无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

褚彦玺



无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果分析

褚彦玺

【摘要】目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2013年4月～2015年4月我院收治的60例腹股沟疝患者作为观察对象，随机分成两组，每组30例。对照组采取传统疝修补术治疗，实验组采取无张力疝修补术治疗，比较两组患者的手术时间及并发症发生率。结果 两组患者的手术时间及并发症发生率的比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对腹股沟疝患者采取无张力疝修补术治疗，效果显著。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；效果

作者单位：163111黑龙江省鹤岗市人民医院

腹股沟疝又称疝气，指脏器通过腹股沟区的缺损处向体表突出所形成的疝[1]。若不及时治疗极易引起嵌顿，导致患者出现肠梗阻、坏死等并发症，严重者导致死亡[2]。我院对腹股沟疝患者采取无张力疝修补术进行治疗，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的60例腹股沟疝患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，每组30例。对照组男性27例，女性3例，年龄25～76岁，平均年龄（57.84±2.45）岁，6例直疝，21例斜疝，3例股疝。实验组男性28例，女性3例，年龄24～77岁，平均年龄（57.68±2.35）岁，7例直疝，21例斜疝，2例股疝。对比两组腹股沟疝患者的一般资料，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采取传统疝修补术治疗；实验组采取无张力疝修补术治疗，于腹股沟韧带的中点上方（约2 cm处）耻骨结节外作一手术切口（约5～6 cm）。切开皮下腹外斜肌的腱膜及外环，操作过程中，应注意避免髂腹下神经、髂腹股沟神经及精索受到损害。将腹外斜肌腱膜分离，充分暴露腹股沟韧带、腹横肌腱弓及联合肌腱，同时使陷窝韧带及耻骨结节暴露，待疝囊暴露后，高位离断疝囊颈并对其实施常规结扎。若发现疝囊较小，可直接将其游离，不需要进行高位离断，并将其送回腹腔。若发现患内环处组织较松弛，可在游离精索后，使用丝线间断缝合腹横筋膜。然后将网状平片平推至精索后方，铺平网片，对其实施常规缝合。女性患者不需对精索进行游离。

1.3观察指标

观察比较两组腹股沟疝患者的手术时间及并发症发生率。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组治疗后的手术时间为（137.95±5.75）min，3例出现切口感染，2例出现尿潴留，1例出现阴囊血肿，其并发症发生率为20.00%；实验组治疗后的手术时间为（62.26±2.37）min，1例出现切口感染，其并发症发生率为3.33%，两组腹股沟疝患者的手术时间及并发症发生率比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

临床上根据腹壁下动脉和疝环的关系将腹股沟疝分为斜疝和直疝[3]。治疗腹股沟疝主要以手术治疗为主，是目前效果最为确切、可靠，复发率较低的方法[4]。本次研究对患者实施无张力疝修补术治疗，主要是由于该手术使用的材料为生物人工合成材料，该种材料能够有效加强后壁修补，达到无张力修补的效果[5]。相比于传统疝修补术，该种方法有效解决了张力过大、后壁及内环薄弱的问题，对患者的创伤较小，不易出现并发症，疼痛较轻，恢复较快，有助于患者早日恢复身体健康[6]，且该种手术方法效果确切可靠、复发率低，手术时间较短[7]。此外，无张力疝修补术能有效避免对各种组织进行强行牵拉缝合，患者几乎感觉不到牵扯感，利于术后尽早下床进行活动[8]。本次研究结果显示，对照组并发症发生率比实验组高出16.67%，且两组腹股沟疝患者的手术时间的比较结果存在显著差异，说明相比于传统疝修补术，无张力疝修补术能够有效减少并发症的发生率，减轻患者痛苦，促进预后。

综上所述，对腹股沟疝患者采取无张力疝修补术治疗，能够有效缩短手术时间，降低患者出现并发症的概率，效果显著。

参考文献

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[3] 梁存河，王宇，谭嗣伟，等. 开放式腹股沟疝无张力修补术1 136例临床分析[J]. 首都医科大学学报，2010，31（3）：398-401.

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Analysis the Clinical Effect of Tension Free Hernioplasty in Treatment of Inguinal Hernia

CHU Yanxi, Hegang City The People's Hospital, Hegang 163111, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical effect of tension free hernioplasty in treatment of inguinal hernia. Methods Selected 60 patients with inguinal hernia from April 2013 to April 2015, which were randomly divided into two groups, each group had 30 cases. The control group was treated with traditional hernia repair, the experimental group was treated with tension free hernia repair, compared with the two groups of patients with operation time and complication rate. Results Compared the operation time and the incidence of complications of two groups, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The treatment of inguinal hernia with tension free hernia repair is significant.

[Key words]Tension free hernioplasty, Inguinal hernia, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.064

【文章编号】1674-9308（2016）02-0092-02

【中图分类号】R656.2

【文献标识码】A