼痛。但疼痛会在两日后自行消除，此时护理人员应当耐心向患者解释，安慰患者；术后6 h内应禁水，避免出现恶心、呕吐的症状。待排气功能恢复后，可嘱患者适当食用流食或半流食，避免发生消化不良等情况。待患者能正常排便后护理人员可以安排患者普通饮食[5]。

1.3观察指标

记录患者接受围手术期护理后对护理的满意程度和并发症的发生情况。并发症包括恶心、呕吐、下腹疼痛、皮下气肿、出血等[6]。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组满意25例，满意率62.5%,发生并发症15例，并发症发生率37.5%,其中恶心呕吐3例、下腹疼痛4例、皮下气肿4例、出血4例；观察组满意37例，满意率92.5%,发生并发症3例，并发症发生率7.5%，其中恶心1例、呕吐1例、皮下气肿1例、出血0例。对比其满意程度及并发症发生率存在差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿较为有效的方法，其能够在正常卵巢组织完整保留的基础上，将囊肿组织完全切除[7]。围手术期护理是一种围绕手术治疗的全过程护理[8]。该护理可以全程为患者提供护理，让患者在治疗中心态放松，积极配合治疗。全程的监护可及时发现并处理一些突发情况，帮助患者恢复健康。本次研究结果显示，患者在接受围手术期护理后手术并发症，患者满意程度均优于常规护理，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期临床护理中主要针对患者手术全过程中的心理护理、饮食护理、生命体征监察护理等，对患者的健康恢复具有重要意义。

参考文献

[1] 汤铭，张丽荣，谢晓英，等. 腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2267-2268.

[2] 刘秀梅. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：106-107.

[3] 赵庆萍. 腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理体会[J]. 中国中医药咨讯，2012，4（2）：346.

[4] 周飞燕. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 中国民康医学，2014，26（3）：107-108.

[5] 杨水连. 腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理效果分析[J].中国医药指南，2012，10（23）：636.

[6] 温且木·阿布都拉. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：3635.

[7] 袁雁冬，冯淑贤，姚旭英，等. 卵巢囊肿行腹腔镜手术围手术期的护理体会[J]. 北方药学，2012，9（9）：104.

[8] 刘颖. 32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理[J]. 吉林医学，2012，33（25）：5550-5551.

Analysis Clinical Nursing Key Points of Perioperative in Treatment of Ovarian Cysts With Laparoscopy

YUAN Lei, Baoding City The Second Hospital, Baoding 071051, China

[Abstract]Objective To analysis the key points of perioperative clinical nursing in the treatment of ovarian cysts with laparoscopy. Methods Selected 80 cases of ovarian cyst from May 2013 to May 2015 in our hospital as research object, which were randomly divided into the control group and the observation group, 40 cases in each group. The control group was treated with routine nursing care, and the observation group was treated with perioperative nursing. Results The observation group incidence rate of complications and nursing satisfaction were better than the control group. Conclusion The clinical nursing care of patients with ovarian cyst treated by laparoscopy is mainly in the psychological nursing, diet nursing, vital signs, nursing.

[Key words]Laparoscopy, Ovarian cyst, Perioperative period

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.169

【文章编号】1674-9308（2016）02-0228-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A