胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果研究

陈丽霞



胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果研究

陈丽霞

【摘要】目的 探析胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果。方法随机将82例胆结石患者分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用临床护理路径，对比两组护理效果。结果 两组在住院、下床活动以及禁食时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予胆结石围术期患者临床护理路径效果显著。

【关键词】胆结石；临床护理路径；效果

作者单位：黑河市第一人民医院外科，黑龙江 黑河 164300

胆结石是临床多发病，与男性相比，女性具有较高的发病率，有研究发现，胆结石的发病与年龄呈现出正比关系，即年龄越大，发病率越高［1］。当前临床上在治疗胆结石时，手术是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是如果术后护理不当，出现感染的风险较高，严重影响预后恢复［2］。因此，本文对胆结石患者围术期运用临床护理路径的效果进行了探讨。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的胆结石患者82例为研究对象，随机分为两组，每组41例。对照组中15例为男性，26例为女性，年龄33～77岁，平均年龄为（52.5±5.6）岁，病程2～20个月，平均病程为（10.4±7.3）个月；观察组中17例为男性，24例为女性，年龄35～78岁，平均年龄为（52.7±5.7）岁，病程3～21个月，平均病程为（10.5±7.4）个月。两组的年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组运用常规护理，包括术后注意事项、健康宣教、用药护理、基础护理以及饮食护理等。

1.2.2 观察组 观察组运用临床护理路径：（1）术前护理。护理人员热情接待刚入院患者，及时与患者及其家属进行交流和沟通，全面了解患者及家属的护理诉求进行，掌握患者的心理状态，并且对患者进行简单的健康教育，给患者介绍主管医生、病区环境、责任护士以及病区护士长等，帮助患者尽快熟悉陌生的病房环境，告知患者疾病的相关知识，帮助患者做好心理准备。同时，护理人员还应该协助患者完成各项术前检查，术前12 h，叮嘱患者保持禁食状态，术前8 h，叮嘱患者保持禁饮状态，对患者的皮肤进行清洁，并训练患者在床上大小便等，做好充足的术前准备。（2）术中护理。护理人员应该面带微笑的迎接患者进入手术室，并且运用语言或动作等方式给予患者关心、安慰和鼓励，缓解患者的紧张、焦虑情绪得到，告知患者手术的注意事项，稳定患者情绪，使患者调整好心态，积极配合手术。（3）术后护理。术后，护理人员及时将患者送回病房，在患者尚未清醒的情况下，应该协助患者保持平卧位，密切观察患者的各项生命体征进行，待患者各项生命体征稳定且意识清醒后，协助患者保持半卧位，并对伤口进行观察，查看有无渗血、渗液情况，并对引流液的量、性质以及颜色等进行观察，使输液保持通畅。同时，待患者恢复肠道功能后，护理人员应该为患者制定科学合理的饮食方案，饮食以清淡、营养丰富、容易消化的流质或半流质食物为主，满足机体需求，使机体损耗得到补充，增强抵抗力和免疫力。（4）出院前护理。出院前，护理人员及时对患者及其家属进行适当的出院指导，包括个人卫生、日常饮食、注意事项以及活动等，叮嘱患者多注意休息，避免剧烈运动，坚持劳逸结合，并且定期到医院复查。

1.3 观察指标

术后，对两组的住院时间、下床活动时间以及禁食时间等各项指标进行观察和记录。

1.4 统计学分析

运用SPSS17.5统计学软件分析本次数据，运用（均数±标准差）（±s）来对住院时间、禁食时间等各项计量资料进行对比，行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组的住院时间、下床活动时间以及禁食时间分别为（6.1±0.3）d、（1.18±0.9）d、（1.51±1.01）d，高于对照组的（7.8±0.6）d、（3.22±1.34）d、（3.98±1.32）d，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术是临床上治疗胆结石的常用方法，护理质量在一定程度上与患者预后有着密不可分的联系［3］。临床护理路径作为新型的一种护理模式，坚持以人为本的基本理念，将患者作为服务中心，治疗期间，患者因为担心疗效和预后，容易产生烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员重视与患者的沟通和交流，给予患者鼓励和安慰，引导患者及其家属保持乐观积极的心理状态，为临床护理和手术治疗的顺利进行提供有效保障［4-5］。临床研究资料表明，给予胆结石围术期患者临床护理路径，能够缩短患者住院时间，使患者尽早下床活动，预防并发症，促进患者康复［6］。在本次研究中，相比对照组而言，观察组的住院时间、下床时间以及禁食时间均较短，提示临床护理路径运用在胆结石围术期患者中效果显著，这一结果与江素静［7］、倪祝宏［8］等研究报道一致。

综上所述，临床上给予胆结石围术期患者临床护理路径，能够使护理水平提高，缩短患者的康复时间，对改善患者预后有着极其重要的意义。

参考文献

［1］ 张燕丰. 临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用［J］.中国民族民间医药，2014（10）：113.

［2］ 葛俊. 临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析［J］. 实用医院临床杂志，2014，11（4）：217-218.

［3］ 兰玉兰. 胆结石患者围术期护理中临床路径的应用效果［J］. 基层医学论坛，2014，18（33）：4595-4596.

［4］ 邓国霞. 临床护理路径在胆结石患者围术期的应用［J］. 基层医学论坛，2015，19（11）：1447-1448.

［5］ 邵卿. 临床护理路径在胆结石病人围术期的应用效果［J］. 中医药管理杂志，2015，23（16）：79-80.

［6］ 孙巧梅. 临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果［J］. 大家健康（学术版），2015，9（10）：190-191.

［7］ 江素静. 临床护理路径在胆结石患者围术期的应用［J］. 大家健康（学术版），2015，9（24）：170-171.

［8］ 倪祝宏. 临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2012（7）：160-161.

Effect of Perioperative Application of Clinical Nursing Path on Gallstone Patients

CHEN Lixia， Department of Surgery， Heihe First People's Hospital， Heihe Heilongjiang 164300， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of perioperative application of clinical nursing path on gallstone patients. Methods Randomly selected 82 cases of gallstones and divided into two groups， control group was given routine nursing care， while the observation group was given clinical nursing pathway， the nursing effects of two groups were compared. Results Hospitalized time， in bed time and fasting time had signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion The operative effect of clinical nursing path in gallstones patients is remarkable.

［Key words］Gallstones， Clinical nursing pathway， Effect

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0204-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.148