阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性探究

张勇



阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性探究

张勇

【摘要】目的 探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 选择110例于我院接受治疗的支原体肺炎患儿，随机分成研究组和对照组，各55例。研究组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组采用阿奇霉素持续静脉滴注方法进行治疗。统计分析两组患儿的疗效及药物不良反应的发生率。结果 对照组的总有效率低于研究组；研究组药物不良反应的发生率低于对照组，两组数据经过对比分析，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎取得了良好的临床疗效，且不良反应的发生率低。

【关键词】阿奇霉素；支原体肺炎；安全性

作者单位：遂平县第二人民医院儿科，河南 遂平 463100

由支原体感染小儿肺部器官而引起的支原体肺炎，属于急性呼吸道疾病，临床症状通常表现为咳嗽、发热、厌食等。近年来，小儿支原体肺炎的发病率约占幼儿呼吸道感染疾病的30%［1］。由于支原体具有繁殖迅速的特点，要将病原体从体内完全清除比较困难，并且在治疗时容易伤及幼儿其他器官。常用于治疗小儿支原体肺炎的药物主要为阿奇霉素，但患儿长期静脉注射该药物会产生较多不良反应［2］。本研究旨在探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机抽选2013年11月～ 2015年11月于我院接受治疗的110例支原体肺炎患儿，将其平均分成研究组与对照组，各55例。观察组中，男女患儿比例为26∶29；年龄1～12岁，平均年龄为（5.62±1.12）岁；病程2～7天，平均病程（3.44±1.38）天。对照组中，男女患儿比例为28∶27；年龄2～12岁，平均年龄为（5.34±1.28）岁；病程1～6天，平均病程（3.05±1.23）天。对比两组的临床资料，发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方案

对照组患儿采用阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960111）持续静脉滴注，剂量为10 mg/（kg·d），每日1次，连续用药8天。观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法，先持续静脉滴注阿奇霉素干混悬剂，剂量与对照组相同，连续用药3天后改口服阿奇霉素干混悬剂，其中，首日服用剂量为10 mg/ （kg·d），往后4日服用剂量为5 mg/（kg·d）。观察比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。

1.3 疗效判定标准

治疗结束后，患者的临床症状显著好转，且影像学检查结果正常，为显效；患者的临床症状有所好转，影像学检查结果仍存在异常，为有效；患者的临床症状无明显改变或加重，为无效［3］。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

运用SPSS17.0软件进行数据处理，组间计量资料行t检验，以（±s）表示；组间计数资料行χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

对照组显效19例，有效25例，总有效率为80.00%；研究组显效30例，有效22例，总有效率为94.55%。对照组总有效率低于研究组，且组间差异具有统计学意义（χ2=5.24，P＜0.05）。

2.2 两组患儿的不良反应发生率比较

治疗过程中，研究组共出现3例不良反应，不良反应发生率为7.27%；对照组共出现14例不良反应，不良反应发生率为25.45%，数据对比后发现差异具有统计学意义（χ2=6.64，P＜0.05）。

3 讨论

阿奇霉素对支原体的遗传物质复制以及细胞蛋白合成过程有抑制作用，从根本上抑制了支原体的生长。然而，持续性使用阿奇霉素对患儿进行静脉滴注，可能导致患儿出现肠胃道不良反应、皮疹、恶心腹泻、肝功能异常等情况。而且，持续用药也会使病原体产生耐药性和抗药性，降低了药物的抑菌效果［4］。阿奇霉素序贯疗法是指在治疗小儿支原体肺炎初期对患儿进行静脉滴注阿奇霉素，待病情稍显稳定后，改口服阿奇霉素，以控制机体内的杀菌浓度，巩固药物的疗效。同时，序贯疗法可以减少药品的使用剂量，从而减少不良反应的发生。

本研究结果表明，对照组的总有效率为80.00%，低于研究组的94.55%；两组不良反应的发生率分别为7.27%与25.45%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有良好的临床疗效，且不良反应的发生率低。

参考文献

［1］ 茅晓春. 小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治分析［J］. 中国继续医学教育，2014，6（7）：47-48.

［2］ 杨培娜. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性分析［J］. 中国继续医学教育，2016，8（2）：149-150.

［3］ 王菁，张莉萍. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性［J］. 临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：766-767.

［4］ 宋治军，范华. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果观察及安全性评价［J］. 现代诊断与治疗，2015，26（17）：3846-3847.

Clinical Efficacy and Safety of Azithromycin Sequential Therapy in Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

ZHANG Yong Department of Pediatrics， The Second People's Hospital of Suiping County， Suiping He’nan 463100， China

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy and safety of azithromycin sequential therapy in treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods 110 cases of mycoplasma pneumonia in our hospital were divided randomly into a study group and a control group， 55 cases in each group. The study group was treated with Azithromycin Sequential therapy， and the control group was treated with continuous intravenous infusion of azithromycin. Results The total effciency of the control group was significantly lower than that of study group. The occurrence rate of drug adverse reaction was significantly lower than that of the control group， the differences were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Azithromycin sequential therapy in the treatment of mycoplasma pneumonia in children has achieved good clinical effcacy， the occurrence rate of drug adverse reaction is low.

［Key words］Azithromycin， Mycoplasma pneumonia， Safety

【中图分类号】R985

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0121-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.087