护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响

白莹莹



护理干预对老年痴呆患者生活能力及生活质量的影响

白莹莹

【摘要】目的 观察护理干预对老年痴呆患者的生活能力及生活质量的影响。方法 选择我院治疗的老年痴呆患者60例作为研究对象，随机分两组，各30例。对照组采用常规性护理；观察组采用全面性护理干预。对比两组患者预后MMSE、ADL评分及生活质量改善情况。结果观察组护理后MMSE评分高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组ADL评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组生活质量改善情况优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 全面的护理干预能有效提高老年痴呆患者生活能力，改善患者的生活质量水平。

【关键词】护理；老年痴呆；生活能力

作者单位：450000郑州市第一人民医院神经内科五病区

老年痴呆是一种神经系统变性疾病，主要发生在老年人群。随着社会快节奏发展，人们的饮食不规律、生活压力大，老年痴呆患者发生率也呈现上升趋势[1]，为提高患者预后效果，减少病情的恶化，有效的护理能有效提高治疗效果。我院通实施过全面护理模式干预老年痴呆患者生活能力及质量，其效果显著，有效提高了患者生活功能，改善了生活质量水平，现将报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年10～2014年9月于我院治疗的老年痴呆患者60例，随机均分为观察组与对照组，观察组男16例，女14例，年龄57～80岁，平均年龄（65.6±6.8）岁，病程3～11年，平均病程（7.9±2.4）年，对照组男15例，女15例，年龄59～79岁，平均年龄（66.1±6.4）岁，病程3～10年，平均病程（8.1±2.7）年，两组患者均无恶性肿瘤或器官性疾病，两组患者一般资料进行比对无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予常规护理：相应的用药指导，住院期间观察患者生命体征变化并记录，发现异常，及时上报，并采取有效措施予以解决，进行出院后相关指导等常规性护理。观察组在对照组基础上进行全面护理干预：（1）教育护理：主动对患者及家属系统讲解疾病知识及护理意义，让患者有正确的认识，配合治疗。（2）饮食指导：根据患者自身饮食习惯制定合理且富有营养的饮食搭配，根据患者体质变化及时进行调整，满足患者的营养需求，并需督促患者改变吸烟、饮酒等不良嗜好。（3）运动护理：老年患者抵抗力较差，护理人员需根据患者喜好制定适合的体能锻炼，提高患者抵抗力，改善新陈代谢功能。（4）心理护理：老年痴呆患者在长期治疗过程中，心理状态会出现低落、消极状况，护理人员需主动与患者进行沟通，对其实际情况进行疏导，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。

1.3观察标准

（1）比较两组患者精神状态检查量表（MMSE）[2]，评分＞15分表示患者轻度痴呆，评分5～15分表示患者中度痴呆，评分＜5分表示患者中度痴呆；日常生活能力量表（ADL）评分的分数越高、表示功能障碍越严重。（2）比较两组患者生活质量评分，其中项目包括社交能力、心理、生理状况等52项进行评分，评分分数越高则生活质量越高。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0进行处理分析, 计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示,采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者MMSE及ADL评分比较

经护理后，观察组患者MMSE评分（19.1±3.9）分高于对照组（16.3±3.5）分，差异显著（P＜0.05）。观察组患者ADL评分（6.2±1.1）分，低于对照组（19.8±1.7）分，差异显著（P＜0.05），。

2.2两组患者治疗前后生活质量评分比较

护理前，观察组生活质量评分（47.1±4.9）分，对照组生活质量评分（47.6±4.3）分，护理后观察组生活质量评分（77.4±12.6）分，对照组生活质量评分（61.8±9.5）分。护理后，观察组患者生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年痴呆症又称阿尔茨海默病，其发病较缓慢，不利于及时进行确诊。其病因主要是由脑变性疾病、脑血管病及遗传导致，严重影响患者正常生活功能。目前治疗老年痴呆患者的方式很多，研究表明[3]，老年痴呆与患者的生活质量有着密切的关系，较差的生活质量严重影响患者痴呆症状的改善效果，因此其护理工作对患者治疗预后效果有着重要的意义。

通过本研究发现，经护理后，观察组患者MMSE评分高于对照组，说明采用全面护理能有效改善患者精神状况；观察组患者ADL评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明采用全面护理模式能有效改善患者生活功能。经护理后，观察组患者生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明采用全面护理能有效改善患者生活质量水平，促进患者恢复，防止疾病的恶化。

综上所述，采用本研究的全面护理干预老年痴呆患者，能有效改善患者生活能力，提高生活质量水平，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 殷国跃. 家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（zl）：245-247.

[2] 张海英，涂梦娟，陈莲，等. ADL评分对老年性痴呆患者进行分级护理[J]. 中国冶金工业医学杂志，2015，32（2）：172-173.

[3] 钟群兴，陈春凤，范文华，等. 心理与支持干预对老年痴呆患者生活能力的影响[J]. 护理实践与研究，2015，12（9）：132-133.

The Influence of Nursing Intervention on Life Quality and Viability in Elderly Patients With Dementia

BAI Yingying, The Fifth Wards of Department of Neurology, Zhengzhou City The First People’s Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention on the life quality and life quality of elderly patients with dementia. Methods Selected 60 patients with alzheimer's in our hospital as research subjects, which were randomly divided into two groups, each of 30 cases. The control group was applied routine nursing, the observation group was used comprehensive nursing intervention. The prognosis of the two groups were compared with MMSE, ADL score and quality of life improvement. Results The MMSE score of the observation group were higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The ADL score of the observation group was lower than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The improvement of life quality of the patients in the observation group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve the living quality of elderly patients with dementia, improve the quality of life of patients.

[Key words]Nursing, Senile dementia, Viability

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.162

【文章编号】1674-9308（2016）02-0219-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A