国产噻托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

姚菲菲



国产噻托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

姚菲菲

【摘要】目的 观察国产噻托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果及应用价值。方法 在我院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者中选择124例，按患者编号随机分为两组，各62例。对照组实施进口噻托溴铵雾化吸入治疗；观察组接受国产噻托溴铵雾化吸入治疗。观察两组患者肺功能指标、临床疗效、不良反应及住院费用等情况。结果 两组治疗总有效率及不良反应发生率基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF指标较治疗前均提高，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗费用较对照组减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者国产噻托溴铵雾化吸入治疗，可改善患者肺功能。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；雾化吸入

作者单位：450000郑州人民医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见肺部疾病之一，随着病情不断加重，容易引发慢性呼吸衰竭、呼吸困难、胃溃疡等并发症。目前吸入剂为临床首选治疗药物，可降低发作次数，缓解临床症状[1]。本研究对我院慢性阻塞性肺疾病例进行回顾性分析，并分别接受国产及进口噻托溴铵雾化吸入剂治疗，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年3月～2014年11月我院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者124例，按患者编号随机分为两组，各62例。对照组男33例，女29例；年龄22～73岁，平均年龄（61.5±6.1）岁。观察组男34例，女28例；年龄21～75岁，平均年龄（60.8±6.6）岁。比较两组患者的基本资料，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施进口噻托溴铵雾化吸入剂（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，国药标准：H20100194）治疗，2 ml/次，3～4次/d。观察组接受国产噻托溴铵雾化吸入剂（南昌弘益药业有限公司，国药准字H20130110）治疗，2 ml/次，3～4次/d。两组均连续治疗2周。

1.3观察指标及疗效评价

观察指标：于治疗前后，分别测定患者的肺活量（FVC）、1 s用力呼气量（FEV1）、呼气流量峰值（PEF），同时记录两组患者治疗费用及不良反应发生情况。疗效评价[2]：治疗后临床症状显著减轻或消失为显效；症状部分消除为有效；病情无好转或恶化为无效。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS18.0软件进行处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1肺功能指标

对照组治疗前后FVC分别为（2.3±0.5）、（2.6±0.7），FEV1分别为（1.2±0.3）、（1.5±0.5），PEF分别为（2.8±1.2）、（3.5±1.6）；观察组治疗前后FVC分别为（2.3±0.4）、（2.6±0.8），FEV1分别为（1.2±0.4）、（1.2±0.4），PEF分别为（3.5±1.6）、（3.4±1.4）。与治疗前相比，两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF指标均提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2临床疗效

对照组显效11例，有效39例，无效12例，总有效率80.6%；观察组显效12例，有效40例，无效10例，总有效率83.9%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3治疗费用及不良反应

对照组与观察组治疗费用分别为（942.7±117.9）元、（462.3±32.5）元。对照组发生小腿痉挛、皮疹4例，鼻干、口干2例，总发生率为9.7%；观察组发生恶心2例，皮肤瘙痒2例，鼻干、口干1例，总发生率为8.1%。两组患者的不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗费用较对照组减少，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

COPD是慢性气道炎症性疾病，患者临床症状多表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，若治疗不当，常引发慢性呼吸衰竭、呼吸困难、胃溃疡等并发症，使治疗难度加大。近年来，我国COPD发病率不断提高，相关数据统计，40岁以上人口中发病率高达10%[3]。目前临床治疗主要包括氧疗、手术、药物及呼吸康复等措施，其中吸入剂药物治疗可减少患者发作次数，增强活动耐力。

噻托溴铵作为一种特异选择性的抗胆碱药物，可通过阻碍平滑肌M 3受体，产生支气管扩张及抗炎作用，改善峰值呼气流速，缓解临床症状及体征。噻托溴铵制剂可分为气雾剂与雾化剂，雾化剂使用方便且可单独使用。本次研究分别给予我院124例患者国产噻托溴铵雾化吸入剂（观察组）及进口噻托溴铵雾化吸入剂治疗（对照组），对比结果显示，在疗程及治疗剂量相同时，两组治疗效果及不良反应发生率基本一致。两组患者治疗后FVC、FEV1、PEF指标较治疗前均提高（P＜0.05），但组间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗费用较对照组减少（P＜0.05）。提示国产及进口噻托溴铵雾化吸入剂治疗均可改善患者肺功能，安全高效，但国产噻托溴铵雾化吸入剂治疗费用较低。

综上所述，给予慢性阻塞性肺疾病患者国产噻托溴铵雾化吸入治疗，能有效改善患者肺功能，减少治疗费用，其临床疗效与进口噻托溴铵雾化吸入剂治疗相似。

参考文献

[1] 刘传. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，7（19）：57-58.

[2] 陈瑞祥. 噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的疗效分析[J]. 实用医学杂志，2012，28（5）：816-818.

[3] 李强，邹小新，饶常红. 孟鲁司特联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的研究[J]. 重庆医学，2013，42（19）：2278-2280.

Observation Curative Effect of Domestic Tiotropium Bromide Inhalation Therapy of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

YAO Feifei, Respiratory Medicine, Zhengzhou People's Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To observe clinical effect and application value of domestic tiotropium inhalation treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Selected 124 cases of chronic obstructive pulmonary disease diagnosed in our hospital, were randomly divided into the control group with the implementation of import tiotropium inhalation therapy and the observer group with domestic accepted tiotropium inhalation therapy according to number, each group had 62 cases. We observe pulmonary function observe two groups of patients, clinical efficacy, adverse reactions and hospital costs, et al. Results Two groups of treatment the total effective rate and incidence of adverse reactions, there was no statistically significant difference (P>0.05), Two groups of patients after treatment FVC, FEV1, PEF index before treatment were increased, the difference was statistically significant (P<0.05). But between the two groups, the difference was not statistically significant (P>0.05), the observation group reduced the cost than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Patients with chronic obstructive pulmonary disease given domestic tiotropium inhalation therapy, can improve lung function.

[Key words]Chronic obstructive pulmonary disease, Tiotropium, Inhalation

doi：book=169,ebook=18010.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.124

【文章编号】1674-9308（2016）02-0168-02

【中图分类号】R56

【文献标识码】A