产后大出血的输血护理

韩静



产后大出血的输血护理

韩静

【摘要】目的 探索和分析产后大出血的输血护理的临床治疗效果。方法 选取2013年5月～2014年5月本院所收治的产后大出血患者总共90例，将其划分成对照组和观察组两组，对照组进行常规的治疗，观察组在常规治疗的基础上进行输血护理治疗，对比两组患者的有效治愈数以及患者对治疗效果的满意度情况。结果 对比两组产后大出血患者的情况，观察组治愈成功率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，进行输血护理治疗后的患者对治疗效果更加满意。结论 产后大出血患者在常规的治疗的基础上，通过输血护理治疗可有效的控制术后并发症的出现，提高抢救成功率。

【关键词】产后出血；输血；护理

作者单位：152000黑龙江省绥化市中心血站

产后大出血是较为常见和严重的产后并发症，可能会造成休克现象，甚至导致产妇死亡[1]。因此，一旦出现产后大出血的现象，医护人员需要及时采取紧急救治措施，输血护理治疗是最为常见的辅助措施，其可有效提高产后大出血患者的抢救成功率，减少死亡率。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2013年5月～2014年5月我院所收治的产后大出血患者90例，所有患者皆在胎儿分娩后的24 h内出现产后大出血现象，且阴道出血量高达1 500 ml。将所有患者随机划分为对照组和观察组，各45例。观察组年龄23～30岁，平均年龄（27.28±6.13）岁；孕周37～40周，平均孕周（39.11±0.16）周。对照组年龄23～30岁，平均年龄（28.42±5.49）岁；孕周36.5～40周，平均孕周（39.15±0.52）周。

1.2方法1.2.1对照组 对照组进行常规性的护理治疗，具体包括以下方面：（1）止血处理。（2）辅助宫外按摩。（3）各项生命体征监测等。在保证患者各项身体指标稳定在安全值的范围内，医护人员还需对其健康状况作出一个整体的评估和分析，告知患者相关的术后恢复注意事项，提高治疗依从性。

1.2.2观察组 观察组在常规治疗的基础上结合输血护理治疗，患者取仰卧位，建立两条以上的静脉通路，利用大号的针头为患者进行输液和输血。在输血的过程中需要注意以下几个方面的问题：（1）心理护理：在手术治疗前，医护人员需要就手术注意事项、方案及手术的风险等情况，与家属进一步沟通，消除患者的心理压力和紧张情绪。（2）术中护理：手术中，当患者出现轻微的下腹胀痛或灼热感时，嘱患者深呼吸，避免身体摇动，保证手术顺利完成。（3）术后护理：手术结束后，医护人员需再次对患者及家属强调术后的注意事项，饮食方面保证肠胃的通畅，3个月内禁止性生活和盆浴。（4）术后并发症的处理：部分患者在手术后可能会出现下腹的坠胀痛或腰骶部的不适现象，嘱患者多卧床休息。术后一周，患者可能会出现阴道排液的现象，嘱其勤换衣裤，保证外阴清洁。脱痂期会出现少量出血，其量不应多于月经量[2]。

1.3观察指标[3]

对比两组患者有效治愈例数及患者对治疗效果的满意度情况。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0统计软件进行分析处理。计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组治愈28例；有效9例；无效8例；治疗总有效率82.22%。观察组治愈33例；有效11例；无效1例；治疗总有效率97.78%。对照组非常满意26例；满意9例；较为满意6例；一般3例；不满意1例。观察组非常满意30例；满意13例；较为满意1例；一般1例；不满意0例。

3　讨论

产后出血指胎儿分娩后24 h内出血量超过500 ml，是极为严重的产科合并症，是威胁产妇生产时安全的一个重要因素，也是导致产妇死亡的原因之一［4-5］。一旦发现，应明确病因，并对出血进行有效控制［6-7］。本次研究选取90例产后大出血患者，通过对其在常规的手术治疗的基础上进行输血护理治疗，利用现代医学的技术实现治疗无痛苦、无副作用，有效的提高了产后大出血患者的抢救成功率和满意度。在治疗过程中注重对患者术前、术中及术后的心理护理和指导，增强患者治疗的信心。随着现代医学技术的不断进步和发展，输血护理治疗对产后大出血患者的治疗效果也在逐渐的提高[8]。

参考文献

[1] 文平，陆江群，刘林敏. 一例产后大出血并昏迷、呼吸困难及大量输血病人护理[J]. 护士进修杂志，2008，23（19）：1824-1825.

[2] 龙金桃. 一例产后大出血病人的护理体会[J]. 大家健康（学术版），2015，8（14）：213.

[3] 康国虹. 双胎剖宫产产后出血的预防及护理[J]. 护理研究，2010，23（21）：1922-1923.

[4] 严宇，孙江川，常淑芳. 宫缩乏力性产后出血治疗现状[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2010（2）：149-151.

[5] 黄梅香，袁茜茜，覃碧静，等. 产后出血与成分输血的临床研究[J]. 中国医药导刊，2013，15（S 1）：116-117.

[6] 曾惠琼，曾德理，庞丽丽. 大量输血患者输血前后凝血指标检测结果分析[J]. 中国医药导刊，2013，15（S 1）：190-191.

[7] 李华凤，刘进. 严重产后出血的输血与输液管理[J]. 实用妇产科杂志，2013，29（8）：573-575.

[8] 刘小华，程蔚蔚. 孕晚期部分凝血及纤溶指标的检测对低危产妇产后出血的预测价值[J]. 检验医学，2013，28（6）：492-495.

Nursing Transfusion of Postpartum Massive Haemorrhage

HAN Jing, Suihua City Center Blood Station, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To explore and analysis the clinical effect of the treatment of postpartum hemorrhage of blood transfusion. Methods Selected 90 patients with postpartum hemorrhage from May 2013 to May 2014 in our hospital, were divided into the control group and the obserevation group, the control group was treated with routine treatment, the observation group were treated with conventional therapy. The effective cure number of the two groups and the satisfaction of the patients to the treatment effect were compared. Results Compared with the two groups of postpartum hemorrhage patients, the observation group success rate of cure was higher than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance, patients were more satisfacted with the curative effect after transfusion nursing. Conlusion Transfusion nursing basis of the rounting treatment in postpartum patients, which is effective control the pastoperative complications and the rate of salvage.

[Key words]Postpartum hemorrhage, Blood transfusion, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.155

【文章编号】1674-9308（2016）23-0210-02

【中图分类号】R714.46+1

【文献标识码】A